sebelum kehamilan rubella

Rubella adalah nama penyakit virus akut yang ditularkan terutama oleh droplet di udara. Manifestasi utama adalah: demam pendek, ruam bercak kulit, munculnya serviks posterior diperbesar, kelenjar getah bening oksipital.

Gambar klinis

Tingkat insiden tertinggi terjadi pada anak-anak, pasien pada usia muda, yang memiliki penyakit ringan. Rubela adalah bahaya besar pada pasien hamil, karena merupakan penyebab kelainan kongenital janin - sindrom rubella bawaan (CRS) atau kematian janin.

Masa inkubasi penyakit ini hingga 20 hari. Gejala awal yang paling umum adalah:

  • Hiperplasia, radang pada kelompok kelenjar getah bening di atas.
  • Hiperemia pada membran mukosa roto-, nasofaring (manifestasi catarrhal).
  • Bersamaan dengan munculnya gejala di atas, penyakit ini disertai demam.
  • Ciri khasnya adalah penampilan kulit yang terlihat pada exanthema merah (ruam). Ruam biasanya hilang dalam 2-3 hari tanpa jejak. Fitur karakteristik dianggap sebagai penampilan bintik-bintik yang konsisten: pertama pada wajah, kemudian di leher, kemudian pindah ke bagian lain dari tubuh.

Penyakit ini sering terjadi tanpa komplikasi serius, tidak secara signifikan menyebabkan kemerosotan dalam kesejahteraan pasien.

Pada pasien dewasa, radang sendi dalam bentuk radang sendi dapat terjadi, disertai dengan rasa sakit di persendian. Sebagai aturan, mereka lulus sendiri dalam 7-10 hari.

Penyakit yang ditransfer meninggalkan kekebalan seumur hidup. Penggunaan profilaksis khusus - vaksin - juga berkontribusi terhadap pengembangan respon imun jangka panjang yang sesuai.

Pengobatan

Tidak ada tindakan terapeutik etiotropik khusus. Terapi simtomatik dan sindromik dilakukan.

Rubella dan kehamilan

Tampaknya bahwa penyakit virus yang aman yang tidak menyebabkan perubahan patologis yang serius dalam tubuh sangat berbahaya ketika terinfeksi selama kehamilan.

Dengan infeksi intrauterin janin, sering dinyatakan kematiannya atau virus mungkin menjadi penyebab infeksi rubella kronis. Ini menyebabkan munculnya malformasi intrauterus yang serius: mikro, hidrosefalus, tuli kongenital, perkembangan penglihatan abnormal, cacat jantung, hepatitis kongenital. Infeksi rubella intrauterin seperti itu, dengan berbagai manifestasi kelainan dan malformasi, disebut CRS - sindrom rubella bawaan.

Negara-negara maju berhasil hampir sepenuhnya menghilangkan manifestasi sindrom rubela kongenital karena vaksinasi.

Rubella pada trimester pertama

Situasi paling berbahaya adalah infeksi virus pada trimester pertama, sebelum minggu ke-14.

Infeksi virus ditemukan dalam darah ibu, memiliki tropisme untuk jaringan embrio, dengan mudah mengatasi penghalang transplasental.

Penyakit wanita pada minggu-minggu pertama kehamilan mengarah pada berhentinya perkembangan intrauterin janin dan kematiannya. Dalam kasus lain, itu diwujudkan dalam bentuk sindrom rubela kongenital, paling sering secara klinis dimanifestasikan oleh triad Greg: terjadinya cacat jantung, tuli, gangguan penganalisis visual - glaukoma, microophthalmia atau katarak.

Selain cacat di atas, hasil infeksi rubella intrauterin adalah:

  • Pelanggaran pembentukan organ internal.
  • Patologi kerangka.
  • Gangguan irreversibel dari sistem saraf pusat, diwujudkan dalam bentuk mikro dan hidrosefalus.

Kemungkinan perkembangan kelainan di atas dalam infeksi rubella pada wanita hamil sebelum minggu ke-14 agak tinggi:

  • Dalam kasus penyakit yang ditunda untuk jangka waktu hingga 4 minggu, kemungkinan janin yang terkena mencapai 100%.
  • Dalam kasus penyakit yang ditunda untuk periode 4-8 minggu - hingga 60%.

Itu sebabnya, setelah rubella yang ditunda pada tahap awal, aborsi akan disarankan oleh dokter yang hadir.

Rubella di trimester ke-2

Pada trimester ke-2, manifestasi ICS terutama disebabkan oleh pelanggaran pembentukan organ, jaringan, dan berbagai tingkat retardasi pertumbuhan intrauterus.

Dipercaya bahwa kemungkinan manifestasi sindrom pada tahap ini adalah 10 hingga 50%.

Cukup sering, manifestasi CRS tidak didiagnosis segera setelah kelahiran anak, tetapi seiring waktu dalam bentuk autisme, kerusakan pada organ endokrin - diabetes, hepatitis, gangguan psikomotor.

Dengan penyakit ibu pada trimester kedua, pertanyaan aborsi tidak langsung, tetapi diputuskan secara individual. Hasil pemeriksaan klinis, analisis imunologi, pemeriksaan data ultrasound, keinginan seorang wanita diperhitungkan.

Rubella pada trimester ke-3

Dengan infeksi pada periode ketiga kehamilan, kemungkinan berkembangnya kondisi patologis janin mencapai 7% menurut pengamatan klinis.

Rubella bukan alasan untuk penghentian kehamilan pada periode ini, tetapi merupakan dasar untuk pemantauan ketat dari kebenaran perkembangan intrauterin janin.

Vaksin

Vaksinasi Rubella telah digunakan oleh obat selama lebih dari 40 tahun dan telah terbukti efektif. Berkontribusi untuk pengembangan kekebalan yang kuat di lebih dari 96% dari mereka yang divaksinasi. Vaksin ini adalah strain virus yang hidup dan dilemahkan.

Terapkan monovaccine (hanya melawan kerusakan virus oleh rubella), atau polyvalent, dikombinasikan dengan vaksin melawan campak, gondong, cacar dalam berbagai kombinasi.

Vaksinasi biasanya bukan efek samping yang serius. Di antara kemungkinan konsekuensi vaksinasi adalah:

  • Kemerahan, bengkak, agak nyeri di tempat suntikan.
  • Kadang-kadang terjadi kenaikan suhu sedikit dan singkat.
  • Mungkin ada ruam, nyeri di otot, sendi.

Semua reaksi di atas untuk pemberian vaksin lewat mereka sendiri, dalam 2-3 hari, tidak memerlukan perawatan khusus.

Vaksinasi pertama dilakukan dalam periode dari 9 bulan hingga satu tahun, kemudian vaksinasi ulang dilakukan pada 6 tahun. Dipercaya bahwa imunitas yang kuat terjadi 20 hari setelah vaksin diberikan, bertahan selama 20 tahun, kemudian pemberian vaksin berulang diperlukan.

Indikasi untuk vaksinasi

Penggunaan vaksin rubella diindikasikan:

  • Anak-anak dari usia sembilan bulan dan hingga satu tahun, diikuti dengan vaksinasi ulang pada usia 6 tahun, tanpa memandang jenis kelamin.
  • Sebelumnya belum divaksinasi dan belum pulih gadis remaja rubella (11-14 tahun).
  • Wanita yang merencanakan kehamilan yang sebelumnya belum divaksinasi dan belum mengalami rubella, tetapi tidak kurang dari tiga bulan sebelum kehamilan yang direncanakan.
  • Di hadapan bukti epidemiologi dalam wabah.

Kontraindikasi untuk vaksinasi

Kontraindikasi penggunaan vaksin adalah:

  • Status imunodefisiensi sekunder primer, infeksi HIV.
  • Kehamilan setiap saat.

Mengingat bahwa strain mikroorganisme hidup digunakan untuk imunisasi aktif, penggunaan vaksin selama kehamilan kapan pun merupakan kontraindikasi mutlak. Keterbatasan ini dikaitkan dengan risiko infeksi intrauterin yang sangat tinggi pada janin, kemungkinan mengembangkan komplikasi rubella yang khas.

Vaksinasi pada malam kehamilan yang akan datang

Jika seorang wanita merencanakan kehamilan, dia tidak memiliki informasi yang dapat dipercaya tentang rubella yang dideritanya di masa kanak-kanak, disarankan untuk mendonorkan darah tidak lebih dari tiga bulan sebelum kehamilan yang direncanakan untuk menentukan titer antibodi terhadap virus. Dengan tingkat antibodi yang rendah atau ketidakhadiran mereka, dianjurkan untuk divaksinasi.

Mengingat bahwa vaksin mengandung strain virus yang hidup dan dilemahkan, kehamilan setelah vaksinasi rubella harus direncanakan tidak lebih awal dari setelah tiga bulan.

Diperkirakan bahwa ini adalah periode minimum yang diperlukan untuk pengembangan respon sistem imun yang memadai oleh tubuh wanita dan periode untuk menghindari efek negatif vaksinasi sebelum kehamilan pada perkembangan janin.

Vaksinasi terhadap rubella sebelum kehamilan, konsekuensi negatif untuk janin di masa depan tidak menyebabkan, tunduk pada ketentuan pelaksanaannya.

Namun, jika seorang wanita hamil sebelum periode tiga bulan setelah vaksinasi, maka situasi ini bukan alasan untuk menentukan indikasi untuk penghentian kehamilan. Ini hanya alasan untuk pemeriksaan mendetail, pemeriksaan lanjutan yang ketat.

Vaksinasi terhadap kehamilan

Vaksinasi terhadap kehamilan benar-benar kontraindikasi karena kemungkinan infeksi intrauterin pada anak, perkembangan sindrom rubella kongenital.

Jika seorang wanita hamil tidak memiliki rubella di masa kanak-kanak, belum divaksinasi sebelumnya, menghindari tempat ramai yang besar, serta langkah-langkah untuk meningkatkan kekebalan, mengambil vitamin, diet seimbang, tidur dan istirahat, memperkuat prosedur akan membantu mencegah infeksi.

Jika perlu, vaksinasi dapat dilakukan setelah melahirkan.

Pencegahan

Untuk melindungi diri dan anak mereka, calon ibu dianjurkan untuk diperiksa dengan menentukan tingkat titer antibodi terhadap virus sebelum kehamilan yang direncanakan.

Langkah-langkah pencegahan utama adalah imunisasi aktif.

Pembatasan yang paling ketat berlaku untuk wanita hamil yang belum mengalami rubella dan belum menerima vaksinasi tepat waktu. Langkah-langkah pencegahan dalam kasus situasi serupa adalah: pembatasan mengunjungi tempat-tempat keramaian, acara-acara publik, pengamatan rezim pelindung.

Rubella sebelum hamil

Rubella dan kehamilan: masalah vaksinasi

Rubella sebelum kehamilan - seberapa besar infeksi pada bayinya yang belum lahir dari ibu dan apa yang akan terjadi jika Anda mendapatkan vaksinasi tepat sebelum pembuahan? Ini semua adalah pertanyaan yang sangat penting, karena efek rubella dalam kehamilan adalah malformasi janin yang parah, penyakit jantung, penyakit syaraf, kebutaan dan ketulian. Situasi yang sangat sulit muncul ketika seorang anak terinfeksi pada minggu-minggu pertama perkembangannya. Lalu dia meninggal di dalam rahim atau dilahirkan tidak sah.

Rubella, apa penyakit ini - setiap wanita harus mengenal ibu. Sangat penting untuk memberikan vaksinasi kepada putri Anda secara tepat waktu. Dan jangan percaya mitos tentang bahaya vaksinasi. Semua anak usia satu tahun divaksinasi terhadap rubella. Kemudian, gadis remaja diberikan vaksinasi ulang.

Tapi kadang-kadang rubella terjadi ketika merencanakan kehamilan atau sudah dalam proses membawa seorang anak dari seorang wanita yang telah divaksinasi. Terkadang itu terjadi. Imunitas terbentuk tidak stabil. Namun, itu terjadi bahwa seorang wanita berpikir bahwa dia divaksinasi pada masa kanak-kanak dari infeksi ini. Namun kenyataannya hal ini tidak terjadi. Oleh karena itu, dalam beberapa kasus, karena vaksinasi terhadap rubella sebelum kehamilan sudah merupakan wanita dewasa. Tentu saja, jika sebelumnya dia tidak mentolerir penyakit ini, karena setelah itu kekebalan yang kuat terbentuk. Apakah ada kekebalan atau tidak, dokter melihatnya dengan tes darah khusus. Jika antibodi IgG terdeteksi di dalamnya - semuanya beres, vaksinasi tidak diperlukan. Jika tidak ada antibodi yang terdeteksi, Anda perlu divaksinasi.

Apakah rubella berbahaya sebelum kehamilan - pertanyaan seperti itu mengkhawatirkan wanita yang telah divaksinasi. Setelah semua, divaksinasi dengan vaksin hidup. Di sini Anda perlu membuat reservasi tentang waktu setelah Anda dapat hamil seorang anak. Pendapat para dokter Rusia bervariasi. Seseorang berbicara tentang 6 bulan perlindungan kehamilan, seseorang sekitar tiga tahun. Tetapi dokter asing yakin bahwa 1 bulan sudah cukup. By the way, dokter Rusia sedang memantau wanita yang memiliki kehamilan dalam waktu kurang dari 3 bulan setelah vaksinasi. Dan tidak ada konsekuensi untuk janin telah diidentifikasi.

Hal lain, jika seorang wanita mengontrak rubella sebelum kehamilan. Kemudian dengan konsepsi Anda harus menunggu. Setelah perawatan, Anda harus lulus tes darah. Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi jenis antibodi dalam darah. Jika ada IgM - Anda belum bisa hamil. Jika saja IgG dimungkinkan. Berapa lama menunggu? Antibodi kelas IgM menghilang dalam beberapa bulan setelah pemulihan, hingga satu tahun.

Ingat bagaimana rubella ditularkan pada anak-anak dan orang dewasa melalui droplet di udara. Apalagi penyakit ini sangat menular. Perempuan tidak perlu mengalami seronegatif (tanpa kekebalan terhadap penyakit) hingga berisiko - untuk hamil tanpa vaksinasi sebelumnya. Terutama mereka yang berkomunikasi dengan anak-anak, karena mereka adalah pembawa utama rubella.

Rubella selama kehamilan

Rubella adalah infeksi udara. Penyakit ini dianggap kekanak-kanakan, tetapi menurut statistik, orang dewasa juga membawa infeksi cukup sering. Jika untuk laki-laki rubella tidak menanggung bahaya apapun, maka selama periode kehamilan untuk seorang wanita rubella akan mengarah pada vonis yang mengecewakan - penghentian kehamilan buatan pada periode lebih tua dari 12 minggu atau kematian janin pada tahap awal.

Bagaimana pengaruh virus pada janin

Kerusakan pada virus rubella janin tidak dapat dihindari, dan tingkat dampak negatif sepenuhnya tergantung pada seberapa parah infeksi pada wanita hamil. Pasien mungkin tidak memperhatikan perubahan dalam kondisi kesehatannya, tetapi virus segera menembus plasenta dan mulai memiliki efek merusak pada jaringan janin, mengganggu pembentukan organ dan sistem.

Perhatikan: Tingkat keparahan kerusakan janin hanya bergantung pada periode di mana wanita itu terinfeksi virus rubella.

Dokter mengadopsi diferensiasi berikut:

  • infeksi pada 3-4 minggu kehamilan menyebabkan cacat bawaan pada 60% kasus;
  • untuk infeksi rubella seorang wanita selama 10-12 minggu - dalam 15% kasus;
  • jika kehamilan sudah dalam periode 13-16 minggu kehamilan, risiko cacat bawaan berkurang menjadi 7%.

Periode kritis adalah:

  • 3-11 minggu kehamilan - selama periode ini, virus rubella mempengaruhi sistem saraf janin;
  • 4 dan 7 minggu - infeksi memiliki efek yang merugikan pada organ penglihatan dan jantung;
  • 7-12 minggu - kerusakan pendengaran terjadi.

Perhatikan: Semakin pendek usia kehamilan di mana wanita hamil telah terinfeksi rubella, semakin parah malformasi janin akan terjadi.

Risiko besar infeksi rubella terpapar pada kehamilan pada periode 9-12 minggu - infeksi sering menyebabkan kematian janin (terjawab aborsi) atau keguguran. Bahkan dalam kasus melestarikan kehidupan janin, kelahiran seorang anak dengan gangguan fungsi organ dan sistem diprediksi dengan probabilitas 98%.

Jika rubella didiagnosis pada awal kehamilan (hingga 12 minggu) dan janin diawetkan, maka anak itu lahir dengan sindrom rubela kecil, termasuk yang disebut Greta trias - tuli / katarak / penyakit jantung. Statistik menunjukkan:

  • dalam 98% kasus, cacat jantung pada bayi baru lahir didiagnosis;
  • dalam 84% kasus, hasil rubella pada awal kehamilan adalah katarak pada bayi baru lahir;
  • dalam 22% kasus tuli dan gangguan vestibular ditemukan pada anak.

Selain masalah ini, rubella pada awal kehamilan mengarah pada kelahiran seorang anak dengan gangguan perkembangan hati / limpa / organ dari sistem genitourinari.

Perhatikan: Dalam 70% kasus, rubella menyebabkan kerusakan pada otak dan sistem saraf - misalnya, bayi dilahirkan dengan hidrosefalus dan / atau mikrosefali.

Perlu dicatat bahwa dengan pertumbuhan anak yang sudah lahir, ada perkembangan keterbelakangan mental, perkembangan mental menurun, dan perkembangan fisik dapat diamati. Dalam beberapa kasus, semuanya berakhir dengan sangat sedih - anak didiagnosa mengada-ada, dia kehilangan kemampuan untuk pelatihan apa pun dan menghabiskan hidupnya di sekolah asrama khusus.

Perhatikan: dalam kasus infeksi rubella pada 13-20 minggu kehamilan, risiko cacat janin janin berkurang secara signifikan, tetapi Anda harus tahu bahwa organ pendengaran terpengaruh selama periode ini (hingga 16 minggu kehamilan). Jika seorang wanita memiliki patologi menular yang berkembang selama lebih dari 20 minggu, maka risiko gangguan perkembangan intrauterin berkurang secara signifikan, namun, masih ada kemungkinan besar memiliki anak dengan lesi sistem saraf pusat dan organ indera.

Analisis dan vaksinasi sebelum kehamilan

Masalahnya adalah bahwa rubella bahkan di masa kecil sering tidak diperhatikan. Seorang wanita seharusnya tidak mempercayai kata-kata orang tuanya atau bergantung pada ingatan anak-anak - “ada ruam”, “kelenjar getah bening membesar”. Ya, itu dianggap gejala rubella masa kanak-kanak, tetapi mereka juga dapat menunjukkan penyakit lain. Dan bahkan jika semua dokumen medis disimpan, mereka memiliki catatan medis tentang diagnosis rubella, Anda tidak boleh tidak peduli dengan kemungkinan infeksi dengan virus yang bersangkutan. Menurut penelitian medis, bahkan setelah rubella pernah menderita, kekebalan terhadap infeksi ini mungkin tidak berkembang. Terlebih lagi, bahkan jika vaksinasi dibuat di masa kecil, ini tidak menjadi jaminan keamanan.

Anda tidak bisa hanya mengandalkan kebijaksanaan konvensional: ada ruam khas atau sebelumnya divaksinasi - Anda tidak perlu khawatir, sudah ada kekebalan. Ketika merencanakan kehamilan, perlu untuk lulus tes - darah untuk antibodi rubella, yang akan menjadi konfirmasi pasti dari kekebalan yang ada atau ketiadaannya.

Jadi, ketika merencanakan kehamilan, Anda harus diuji keberadaan antibodi dalam darah untuk rubella. Menguraikan hasil analisis untuk keberadaan antibodi ke rubella tidak sulit, gunakan untuk tabel ini:

Jika mereka tidak ada, wanita harus menerima vaksin rubella (divaksinasi), dan kemudian dilindungi dari konsepsi selama 3 bulan. Ini tidak ada hubungannya dengan efek vaksin pada janin, hanya 3 bulan yang diperlukan tubuh untuk memproduksi antibodi.

Perhatikan: Terlepas dari kenyataan bahwa strain vaksin rubella hidup, mereka tidak mempengaruhi perkembangan janin janin. Oleh karena itu, bahkan jika vaksinasi dilakukan selama kehamilan yang sudah ada, seharusnya tidak ada rasa takut dalam kaitannya dengan perkembangan normal janin di dalam rahim. Dan vaksinasi tersebut dianggap efektif - antibodi diproduksi dalam 3 bulan dan infeksi rubella tidak mengancam seorang wanita hamil.

Jika pada saat tes darah pertama untuk antibodi rubella tidak ada tes semacam itu, maka itu layak melewati pemeriksaan kontrol. Dalam kasus konfirmasi kehadiran dalam tubuh seorang wanita antibodi terhadap penyakit menular yang bersangkutan, analisis berulang tidak diperlukan.

Perhatikan: pria tidak perlu diuji untuk rubella. Selain itu, mereka tidak perlu khawatir sama sekali tentang apakah dia sakit dengan infeksi yang dipertanyakan sebagai seorang anak atau tidak. Fakta ini tidak berpengaruh pada perkembangan anak yang belum lahir - bahkan jika pada saat pembuahan seorang pria sakit dengan rubella, infeksi ini tidak ditularkan dengan benih.

Apa yang harus diketahui wanita ketika merencanakan kehamilan?

Anda tidak bisa berharap untuk "kesempatan" dan percaya kata-kata ibuku bahwa seorang wanita memiliki rubella di masa kecil. Anda tidak dapat berpikir bahwa jika infeksi telah melewati wanita sepanjang hidupnya, maka selama 9 bulan tidak akan terjadi apa-apa. Penyakit ini ditularkan oleh tetesan udara dan tidak mungkin untuk melindungi diri dari itu. Tetapi pendapat di atas menyebabkan kehamilan gugup - seorang wanita akan khawatir tentang kemungkinan infeksi rubella, menjadi gugup tentang tetangga yang ada di rumah dengan seorang anak yang memiliki infeksi ini. Keadaan psikoemosional seperti itu hanya akan membawa bahaya - bahkan jika infeksi rubella tidak terjadi selama periode kehamilan, maka nervosa dan iritasi dapat menyebabkan depresi prenatal dan postnatal.

Ada pendapat, dan itu didukung oleh pernyataan dari perwakilan pers dunia bahwa vaksinasi rubella dapat menyebabkan perkembangan autisme. Namun, data tersebut telah dibantah - banyak penelitian tidak mengkonfirmasi efek vaksinasi rubella pada perkembangan autisme. Oleh karena itu, orang tua tidak boleh menolak untuk memvaksinasi anak perempuan dari rubella - ini akan membantu mencegah masalah dalam kehamilannya di masa depan.

Apa yang dokter lakukan untuk rubella selama kehamilan?

Jika irreparable terjadi dan rubella didiagnosis pada wanita hamil, dokter mengambil langkah-langkah berikut:

  1. Untuk periode kehamilan hingga 16 minggu - terminasi artifisial kehamilan dilakukan. Selain itu, operasi ini akan dilakukan terlepas dari betapa sulitnya penyakit menular yang dimaksud pada seorang wanita. Bahkan jika pasien tidak memiliki gejala rubella standar, tetapi tes darah menunjukkan adanya virus, maka aborsi tidak dapat dihindari.
  2. Jika penyakit menular yang bersangkutan telah didiagnosis selama periode lebih dari 16 minggu kehamilan dan dokter menyarankan infeksi pada janin, maka dokter juga melakukan penghentian kehamilan buatan. Perhatikan: Durasi maksimum persalinan buatan adalah 28 minggu.
  3. Dalam kasus rubella selama periode kehamilan lebih dari 28 minggu, maka wanita tersebut terdaftar dalam kelompok berisiko tinggi. Dokter segera melakukan pencegahan insufisiensi plasenta dan persalinan prematur. Wanita dengan rubella pada saat kehamilan ini berada di rumah sakit sebelum melahirkan - ini diperlukan untuk memberikan perawatan medis darurat dalam situasi force majeure.

Perhatikan: Seorang wanita hamil dapat menolak penghentian kehamilan buatan, setelah mendukung keputusannya dengan pernyataan tertulis. Tetapi dalam kasus ini, dengan pelanggaran dalam perkembangan anak dan kemungkinan masalah dalam proses persalinan, seluruh tanggung jawab pekerja medis dihapus.

Rubella adalah infeksi yang benar-benar aman, tetapi hanya dalam kaitannya dengan anak-anak. Jika seorang dewasa telah jatuh sakit dengan infeksi yang dimaksud, maka penyakitnya akan sangat sulit, disertai dengan keracunan tubuh yang parah.

Tetapi pada wanita hamil, rubella sering tanpa gejala sama sekali - keberadaan virus hanya dapat dideteksi melalui tes darah. Oleh karena itu, untuk mencegah perkembangan konsekuensi yang tidak diinginkan dari infeksi pediatrik dangkal dalam kasus kontak yang dicurigai dengan anak yang sakit atau orang dewasa, Anda harus segera memberi tahu ginekolog tentang hal ini. Wanita hamil akan diperiksa dan akan membuat keputusan yang memadai dan kompeten tentang kelanjutan membawa anak.

Prognosis untuk rubella pada wanita hamil tidak baik - risiko melahirkan bayi yang inferior terlalu tinggi. Selain itu, patologi mungkin tidak terdeteksi secara langsung saat lahir, tetapi ketika anak tumbuh dan berkembang, kerusakan pada sistem saraf pusat, organ pendengaran dan penglihatan, dan otak muncul tanpa gagal.

Hanya seorang wanita yang dapat menahan bahaya ini - sebelum konsepsi diperlukan, selama periode perencanaan kehamilan, untuk diperiksa dan, jika perlu, divaksinasi. Ini akan menjadi kunci untuk kelahiran anak yang sehat. Anda dapat memperoleh informasi lebih lanjut tentang rubella selama kehamilan, rubella bawaan, prakiraan dokter dan tindakan pencegahan dengan menonton ulasan video ini:

Yana Alexandrovna Tsygankova, peninjau medis, dokter umum dari kategori kualifikasi tertinggi.

4,333 total dilihat, 7 kali dilihat hari ini

Vaksinasi kehamilan dan rubella

Setiap infeksi selama kehamilan menimbulkan ancaman tertentu pada janin dan kehamilan. Tetapi di antara banyak virus, dokter terutama membedakan virus rubella, yang berpotensi berbahaya bagi bayi yang belum lahir.

Virus rubella dapat menembus janin melalui sawar plasenta dan menginfeksi, menyebabkan berbagai patologi, kelainan bentuk dan menyebabkan kematian. Oleh karena itu, dokter menyarankan untuk melindungi diri mereka sendiri dan anak mereka yang belum lahir dari infeksi ini dan menerima vaksinasi sebelumnya, jika diperlukan.

Vaksinasi Rubella sebelum kehamilan

Cara termudah untuk mengetahui apakah Anda kebal terhadap rubella adalah dengan mengambil tes antibodi untuk virus ini. Bahkan jika tampaknya Anda atau Anda yakin bahwa Anda tidak memiliki rubella di masa kanak-kanak, Anda mungkin memiliki antibodi yang diproduksi untuk itu, yang berarti bahwa Anda memiliki kekebalan yang kuat terhadap penyakit tersebut. Seringkali, rubella asimtomatik atau hanya salah didiagnosis (yaitu selama kursus rubella, dokter membuat diagnosis yang salah), itulah sebabnya mengapa banyak orang bahkan tidak menduga bahwa mereka telah mengalami infeksi ini.

Juga mungkin bahwa, setelah vaksinasi dan rubella di masa kanak-kanak, kekebalan terhadap penyakit tidak berkembang. Selain itu, hari ini, dokter tidak menyembunyikan fakta bahwa virus terus bermutasi, dan vaksin, yang dibuat 20 tahun lalu, tidak lagi merupakan perlindungan terhadapnya.

Jadi, jika Anda merencanakan kehamilan, maka vaksinasi rubella harus dilakukan beberapa bulan sebelum konsepsi. Dokter menyarankan untuk menjauhkan diri dari kehamilan setidaknya 2-3 bulan setelah pengenalan vaksin (dan lebih baik menunggu enam bulan). Tidak ada larangan kategoris pada kehamilan sebelum periode ini, tetapi masih ditetapkan bahwa risiko dampak negatif dari vaksin yang diperkenalkan pada perkembangan janin tidak dikecualikan. Selain itu, efek vaksinasi rubella agak tertunda dalam waktu, yaitu, kekebalan tidak segera dikembangkan.

Dokter mengatakan bahwa vaksinasi yang tepat waktu akan melindungi tidak hanya wanita dan tidak hanya meminimalkan ancaman penghentian kehamilan karena infeksi, tetapi juga memberikan bayi yang belum lahir dengan kekebalan terhadap rubella, yang akan ia terima dari ibunya.

Vaksinasi Rubella selama kehamilan

Jelas bahwa selama kehamilan tidak mungkin divaksinasi terhadap rubella. Ini akan mungkin untuk melakukan ini hanya setelah melahirkan, dan dalam kasus ketika wanita tidak memiliki antibodi terhadap virus rubella, dokter menyarankan untuk melakukan hal itu untuk memberikan kekebalan kepada bayi melalui ASI. Sementara itu, hindari tempat-tempat ramai, hilangkan kontak apa pun dengan pasien yang mungkin, dan ingat bahwa pembawa rubella yang paling sering adalah anak-anak. Namun, sangat jarang terjadi situasi ketika dokter menyarankan untuk memvaksinasi wanita hamil (jika risiko kontraksi rubella sangat tinggi).

Selain itu, sering terjadi bahwa, secara tidak sengaja atau kebetulan, vaksinasi rubella diberikan pada awal kehamilan. Ini adalah pilihan yang tidak diinginkan, tetapi itu bukan indikasi untuk aborsi. Risiko kerusakan janin oleh virus vaksin tidak melebihi 2%, tetapi dalam prakteknya kasus-kasus seperti itu belum tercatat sama sekali. Untuk memastikan semuanya baik-baik saja dengan bayi, cukup lakukan pemeriksaan pranatal.

Jika perlu, Anda akan dirujuk untuk konsultasi ke spesialis penyakit menular dan genetika, yang akan mempertimbangkan risiko yang mungkin dan menawarkan Anda rencana tindakan lebih lanjut.

Apa yang harus Anda ketahui tentang rubella dan vaksinasi selama kehamilan

Yang paling berisiko adalah trimester pertama kehamilan - hingga 16 minggu. Sebuah rubella yang ditunda mungkin merupakan indikasi untuk aborsi, karena kemungkinan janin yang terinfeksi virus hingga 80%, dan anomali berkembang di sekitar 25% kasus jika infeksi telah terjadi selama periode hingga 8 minggu. Kasus kematian pranatal seorang anak karena rubella yang diderita ibunya, sayangnya, sudah dikenal luas. Dari trimester kedua, risiko ini sangat berkurang, dan bahkan jika terinfeksi, seorang wanita tidak dianjurkan untuk melakukan aborsi. Virus rubella tidak menyebabkan pelanggaran berat pada janin setelah 16 minggu kehamilan, tetapi kemungkinan komplikasi masih ada. Rubella selama kehamilan dapat menyebabkan bayi cacat jantung, perkembangan tuli atau kebutaannya, hidrosefalus, keterbelakangan mental dan gangguan lainnya.

Keputusan untuk menghentikan kehamilan harus dilakukan oleh wanita itu sendiri, bersama dengan spesialis penyakit genetika dan infeksi, setelah tes dan pemeriksaan dilakukan. Dokter mengatakan bahwa dengan rubella yang tidak diekspresikan selama kehamilan, risiko mengembangkan kelainan janin diminimalkan.

Sangat sering tes untuk infeksi TORCH menunjukkan adanya virus rubella dalam darah seorang wanita hamil tanpa adanya tanda-tanda penyakit. Perlu diingat bahwa ini biasanya mungkin jika Anda divaksinasi sesaat sebelum kehamilan (ini adalah reaksi umum).

Dan satu lagi, tidak kurang penting, apa yang para dokter diamkan: vaksin rubella tidak memberi Anda jaminan bahwa selama kehamilan (dan memang secara umum) Anda tidak akan terkena virus ini. Dan efek samping dan efek vaksinasi adalah daftar tanpa akhir. Tapi ini adalah topik yang terpisah, praktis tanpa akhir... Jika Anda adalah penggemar vaksinasi, kepercayaan dokter modern, obat-obatan dan farmakologi, maka hanya perlu diingat bahwa Anda hanya dapat mengandalkan kekebalan yang dikembangkan setelah mentransfer virus (dan bahkan kemudian tidak seumur hidup). Artinya, idealnya, cukup sakit dengan rubella di masa kecil. Vaksin dengan kekebalan yang persisten dari itu tidak.

Kebutuhan vaksinasi rubella sebelum kehamilan

Vaksinasi terhadap rubella sebelum kehamilan adalah cara penting untuk menjaga kesehatan calon bayi. Bagaimanapun, patologi "kekanak-kanakan" yang tampaknya mudah ini memiliki dampak negatif pada janin itu sendiri dan proses membawanya. Virus rubella, menembus janin yang belum lahir melalui penghalang plasenta, mempengaruhi itu, menyebabkan berbagai penyakit, kelainan bentuk, dan bahkan kematian.

Apa risiko rubella selama kehamilan? Apakah mungkin untuk melindungi diri dari patologi dan vaksinasi selalu diperlukan?

Rubella dan kehamilan

Penyakit virus ini, yang tidak menyebabkan perubahan patologis serius di tubuh pasien, merupakan ancaman langsung jika seorang wanita hamil terinfeksi. Dan untuk bahaya dirinya sendiri tidak muncul. Semua yang negatif ditujukan pada buah yang ia makan. Dalam hal ini, sering ditandai kematiannya. Dan jika seorang anak lahir, maka dengan infeksi rubela kronis, yang menyebabkan malformasi serius dalam bentuk mikro dan hidrosefalus, tuli kongenital, hepatitis, cacat jantung, kelainan dalam perkembangan organ penglihatan, dll. trimester kehamilan (hingga 14 minggu).

Selain itu, bayi yang belum lahir mungkin disebabkan oleh infeksi rubella:

  • perubahan patologis di organ internal;
  • kelainan dalam pembentukan kerangka;
  • kegagalan sistem saraf pusat yang ireversibel.

Selain itu, kemungkinan anomali seperti itu dalam periode ini cukup tinggi: dengan periode hingga 4 minggu - 100%, 4-8 minggu - 60%. Untuk alasan ini, para dokter, jika wanita itu menjadi sakit dengan rubella saat ini, menyarankan dia untuk mengakhiri kehamilan.

Ketika seorang wanita hamil terinfeksi pada trimester kedua, prognosis sedikit lebih menguntungkan: hanya 10-50% anak-anak intrauterus yang dapat menunjukkan sindrom rubella. Dan sering terjadi bahwa rubella membuat dirinya terasa beberapa saat setelah kelahiran bayi. Ini mungkin autisme, patologi, hepatitis, kegagalan psikomotor.

Selama periode ini, pertanyaan aborsi tidak diselesaikan dengan tegas. Ini memperhitungkan hasil survei, tes dan pendapat ibu hamil.

Semester ketiga adalah yang paling aman. Probabilitas mengembangkan perubahan patologis pada janin hanya 7%. Tidak ada alasan untuk aborsi. Baru saja dilakukan pemantauan yang teliti terhadap perkembangan anak yang belum lahir.

Tanda-tanda rubella

Untuk wanita yang berada dalam posisi ini, karena, dengan cara, dan pada semua orang dewasa, rubella membuat dirinya merasa dengan tanda-tanda diucapkan. Biasanya, penyakit ini dimulai dengan sedikit malaise, yang seiring waktu memanifestasikan dirinya dengan gejala tambahan yang muncul dalam urutan ini:

  • ruam pada kulit (pertama pada wajah, kemudian di punggung, punggung bagian bawah, lipatan tungkai, bokong) - biasanya berukuran kecil 0,5-0,7 mm bulat dengan kontur jelas warna merah muda atau merah gelap yang tidak mengganggu dan jangan naik di atas kulit;
  • demam (hingga 38 derajat) - dapat tinggal 2-5 hari dan disertai dengan sakit kepala dan nyeri otot, menggigil;
  • manifestasi karakter catarrhal - masing-masing dengan caranya sendiri (konjungtivitis, batuk, radang amandel, rinitis), dan itu terjadi bahwa tanda-tanda seperti itu benar-benar tidak ada;
  • radang kelenjar getah bening - mereka meningkat di bagian belakang kepala dan di sekitar tulang belakang leher. Mereka dapat dengan mudah dirasakan atau diidentifikasi oleh rasa sakit. Selain itu, kondisi ini dapat bertahan selama beberapa hari setelah pemulihan.

Risiko khusus selama kehamilan adalah bentuk atipikal rubella, yang secara praktis tidak menampakkan dirinya seperti yang ditunjukkan di atas, tetapi tetap berbahaya bagi janin. Tidak mungkin untuk mendiagnosisnya, dan wanita biasanya mengambil sedikit keletihan untuk kelelahan.

Fitur vaksinasi

Rubella terjadi ketika virus memasuki aliran darah dengan kekebalan yang melemah. Pada wanita hamil, infeksi terjadi dalam dua tahap.

Pertama, wanita itu sendiri menjadi terinfeksi oleh tetesan udara, dalam kontak dengan orang yang terinfeksi. Selanjutnya, virus melewati jalur transplantasi - janin melewati plasenta wanita hamil dan menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki. Oleh karena itu, imunisasi tepat waktu pada wanita usia subur sangat penting.

Sebelum hamil

Jawaban atas pertanyaan apakah vaksinasi rubella diperlukan ketika merencanakan kehamilan hanya dapat diberikan oleh dokter, berdasarkan hasil tes. Sebagai aturan, vaksinasi tepat waktu di masa kanak-kanak atau penyakit yang sudah lalu berkontribusi untuk mendapatkan kekebalan selama 10-15 tahun. Tetapi kehamilan seorang wanita, terutama pada tahap awal, memperlemah sistem kekebalannya. Oleh karena itu, risiko kontraksi rubella meningkat.

Untuk alasan ini, ketika seorang wanita merencanakan kehamilan atau dia telah tiba, dia diuji untuk keberadaan dan tingkat antibodi terhadap virus rubella. Jika hasilnya negatif, dia divaksinasi terhadap penyakit sebelum kehamilan atau untuk waktu singkat - hingga 10-12 minggu. Vaksin rubella pada periode ini akan menciptakan perlindungan yang tahan terhadap virus.

Selama kehamilan

Ketika vaksinasi dilakukan selama perencanaan kehamilan, sebagai suatu peraturan, seorang wanita ditunjuk suatu periode ketika dia harus menahan diri dari mengandung seorang anak. Ini karena tindakan vaksin itu sendiri.

Tergantung pada keadaan sistem kekebalan wanita, vaksin dapat memicu produksi dua jenis antibodi: beberapa yang mencegah infeksi oleh penyakit, sementara yang lain melawan penyakit itu sendiri. Kehadiran mereka dalam tubuh dan proses produksi, yang biasanya terjadi selama periode vaksin, tidak memiliki efek menguntungkan pada konsepsi dan dapat menyebabkan manifestasi yang tidak diinginkan dalam bentuk keguguran atau penangkapan perkembangan embrio. Berapa banyak yang tidak bisa hamil setelah vaksinasi rubella ditentukan oleh dokter, menunjuk pemeriksaan ulang. Ini biasanya, tergantung pada keadaan kesehatan wanita, 2-5 bulan.

Setelah vaksinasi rubella, tubuh wanita harus kembali normal agar hamil dan memiliki bayi yang sehat. Dan hasil analisis pada tingkat antibodi yang mencegah virus rubella memasuki darah harus menunjukkan efek positif, dan mereka yang melawan penyakit itu sendiri - negatif.

Obat mana yang harus dipilih?

Sejumlah vaksin telah terdaftar untuk imunisasi rubella. Anak-anak dalam satu setengah tahun, dan kemudian pada usia 6 tahun, biasanya mempraktekkan kombinasi vaksin (measles-rubella-parotitis) "Priorix" (Belgia) dan "M-M-R II" (Amerika). Untuk anak perempuan yang belum diimunisasi, vaksinasi diberikan langsung ke vaksin rubella pada usia 10-13 tahun.

Vaksin rubella sebelum kehamilan juga bisa menjadi satu komponen. Tetapi Anda dapat divaksinasi dan trivalen, jika Anda membutuhkan kekebalan terhadap infeksi lain, seperti campak. Di antara satu-komponen anti-bulu vaksin harus dicatat: Prancis "Rudivaks", bahasa Inggris "Erevaks", serta vaksin Rusia melawan rubella.

Preferensi diberikan kepada obat asing yang dianggap lebih murni, dan karena itu hampir tidak menimbulkan efek samping. Perempuan menginjeksi subkutan di bahu. Dalam 18-25 tahun, masih ada kesempatan untuk mengimunisasi secara gratis. Vaksin harus membeli sendiri. Vaksinasi ditampilkan di seluruh periode subur setiap 10 tahun sekali.

Setelah injeksi

Efek dari vaksinasi rubella sebelum kehamilan biasanya membuat diri mereka dikenal sebagai kemerosotan sementara dalam kesehatan. Ini dianggap sebagai respons normal terhadap vaksinasi. Biasanya ada perubahan seperti itu:

  • bengkak di tempat suntikan;
  • peningkatan suhu hingga 39 ° C (tidak sama sekali);
  • ketidaknyamanan di tenggorokan dan batuk;
  • hidung berair

Semua fenomena ini berlalu dengan cepat.

Namun, sangat jarang ada efek samping yang lebih serius dalam bentuk syok toksik atau anafilaksis, serosa meningitis, dll. Kondisi seperti ini memerlukan perawatan medis wajib. Secara umum, vaksin rubella ditoleransi dengan baik dan tidak menimbulkan kekhawatiran.

Kontraindikasi dan komplikasi

Tidak semua wanita dapat menerima vaksin rubella. Vaksinasi merupakan kontraindikasi ketika:

  • kekebalan melemah;
  • neoplasma;
  • wanita itu sudah hamil;
  • vaksinasi rubella sebelumnya menyebabkan komplikasi;
  • ada ISPA atau patologi lainnya dengan demam.

Sangat jarang, tetapi pengenalan vaksin dapat menyebabkan komplikasi dalam bentuk:

  • syok anafilaksis;
  • insufisiensi vaskular akut;
  • kontraksi otot tak sadar
  • neuritis;
  • meningitis;
  • kemerahan abnormal pada kulit;
  • konjungtivitis;
  • tuli.

Vaksin anti-bulu masih tercatat untuk sebagian besar aspek positif.

Graft atau tidak

Rubella diketahui ditularkan dari orang ke orang. Vaksinasi dilakukan di seluruh dunia, sekarang cukup langka. Tapi, bagaimanapun, terkadang itu terasa. Dan karena itu tidak ada yang diasuransikan terhadap infeksi.

Dan jika anak-anak dan laki-laki, infeksi ini dapat dikatakan dilewati. Bahwa untuk wanita di masa melahirkan, dan terutama untuk keturunan, penyakit ini dianggap sangat berbahaya. Pada wanita hamil yang sakit campak dan belum divaksinasi, 14% dari embrio mati dalam kandungan, dan lebih dari 50% bayi pediatrik lahir dengan cacat parah yang sering bahkan tidak sesuai dengan kehidupan.

Ini adalah argumen yang mendukung perlunya perencanaan kehamilan dan vaksinasi! Selain itu, rubella harus divaksinasi karena:

  • hampir 100% kekebalan dibuat selama bertahun-tahun. Dalam prakteknya, tidak ada kasus rubella pasca vaksinasi yang diketahui;
  • meminimalkan kemungkinan rubella selama kehamilan;
  • negatif patologis yang parah dalam perkembangan janin, serta kematiannya, dikecualikan;
  • ditoleransi dengan baik;
  • kurangnya vaksinasi di masa kanak-kanak tidak menghalangi vaksinasi pada usia yang lebih dewasa;
  • selalu pilihan vaksin yang memadai, dengan vaksinasi bebas sampai usia 25;
  • komplikasi setelah vaksinasi rubella terisolasi.

Jika kita berbicara tentang sisi negatif imunisasi, maka argumennya kecil:

  • vaksinasi dilakukan lebih dari sekali, setiap 10 tahun memerlukan vaksinasi ulang karena fakta bahwa virus rubella terus bermutasi;
  • agar antibodi berkembang, diperlukan suatu periode, biasanya 1-2 bulan;
  • vaksinasi tidak diperbolehkan selama kehamilan, kecuali dalam kasus luar biasa dan kemudian dengan risiko tinggi infeksi janin;
  • wanita yang divaksinasi tidak bisa hamil selama beberapa bulan.

Oleh karena itu, ketika merencanakan kehamilan, setelah menjuntai semua pro dan kontra ini, penting untuk memahami bahwa banyak perubahan akan terjadi di dalam tubuh. Secara khusus, sistem kekebalan tubuh akan melemah, yang akan menciptakan lahan subur untuk penetrasi ke dalam tubuh berbagai infeksi, termasuk virus rubella. Tidak semua orang ingat penyakit apa yang mereka miliki di masa kanak-kanak, dari mana mereka divaksinasi. Oleh karena itu, agar tidak menekan tubuh sekali lagi, lebih baik untuk melewati analisis untuk keberadaan antibodi dan mencari tahu apakah ada kebutuhan untuk diimunisasi.

Konsekuensi vaksinasi rubella sebelum kehamilan

Ahli kandungan dan ginekolog membedakan virus rubella di antara infeksi lain, karena sangat berbahaya untuk kehamilan. Virus ini dapat menembus penghalang hemoplasia ke janin, menginfeksi dan menyebabkan berbagai patologi, kelainan bentuk dan bahkan kematian anak yang belum lahir.

Haruskah saya memiliki vaksin rubella sebelum kehamilan? Penyakit rubela maternal pada 1-2 trimester merupakan prasyarat untuk aborsi karena alasan medis. Oleh karena itu, rekomendasi dokter yang tegas adalah perencanaan kehamilan yang kompeten. Lebih khusus lagi, penciptaan kekuatan pelindung dalam tubuh wanita terhadap infeksi yang berpotensi berbahaya. Vaksinasi adalah cara terbaik untuk melindungi diri Anda dan anak Anda.

Siapa yang direkomendasikan untuk menaruh vaksin rubella

Seorang wanita tidak selalu tahu apakah dia memiliki antibodi rubella pelindung. Dia mungkin tidak ingat apakah dia sakit di masa kecil, memberinya vaksin di sekolah atau tidak. Untuk mencari tahu, itu sudah cukup untuk mendonorkan darah untuk antibodi terhadap virus rubella. Jika analisis mengungkap imunoglobulin G kelas terhadap penyakit ini, itu berarti bahwa wanita tersebut telah mengembangkan kekebalan anti-psoriasis yang kuat.

Imunitas terhadap penyakit ini berlangsung setidaknya 25 tahun. Tapi ada satu fitur. Jika diketahui bahwa vaksinasi dilakukan di sekolah, atau penyakit itu ditransfer pada masa kanak-kanak, dan ini lebih dari 10 tahun yang lalu, maka dianjurkan untuk mendapatkan vaksinasi lagi. Perlindungan terhadap rubella panjang dan, kemungkinan besar, seumur hidup, tetapi kenyataannya adalah bahwa virus cenderung bermutasi dan berubah seiring waktu. Oleh karena itu, antibodi yang terbentuk 10-20 tahun yang lalu mungkin tidak efektif terhadap rubella yang lazim sekarang.

Jika Anda memvaksinasi seorang wanita yang sudah memiliki antibodi terhadap rubella, maka tidak ada hal buruk yang akan terjadi. Vaksinasi akan menyegarkan dan meningkatkan perlindungan yang ada.

Tes darah untuk imunoglobulin adalah pengobatan yang agak mahal. Untuk melakukannya untuk mengetahui apakah ada antibodi rubella atau tidak, opsional. Itu terbukti selama penelitian bahwa setelah vaksinasi pada wanita, awalnya tidak memiliki kekebalan terhadap penyakit ini, antibodi muncul dalam jumlah yang diperlukan. Pada wanita dengan perlindungan melemah, jumlah antibodi meningkat, dan pada individu dengan jumlah yang cukup, tidak berubah.

Vaksinasi Rubella sebelum merencanakan kehamilan

Jelas vaksin rubella harus dilakukan sebelum kehamilan selama persiapan pregravida (sebelum pembuahan).

Setelah berapa banyak Anda bisa hamil setelah vaksinasi rubella? Setelah vaksinasi perlu dilindungi selama 3 bulan. Yang terbaik adalah periode - 6 bulan sebelum konsepsi. Vaksin rubella mengandung virus hidup. Mereka melemah dan tidak menimbulkan bahaya bagi orang dewasa. Rubella pasca vaksinasi terjadi pada kasus yang jarang dengan latar belakang kekebalan yang melemah, asimptomatik atau terhapus, tidak membawa konsekuensi serius. Namun, setelah vaksinasi, kehamilan setelah vaksinasi rubella harus terjadi setidaknya 3 bulan kemudian. Kemudian virus yang dilemahkan akan sepenuhnya dihapus dari tubuh wanita dan perencanaan dapat dimulai. Selain itu, vaksinasi mulai bertindak tidak segera, tetapi ditunda. Artinya, imunitas penuh terbentuk hanya pada bulan kedua.

Ada beberapa dugaan bahwa vaksinasi rubella sebelum kehamilan dapat melindungi tidak hanya ibu, tetapi juga memberikan sejumlah antibodi kepada anak.

Sekitar 10 tahun yang lalu, vaksinasi rubella termasuk dalam kalender vaksinasi nasional dan menjadi wajib untuk semua gadis yang tidak menyakitkan yang berusia 10-13 tahun.

Jika vaksin diberikan kurang dari tiga bulan sebelum kehamilan, atau jika kontrasepsi tidak mencukupi, maka tidak perlu menghentikan kehamilan. Terbukti bahwa vaksin tersebut tidak memiliki efek berbahaya pada janin bahkan dengan pengenalannya sebulan sebelum kehamilan.

Vaksinasi Rubella selama kehamilan

Bagaimana jika seorang wanita menerima vaksin rubella, dan kemudian mengetahui bahwa dia hamil? Ini bukan indikasi untuk gangguan. Dalam satu penelitian, kasus-kasus tersebut dianalisis dan ternyata vaksinasi menyebabkan rubella pasca vaksinasi pada janin dalam 3% kasus. Alirannya lebih mudah dan tidak menyebabkan komplikasi serius.

Tetapi fakta ini tidak berarti bahwa vaksinasi rubella dapat digunakan selama kehamilan. Semua instruksi vaksin menyatakan bahwa kehamilan merupakan kontraindikasi mutlak untuk vaksinasi. Risiko efek negatif dari virus yang bahkan lemah pada janin masih tetap ada.

Tetapi ada beberapa kasus ketika dokter dapat menyarankan ibu hamil untuk membuat vaksin ini. Mereka terkait dengan risiko tinggi infeksi.

  1. Wanita itu tinggal di daerah di mana epidemi rubella telah terjadi, dan tes antibodi menunjukkan bahwa dia tidak memilikinya.
  2. Bersama dengan wanita hamil, orang-orang hidup, terutama anak-anak yang telah kontak dengan pasien rubella.
  3. Wanita itu bekerja dalam kelompok anak-anak, di mana kasus-kasus penyakit dicatat.

Sebagai aturan, vaksinasi selama kehamilan terjadi secara kebetulan, ketika ibu belum tahu tentang kehamilan. Probabilitas teoritis dari efek buruk pada janin ada, tetapi dalam prakteknya kasus-kasus seperti itu belum dicatat. Pilihan yang lebih menguntungkan adalah vaksinasi setelah trimester kedua kehamilan, ketika plasenta terbentuk sepenuhnya. Risiko komplikasi berbahaya dalam kasus ini jauh lebih rendah.

Vaksin apa yang dipilih

Di Rusia, banyak vaksin telah terdaftar untuk vaksinasi rubella. Pada masa kanak-kanak, dianjurkan untuk membuat vaksin campak-rubella-parotitis gabungan pada 12-18 bulan, dan kemudian pada 6 tahun. Dua vaksin tersebut digunakan di negara kita:

Jika tidak ada vaksin yang diberikan pada usia ini, dianjurkan bahwa gadis berusia 10-13 tahun divaksinasi dengan vaksin rubella. Vaksinasi terhadap rubella ketika merencanakan kehamilan dapat menjadi komponen tunggal atau gabungan, jika kekebalan diperlukan terhadap penyakit berbahaya lainnya, seperti campak. Vaksinasi komponen tunggal anti bulu berikut telah terdaftar di Rusia:

  • Rudivax Prancis;
  • Bahasa Inggris "Erevaks";
  • Vaksin rubella Rusia.

Vaksin asing dianggap lebih murni, dan oleh karena itu, menyebabkan lebih sedikit efek samping. Vaksinasi dilakukan untuk wanita dewasa secara subkutan di bahu. Pada usia 18–25, adalah mungkin untuk memvaksinasi secara gratis. Pada usia yang lebih tua, Anda harus membelinya sendiri. Dianjurkan untuk divaksinasi setiap 10 tahun sekali selama seluruh masa subur.

Cara mempersiapkan vaksinasi

Karena vaksin anti-perineal masih hidup, melemahnya kekebalan wanita sebelum dan sesudah pemberian tidak boleh dibiarkan. Saat mempersiapkan vaksinasi, Anda perlu menghindari tempat dengan sejumlah besar orang, kelompok anak-anak, klinik.

Anda tidak dapat menggunakan produk darah, seperti "massa eritrosit" dan lainnya yang serupa sebelum dan sesudah vaksinasi selama sekitar dua minggu, karena ini dapat mengganggu pembentukan kekebalan. Juga diperlukan terapi interupsi dengan imunoglobulin 1 bulan sebelum injeksi.

Kontraindikasi dan komplikasi vaksinasi

Vaksinasi merupakan kontraindikasi pada kasus berikut:

  • dengan defisiensi imunitas;
  • jika ada tumor ganas;
  • selama kehamilan;
  • jika vaksinasi rubella sebelumnya memiliki komplikasi;
  • ISPA atau penyakit, disertai dengan peningkatan suhu.

Efek vaksinasi rubella sebelum kehamilan dapat menjadi berikut:

  • kemerahan lokal, nyeri, infiltrasi di tempat suntikan;
  • suhu 4–10 hari setelah vaksinasi;
  • pembengkakan kelenjar getah bening, kelembutan saat merasakan;
  • reaksi alergi;
  • mual, diare;
  • pilek, batuk;
  • arthritis;
  • nyeri otot;
  • pusing, sakit kepala;
  • parestesia;
  • ruam.

Reaksi di atas adalah efek samping. Mereka aman untuk tubuh dan lulus sendiri. Tetapi ada komplikasi setelah pengenalan vaksin ini:

  • anafilaksis;
  • runtuh;
  • kejang-kejang;
  • peradangan saraf perifer;
  • meningitis;
  • eritema;
  • konjungtivitis;
  • tuli.

Efek vaksinasi seperti itu sangat jarang.

Vaksinasi Rubella - Pro dan Kontra

Argumen untuk vaksinasi adalah sebagai berikut.

  1. Vaksinasi menciptakan kekebalan yang sangat tahan lama.
  2. Perlindungan hampir 100%.
  3. Mencegah kemungkinan penyakit selama kehamilan.
  4. Tidak termasuk kematian janin atau cacat parah karena rubella.
  5. Ditoleransi dengan baik.
  6. Bisa dilakukan bukan pada anak-anak, tetapi di masa dewasa.
  7. Pilihan vaksin yang memadai, termasuk yang asing.
  8. Dalam prakteknya, kasus rubella pasca vaksinasi tidak diketahui.
  9. Vaksin dibuat untuk semua orang secara gratis hingga usia 25 tahun.

Argumen yang menentang tidak terlalu signifikan.

  1. Kekebalan diinginkan untuk memperbarui, yaitu, untuk mengulang vaksinasi setiap 10 tahun karena mutasi virus rubella.
  2. Antibodi pelindung diproduksi perlahan. Dibutuhkan 1-2 bulan.
  3. Vaksin ini mengandung virus yang lemah, tetapi hidup dan secara teoritis dapat menyebabkan penyakit.
  4. Seharusnya tidak dilakukan selama kehamilan, kecuali dalam kasus yang jarang dengan risiko tinggi infeksi.
  5. Jika divaksinasi selama kehamilan, ada risiko 3% penyakit rubella pada janin.
  6. Setelah vaksinasi tidak bisa hamil setidaknya selama 3 bulan.
  7. Ada beberapa kasus komplikasi yang terisolasi setelah vaksinasi rubella.

Berkat vaksinasi rubella yang aktif di seluruh dunia, penyakit ini sekarang sangat langka. Tapi tetap saja, tidak ada yang kebal terhadapnya. Dan jika untuk pria atau anak-anak penyakitnya tidak membawa konsekuensi serius, maka bagi wanita itu sangat berbahaya selama masa menggendong seorang anak. Ketika ibu sakit selama kehamilan, 14% embrio mati dalam rahim, dan lebih dari 50% mengalami malformasi berat, sering tidak sesuai dengan kehidupan. Ini adalah risiko yang sangat tinggi, jadi perencanaan merupakan bagian integral dari kehamilan. Vaksinasi harus dilakukan 3 bulan sebelum kehamilan, karena selama kehamilan tidak lagi dianjurkan. Vaksin rubella ditoleransi dengan baik. Reaksi merugikan utama adalah indurasi nyeri di tempat suntikan dan reaksi suhu moderat, yang menghilang dengan sendirinya.

Anda Sukai Tentang Persalinan