FPI dalam kehamilan: prediksi dan risiko

Untuk perkembangan penuh kehamilan sangat penting adalah keadaan plasenta. Lagi pula, melalui dirinya bahwa janin menerima nutrisi dan oksigen yang diperlukan.

Terkadang hubungan anak dan tubuh ibu rusak. Ini dapat menyebabkan berbagai faktor buruk, termasuk penyakit wanita, kontak dengan zat berbahaya, dll.

Dalam hal ini, didiagnosis dengan FPI selama kehamilan. Bagaimana kondisi seperti itu dapat mempengaruhi perkembangan janin lebih lanjut dan perjalanan kehamilan?

Fitur patologi

Plasenta adalah organ yang terbentuk selama kehamilan. Fungsi utamanya adalah pelaksanaan pengiriman nutrisi dari ibu ke janin, pertukaran gas dan perlindungan bayi dari berbagai faktor negatif.

Apa itu FPN selama kehamilan? Jadi dalam pengobatan disebut satu set perubahan dalam plasenta. Dengan kata lain, itu adalah gangguan sirkulasi darah di organ, dengan hasil bahwa bayi mungkin tidak menerima jumlah oksigen atau nutrisi yang diperlukan.

Jika patologi ini berkembang, mungkin ada retardasi pertumbuhan intrauterus atau bahkan kematian janin.

Tidak ada gejala khusus insufisiensi plasenta. Satu-satunya hal yang harus Anda perhatikan adalah peningkatan aktivitas janin yang meningkat tajam atau sebaliknya.

Tahu Biasanya, diyakini bahwa pada siang hari, Anda harus merasakan gerakannya sekitar 10 kali. Jika gerakannya hampir tidak bisa terdengar atau, sebaliknya, mereka menjadi terlalu aktif, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Dugaan dokter FPN dapat selama pemeriksaan seorang wanita hamil. Jika kenaikan berat badan atau peningkatan volume perut terlalu kecil dan tidak sesuai dengan periode tertentu kehamilan, wanita akan disarankan untuk menjalani scan ultrasound, di mana akan mungkin untuk menentukan keadaan plasenta dan tingkat perkembangan anak.

Klasifikasi FPN

Insufisiensi plasenta selama kehamilan dapat diklasifikasikan menurut beberapa kriteria. Tergantung pada mekanisme kejadian, itu terjadi:

  • primer - terdeteksi pada trimester pertama dan dikaitkan dengan pelanggaran implantasi ovum atau mekanisme pembentukan plasenta. Tentang apa yang terjadi pada ibu dan bayi selama periode ini, lihat artikel 1 trimester kehamilan >>>;
  • sekunder - dapat muncul di tubuh yang sudah terbentuk, sebagai akibat dari paparan faktor negatif.

Berdasarkan manifestasi klinis, FPN adalah:

  1. Pedas Dalam banyak kasus, penyebabnya adalah abrupsi plasenta. Itu bisa terjadi pada setiap tahap kehamilan;
  2. Kronis. Didiagnosis pada berbagai tahap kehamilan. Pada gilirannya, insufisiensi plasenta kronis dapat dikompensasikan (jika gangguan metabolik hadir, tetapi sirkulasi darah tidak terganggu) atau dekompensasi (gangguan sirkulasi terungkap).

Ada beberapa derajat insufisiensi fitoklorenta dekompensasi:

  • FPN 1a derajat selama kehamilan dimanifestasikan oleh gangguan pergerakan darah dalam lingkaran uteroplasenta;
  • 1b derajat - pelanggaran ditemukan secara eksklusif di lingkaran plasenta janin;
  • 2 derajat kegagalan - pelanggaran terjadi segera dalam 2 lingkaran;
  • Grade 3 - sifat pelanggaran sangat penting dan kondisi ini mengancam kehidupan janin.

Penyebab patologi

Sebelum meresepkan pengobatan dan menentukan risiko yang mungkin, dokter harus menentukan penyebab pasti insufisiensi plasenta selama kehamilan. Berikut ini dapat menyebabkan pelanggaran terhadap pembentukan dan fungsi tubuh:

  1. Kelainan genetik pada patologi janin dan endokrin pada organisme ibu;
  2. Penetrasi ke tubuh wanita hamil dari virus dan bakteri selama trimester pertama (untuk melindungi diri dari kemungkinan penyakit, baca artikel tentang topik: Common Cold: Pregnancy >>>);
  3. Penyakit kronis ibu (diabetes, patologi sistem kardiovaskular, dll.);
  4. Patologi obstetrik (preeklampsia, polihidramnion, konflik rhesus, dll.);
  5. Struktur rahim yang abnormal (dvorogogosti, dll.), Keberadaan nodus miomatosa, aborsi masa lalu, dll.;
  6. Faktor sosial-biologis (usia seorang wanita hamil hingga berusia 18 tahun atau lebih dari 35 tahun, sering stres dan olahraga berlebihan, merokok dan kebiasaan buruk lainnya, kontak dengan zat berbahaya).

Pengobatan FPI

Jika selama USG Anda didiagnosis dengan insufisiensi plasenta, dokter akan meresepkan perawatan yang diperlukan. Tujuannya adalah:

  • peningkatan aliran darah di plasenta;
  • pencegahan kelainan janin. (Pelajari lebih lanjut tentang bagaimana bayi tumbuh dan berkembang di perut Anda dari artikel Perkembangan seorang anak di rahim >>>)

Untuk melakukan ini, biasanya diberikan vasodilator (Curantil), antispasmodik (No-shpa, artikel tentang topik: No-shpa selama kehamilan atau Ginipral), obat penenang (Glycine, infus valerian). Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu minum obat yang meningkatkan pembekuan darah (Heparin).

Biasanya pengobatan FPI dilakukan di rumah. Rawat inap diindikasikan hanya dalam kasus di mana terapi yang ditentukan untuk 10-14 hari tidak memberikan hasil yang diinginkan atau selama pemeriksaan adalah patologi terkait.

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Insufisiensi plasenta adalah patologi yang agak berbahaya yang membutuhkan pengobatan wajib. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa NEF dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius, termasuk:

  1. hipoksia janin (jumlah oksigen yang mencapai bayi tidak cukup untuk perkembangan penuh). Baca lebih lanjut tentang hipoksia janin selama kehamilan >>>;
  2. pelanggaran dan retardasi pertumbuhan intrauterin (sebagai akibatnya, ukuran bayi tidak sesuai dengan yang ditetapkan untuk periode tertentu kehamilan);
  3. kematian janin;
  4. berat badan bayi yang tidak cukup saat persalinan, yang terjadi dalam waktu (setelah 38 minggu);
  5. deteksi ikterus kongenital pada bayi baru lahir, pneumonia atau penyakit lainnya;
  6. gangguan sistem saraf selama perkembangan janin atau selama persalinan.

Dokter membuat keputusan tentang metode pengiriman setelah penilaian yang komprehensif tentang kondisi umum ibu, janin dan kesiapan saluran kelahiran. Jika semuanya dalam kondisi memuaskan, maka Anda bisa melahirkan sendiri.

Dalam kasus ketika selama USG mengungkapkan keterlambatan dalam perkembangan janin atau jalan lahir tidak siap, maka operasi caesar dilakukan.

Pencegahan

Untuk menghindari terjadinya penyimpangan dalam kondisi atau operasi plasenta, pencegahan FPN adalah penting. Dan diinginkan untuk memulainya sebelum permulaan kehamilan. Pencegahan insufisiensi plasenta adalah:

  • Pelepasan segala kebiasaan buruk pada tahap mempersiapkan konsepsi bayi;
  • Perencanaan kehamilan berkualitas tinggi. Untuk ini, Anda perlu mengunjungi dokter yang dapat menilai kesehatan Anda. Di hadapan penyakit kronis, penting untuk mengobatinya sebelum konsepsi;
  • Penting untuk mendaftar selama 12 minggu kehamilan. Selama periode ini, dokter akan melakukan pemeriksaan dan dapat mengidentifikasi setiap kelainan dalam pekerjaan tubuh Anda;
  • Perlu mengunjungi dokter secara teratur. Selama trimester pertama, cukup untuk berada di klinik antenatal setidaknya sebulan sekali. Selama trimester kedua, frekuensi kunjungan adalah 1 setiap beberapa minggu. Pada trimester ketiga, ini harus dilakukan setiap minggu;

Ini diperlukan untuk mendeteksi secara tepat setiap kelainan pada keadaan atau operasi plasenta dan, jika perlu, perawatan kondisi ini.

  • Ibu hamil harus makan dengan benar;

Dalam dietnya harus mengandung semua yang diperlukan untuk perkembangan vitamin dan mineral janin. Penting untuk menggunakan banyak produk yang mengandung serat alami. Anda juga harus meninggalkan makanan yang digoreng, makanan pedas dan kalengan.

Tentang makanan apa yang bisa dan harus dimakan di posisi Anda, saya ceritakan di buku Rahasia nutrisi yang tepat untuk calon ibu >>>.

  • Selain itu, Anda perlu mengambil vitamin dan mineral kompleks yang dirancang khusus untuk ibu hamil;
  • Selama kehamilan, Anda harus menghabiskan lebih banyak waktu untuk beristirahat. Juga, tidur harus lengkap (setidaknya 8 jam);
  • Hindari kelebihan fisik dan psiko-emosional;
  • Melakukan olah raga. Ada sejumlah kompleks senam khusus untuk wanita hamil;
  • Perlu berada di udara segar lebih sering. Pada saat yang sama, untuk hiking, Anda harus memilih tempat yang jauh dari jalan. Seberapa banyak Anda harus berjalan dan bagaimana melakukannya dengan benar, Anda dapat belajar dari artikel Berjalan dalam kehamilan >>>

Insufisiensi plasenta selama kehamilan

Alasan untuk pembentukan FPN (insufisiensi plasenta)

FPN selama kehamilan adalah ketidakcukupan fungsional dari plasenta, hipoksia terjadi, janin kekurangan oksigen, yang menyebabkan berbagai tingkat keterlambatan perkembangan dan proses patologis lainnya dalam embrio.

Formasi terjadi di bawah pengaruh banyak faktor yang mempengaruhi kapasitas kompensasi antara ibu, plasenta dan janin. Perkembangan insufisiensi plasenta dipromosikan oleh penyakit organ internal, peradangan kronis atau patologi dari sistem reproduksi. Risiko tinggi dari keadaan patologis dari plasenta selalu diserahkan kepada wanita yang telah didiagnosis dengan preeklampsia pada kehamilan lanjut.

Kelompok risiko juga mencakup kategori wanita hamil berikut:

  • wanita di bawah 18 tahun atau setelah 35 tahun;
  • dalam cara hidup antisosial (merokok, alkoholisme, kecanduan narkoba);
  • kondisi kerja yang sulit;
  • kehadiran penyakit endokrin;
  • penyimpangan terkait dengan pelanggaran siklus bulanan dan ketidakteraturan konstan pada anak, fibroid dan lainnya;
  • setelah infeksi pada tahap awal periode kehamilan;
  • di hadapan penyakit sistemik - diabetes, paru atau gagal ginjal, tekanan darah tinggi;
  • faktor keturunan atau bawaan bawaan.
Penyebab insufisiensi plasenta dikaitkan dengan berbagai patologi dan struktur anomali uterus (biopsi, bentuk sadel) atau dengan fitur fungsionalnya sebagai akibat kerusakan endometrium karena pengikisan sebelumnya, aborsi. Tidak jarang bahwa penyebab FPN adalah anemia, ketika pada dasarnya tidak ada zat besi dalam darah, unsur yang melakukan fungsi transportasi untuk pengiriman oksigen ke perkembangan intrauterin.

Tingkat insufisiensi plasenta

Klasifikasi FPN pada tahap kehamilan dibuat oleh tingkat keparahan, waktu dan waktu pembentukan. Tergantung pada periode gestasi, primer (membran yang ditanam secara tidak benar) dan patologi sekunder dibedakan (dalam kasus plasenta yang terbentuk normal, di bawah pengaruh faktor negatif, fungsi tidak cukup diamati).

Perkembangan klinis melibatkan dua jenis patologi:

  1. Insufisiensi plasenta akut - membran mulai terlepas pada setiap tahap kehamilan. Penyebab utamanya adalah trombosis dan gangguan fungsi pertukaran gas.
  2. Fpn kronis didiagnosis lebih sering dan terjadi di tengah kehamilan. Patologi ditandai oleh penuaan plasenta sebelum waktunya dan pada gilirannya dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:
  • kompensasi - itu dianggap yang paling menguntungkan, dengan proses metabolisme terganggu, tetapi dengan sirkulasi darah diawetkan antara rahim dan janin;
  • dekompensasi - aliran darah terganggu baik antara bayi dan plasenta, atau antara rongga uterus dan membran plasenta;
  • insufisiensi plasenta kronis terkompensasi disebabkan oleh penurunan yang signifikan dalam kemampuan fungsional plasenta, ada lag yang signifikan dalam perkembangan janin.
Selain itu, ada kriteria untuk perbedaan tingkat FPN. Grade 1 dibagi lagi tergantung pada lokasi defisiensi:
  • FPN 1a derajat - ada kurangnya hemodinamik aliran darah antara rongga uterus dan plasenta;
  • FPN 1B derajat - karena aliran darah yang buruk antara janin dan cangkang.
Tanda-tanda insufisiensi plasenta 2 derajat ditandai oleh gangguan sirkulasi darah di semua tingkat, tetapi pada saat yang sama, indikator tidak mencapai tingkat kritis, tidak seperti patologi 3 derajat, ada ancaman bagi kehidupan bayi.

Pengobatan insufisiensi plasenta

Pengobatan insufisiensi plasenta pada ibu hamil dengan adanya ancaman terhadap kehidupan anak melibatkan penggunaan obat-obatan di rumah sakit. Selama terapi, obat digunakan untuk meningkatkan kualitas sirkulasi darah dan mengaktifkan proses metabolisme (Curantil, Eufillin, Troxevasin dan lain-lain). Untuk mengurangi nada rahim ditugaskan Magnesia, Ginipral atau No-Shpa.

Rekomendasi klinis terdiri dalam pengamatan dinamis konstan ketika mendiagnosis FPN menggunakan ultrasound, CTG dan Doppler. Wanita dituntut untuk mengamati kedamaian mutlak dan menghindari situasi yang menekan agar tidak menyebabkan peningkatan nada rahim. Untuk mencegah dan meningkatkan aliran darah, diet harus terdiri dari berbagai buah dan sayuran sehingga janin menerima jumlah vitamin dan mikro maksimum.

Insufisiensi plasenta selama kehamilan

Insufisiensi plasenta (FPN) adalah sindrom yang terjadi sebagai akibat dari perubahan struktural pada plasenta yang mengganggu perkembangan intrauterin janin normal. Dengan penyakit ini, bayi yang belum lahir berada dalam hipoksia konstan - kekurangan oksigen. Secara klinis, janin mengalami keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan serta berat badan lahir rendah.

Insufisiensi plasenta selama kehamilan ditandai dengan gangguan transportasi, nutrisi dan fungsi endokrin dari plasenta. Karena pelanggaran ini pada ibu dengan diagnosis FPN meningkatkan kemungkinan keguguran atau kelahiran prematur. Insufisiensi plasenta menyumbang lebih dari 20% kematian bayi.

Klasifikasi FPN

Insufisiensi plasental selama kehamilan, tergantung pada periode di mana ia muncul, dibagi menjadi 2 jenis. Jenis pertama adalah FPN primer, yang terjadi sebelum minggu ke-16 dari masa kehamilan. Biasanya berhubungan dengan gangguan implantasi dan pembentukan membran janin. Jenis lain insufisiensi plasenta sekunder, muncul setelah 16 minggu kehamilan. Sebagai patokan, jenis patologi ini muncul karena faktor eksternal yang bekerja pada plasenta yang terbentuk.

Tergantung pada perjalanan klinis, ada dua jenis FPN. Yang pertama adalah insufisiensi plasenta akut yang terjadi selama plasental abruption, atau selama infark (penangkapan sirkulasi). Jenis patologi dengan perawatan medis yang terlambat ini menyebabkan kematian janin. Insufisiensi fetoplasenta kronis adalah jenis patologi di mana gangguan dalam struktur plasenta terjadi secara bertahap. Spesies ini dibagi menjadi beberapa subspesies:

  1. Kompensasi - perubahan kecil pada plasenta tidak mempengaruhi kondisi janin.
  2. Subkompensasi - perubahan struktur plasenta mempengaruhi kondisi janin, diekspresikan dalam kelambatan dalam perkembangannya.
  3. Dekompensasi - perubahan struktural serius pada plasenta, menyebabkan kelambatan yang kuat dalam pertumbuhan janin.

Penyebab

Tanda dan gejala FPN

Ibu hamil mungkin mencurigai adanya insufisiensi plasenta dekompensasi akut dan kronis, mengawasi gerakan janin. Dengan patologi ini, aktivitas anak meningkat secara dramatis dan kemudian mereda. Jumlah gerakan janin kurang dari 10 per hari adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter. FPN akut dapat memanifestasikan dirinya sebagai keluarnya cairan dari vagina, yang menunjukkan adanya abrupsi plasenta.

Dengan menggunakan metode rutin (mengukur tinggi uterus dan lingkar perut), dokter mungkin mencurigai adanya kelambatan dalam perkembangan janin, penyebabnya adalah FPN. Yang sangat penting dalam diagnosis patologi ini adalah USG anak yang belum lahir. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran masing-masing bagian tubuh dan janin itu sendiri.

Metode yang paling dapat diandalkan untuk studi aliran darah plasenta adalah USDG (USG Doppler). Ini memungkinkan Anda untuk menilai laju aliran darah ke anak melalui pembuluh tali pusat. CTG adalah metode lain untuk memonitor status janin. Jenis pemeriksaan ini memvisualisasikan denyut jantung dan aktivitas motorik dari janin.

Perawatan dan Pencegahan

Perawatan FPN selama kehamilan tergantung pada penyebab patologi dan tipenya. Dalam kasus ancaman keguguran yang ada atau kelahiran prematur (FPN akut), tokolitik (fenoterol, hexaprenalin) digunakan untuk menghilangkan aktivitas kontraktil uterus. Insufisiensi plasenta terkompensasi tidak memerlukan perawatan khusus. Dengan patologi jenis ini, agen antiplatelet dan antikoagulan digunakan (aspirin, dipyridamole, heparin), terapi metabolik (vitamin, ATP, antioksidan), obat yang meningkatkan trofisme janin (Essentiale).

Dalam kasus FPN subkompensasi, di samping langkah-langkah di atas, beta-adrenomimeters (partusisten), stimulator sintesis protein (tokoferol), hormon steroid (premarin) digunakan. Tindakan obat ini ditujukan untuk meningkatkan aliran darah uteroplasenta-janin. Bentuk FPN yang tidak terkompensasi adalah indikasi untuk seksio sesaria darurat.

Pencegahan insufisiensi plasenta harus terjadi pada tahap perencanaan kehamilan. Sebelum konsepsi yang dimaksudkan, seorang wanita harus menyembuhkan penyakit menular yang ada, penyakit organ genital dan somatik. Selama persalinan seorang calon ibu, perlu makan dengan benar, untuk menjalani gaya hidup sehat, untuk melepaskan kebiasaan buruk. Selain itu, selama kehamilan yang rumit, seorang wanita harus hati-hati memantau perjalanannya untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, seperti FPN.

Konsekuensi FPN

Dengan kompensasi FPN, seorang anak dapat dilahirkan sepenuhnya sehat dan tidak berbeda dari teman sebaya. Namun, dengan bentuk insufisiensi plasenta yang tidak terkompensasi dan dekompensasi, ada risiko tinggi retardasi pertumbuhan intrauterin dan hipoksia. Anak-anak semacam itu memiliki massa kecil saat lahir dan lebih rentan terhadap berbagai penyakit, termasuk di masa dewasa. Konsekuensi yang paling tidak menyenangkan dari FPN adalah keguguran, persalinan prematur dan kematian janin.

Insufisiensi plasenta selama kehamilan: bahaya serius bagi bayi Anda!

Diagnosis misterius bagi banyak wanita hamil: "FPN" - apa itu? FPN, atau insufisiensi plasenta, disebut patologi dalam keadaan plasenta.

Penyakit ini didiagnosis pada hampir sepertiga ibu hamil dan merupakan salah satu faktor utama yang mempersulit perjalanan kehamilan dan menyebabkan kematian janin.

Disfungsi plasenta menimbulkan bahaya serius bagi wanita hamil.

Apa itu insufisiensi plasenta?

Kita tidak boleh lupa bahwa itu adalah plasenta yang bertanggung jawab untuk pasokan nutrisi dan oksigen, itu juga mensintesis hormon yang diperlukan untuk menjaga kehamilan dan perkembangan anak.

Ada dua bentuk FPN:

    primer, berkembang pada trimester pertama dan karakteristik untuk wanita dengan riwayat infertilitas dan gangguan hormonal;

  • sekunder terjadi pada tahap akhir kehamilan.
  • FPN juga dapat terjadi dalam dua tahap:

      akut, di mana ada hipoksia, yang dapat menyebabkan aborsi;

    Tahap kronis terjadi jauh lebih sering dan diperparah pada awal trimester terakhir.

    Menurut tingkat dampak negatif pada janin, FPN dapat dibagi menjadi beberapa jenis:

    kompensasi FPN, di mana tidak ada tanda-tanda perkembangan anak yang tertunda;

    subkompensasi, dicirikan oleh kelambatan dalam perkembangan anak;

  • dekompensasi, di mana janin tertunda dalam perkembangan selama beberapa minggu.
  • Pada tipe FPI yang terakhir, patologi yang parah dalam perkembangan janin dan kematiannya mungkin terjadi.

    Gejala FPN dan diagnosis

    Dengan kompensasi FPN, wanita tidak memperhatikan gejala patologi, masalah hanya dapat diidentifikasi dengan USG.

    Dalam kasus lain, disfungsi dimanifestasikan oleh gejala berikut:

    • penurunan aktivitas janin;
    • penurunan lingkar perut dan ketinggian lantai rahim
    • tidak mencukupi penambahan berat badan;
    • pendarahan yang terjadi dengan abrupsi plasenta.

    Untuk tujuan ini, itu dibenarkan untuk mengumpulkan sejarah rinci, memungkinkan untuk menilai kesehatan calon ibu. Usia wanita hamil, penyakit ginekologi dan endokrin yang tertunda sebelum operasi dan gaya hidup adalah penting.

    Banyak perhatian diberikan pada keteraturan siklus menstruasi dan usia saat pubertas dimulai.

    Penting untuk mengumpulkan informasi tentang semua penyakit serius yang telah ditransfer atau hadir, seperti diabetes, hipertensi, anemia, dll. Keluhan wanita tentang kondisi memburuk atau pengurangan gerakan janin sangat penting.

    Untuk mengecualikan patologi, penelitian berikut dilakukan:

  • pengukuran lingkar perut;
  • pemeriksaan intravaginal untuk tanda-tanda peradangan;
  • studi echografi untuk secara akurat menentukan ukuran janin dan membandingkannya dengan durasi kehamilan;
  • Sonografi Doppler, yang memungkinkan untuk menilai kegunaan aliran darah di plasenta;
  • cardiotocography untuk menilai denyut jantung anak.
  • Apa diagnosis berbahaya itu?

    Konsekuensi FPN tergantung pada tingkat keparahannya, dalam situasi yang paling sulit adalah mungkin:

    Insufisiensi plasenta mempengaruhi perkembangan bayi:

    • penundaan perkembangan dimungkinkan;
    • seorang anak sering terlahir kurus;
    • hipoksia menyebabkan gangguan sirkulasi darah di otak seorang anak;
    • perkembangan patologi pernapasan tidak dikecualikan;
    • gangguan neurologis yang mungkin terjadi;
    • malformasi janin berat dimungkinkan;
    • Imunitas anak setelah FPI lemah.

    Pengobatan

    Penting untuk memperhatikan pengobatan penyakit utama ibu hamil yang menyebabkan FPI. Hasil terbaik diperoleh dengan pencegahan patologi tepat waktu.

    Trimester pertama

    Manifestasi disfungsi plasenta pada tahap awal kehamilan dapat menyebabkan malformasi berat pada anak. Perawatan yang tepat harus segera dimulai, lebih disukai di rumah sakit.

    Dengan terapi tepat waktu, prognosis hasil kehamilan lebih menguntungkan. Jangan mengabaikan rekomendasi dokter tentang makan sehat dan mengonsumsi vitamin.

    Juga sangat penting untuk melepaskan kebiasaan buruk yang dapat menyebabkan kerusakan besar pada janin.

    Di trimester kedua dan ketiga

    Perawatan FPN dilakukan setidaknya selama 2 minggu. Efektivitas terapi ditentukan dengan menggunakan ultrasound, Doppler dan cardiotocography.

    Hasilnya sangat tergantung pada berapa lama disfungsi plasenta terdeteksi.

    Dalam jangka waktu kemudian, FPN kurang berbahaya. Dengan kegagalan jangka panjang dalam jangka panjang kemungkinan terminasi dini kehamilan dengan seksio sesarea.

    Kita tidak boleh melupakan kebutuhan untuk istirahat yang baik ketika membawa anak. Situasi yang menegangkan dapat mempengaruhi perjalanan kehamilan.

    Ibu hamil dianjurkan untuk menghabiskan waktu di udara segar dan tidak lupa tentang diet seimbang.

    Obat

    Untuk menghilangkan disfungsi plasenta, obat berikut ini diresepkan:

      agen vasodilatasi untuk meningkatkan sirkulasi darah dan asupan oksigen (Courantil);

    sarana untuk meningkatkan proses metabolisme dalam jaringan (Actovegin, vitamin C, vitamin E);

    obat-obatan untuk memperbaiki aliran darah di uterus (Trental, Eufillin);

    Obat tradisional

    Obat tradisional merekomendasikan berbagai sediaan herbal untuk pengobatan insufisiensi plasenta.

    Mereka terutama ditujukan untuk memperkuat tubuh wanita hamil (daun kismis, pisang raja, sage) dan mengurangi nada rahim (mint, licorice, sea buckthorn).

    Tidak disarankan untuk menggunakan metode nasional tanpa konsultasi medis sebelumnya. Pertama-tama, lihat obat tradisional untuk meminimalkan efek buruk.

    Pencegahan

    Tindakan pencegahan yang tepat waktu akan membantu untuk menghindari kondisi berbahaya seperti insufisiensi fetoplacental selama kehamilan.

    Jaga kesehatan Anda harus pada tahap perencanaan konsepsi:

    • menjalani pemeriksaan medis lengkap sebelum kehamilan;
    • singkirkan kebiasaan buruk;
    • memulai gaya hidup sehat;
    • menurunkan berat badan;
    • Lebih suka makanan kaya vitamin.

    Dalam periode menggendong seorang anak, jangan lupa istirahat yang cukup, cobalah untuk menghindari situasi yang membuat stres jika memungkinkan.

    Sesegera mungkin, dapatkan terdaftar di klinik antenatal, jangan lewatkan pemeriksaan yang diresepkan oleh spesialis.

    Untuk mengurangi risiko terjadinya FPI, ibu hamil dengan predisposisi patologi adalah program pencegahan yang ditentukan (pada 15 minggu dan 30 minggu) dengan durasi setidaknya enam minggu. Vitamin E, C, B6, asam folat, asam glutamat diresepkan.

    Untuk mencegah hipoksia, adalah mungkin untuk meresepkan Aspirin dan Trental, No-shpa dan Corinfar ditunjukkan untuk mengoptimalkan hemodinamik, dan keahlian khusus harus diambil jika hati perlu dipertahankan.

    Percayakan pengamatan kehamilan kepada spesialis yang berkualitas dan jangan lupa tentang kelayakan mempertahankan gaya hidup sehat.

    Insufisiensi plasenta selama kehamilan

    Sayangnya, tidak semua wanita hamil menikmati posisi “menarik” mereka selama 9 bulan. Beberapa ibu hamil, untuk menyelamatkan anak, harus berbaring di atas dukungan atau menghadiri klinik antenatal beberapa kali seminggu. Misalnya, dengan insufisiensi plasenta (FPN) membutuhkan pemantauan konstan oleh dokter kandungan, karena kondisi ini dapat memprovokasi kelaparan oksigen pada janin. Secara lebih detail tentang FPI selama kehamilan, kami akan uraikan di bawah ini.

    Perhatikan bahwa insufisiensi plasenta didiagnosis pada berbagai derajat di setiap ibu hamil ketiga, jadi masalah ini sangat topikal. Di FPN, seorang wanita hamil mengalami perubahan struktural dan disfungsi plasenta, yang menyebabkan hipoksia pada janin dan berdampak buruk pada perkembangannya.

    Dokter berbagi ketidakcukupan plasenta dalam hal usia kehamilan, menurut kursus mereka, sesuai dengan tingkat keparahan dan jenis gangguan janin. Pertimbangkan masing-masing kategori secara rinci.

    FPP dalam hal

    Insufisiensi plasenta primer didiagnosis melanggar lampiran dan struktur plasenta hingga 4 bulan kehamilan. Paling sering terjadi pada latar belakang gangguan hormonal, perubahan rahim, aborsi dini.

    Insufisiensi plasenta sekunder terjadi dengan plasenta yang terbentuk sepenuhnya pada periode setelah 4 bulan. Penyebabnya menjadi abrupsi plasenta, preeklampsia, perubahan inflamasi pada struktur plasenta pada penyakit infeksi.

    FPN dalam perjalanannya

    Insufisiensi plasenta mungkin akut dan kronis. Dalam kasus pertama, pelepasan prematur plasenta muncul karena pelanggaran tajam aliran darah plasenta-uterus, pada kedua - perubahan terjadi secara bertahap.

    FPN berdasarkan tipe gangguan perkembangan janin

    Bentuk kompensasi insufisiensi plasenta tidak mempengaruhi janin, sehingga berkembang secara normal. FPN subkompensasi ditandai oleh lag dalam pertumbuhan janin. FPN dekompensasi - janin tertinggal dalam perkembangan selama satu bulan atau lebih, detak jantung tidak teratur yang parah diamati, kemungkinan kematian anak tinggi.

    Insufisiensi plasenta

    Isi:

    Insufisiensi plasenta (FPN) adalah salah satu komplikasi kehamilan yang paling umum. Pada 50-77% wanita hamil, itu menjadi penyebab utama keguguran, pada 32% terjadi sebagai akibat dari preeklamsia, pada 25-45% kasus berkembang dengan adanya patologi ekstragital, setelah menderita infeksi virus atau bakteri bermanifestasi pada lebih dari 60% kasus.

    Insufisiensi plasenta, atau insufisiensi plasenta (PN), ditandai oleh morfologi (struktur), serta gangguan fungsional pada plasenta, perkembangan yang dapat menyebabkan hipoksia, keterlambatan perkembangan dan bahkan kematian janin sebelum melahirkan.

    Plasenta adalah organ yang sangat penting, ia menjadi "mediator" dalam menciptakan sistem fungsional tunggal "ibu-plasenta-janin", dan melakukan sejumlah fungsi vital untuk janin:

    • Pernapasan (pengiriman oksigen, penghilangan karbon dioksida);
    • Nutrisi janin dan ekskresi produk metabolik;
    • Pelindung (semacam penghalang dan filter yang melindungi tubuh janin dari efek merugikan dari faktor berbahaya pada organisme ibu: beberapa obat, zat beracun, mikroorganisme);
    • Hormonal (menghasilkan hormon yang diperlukan untuk proses kehamilan normal dan perkembangan janin).

    berbahaya Dengan munculnya FPI, semua fungsi ini terganggu, dan ada ancaman untuk kehamilan normal lebih lanjut dan perkembangan janin.

    Klasifikasi

    Menurut waktu dan mekanisme terjadinya, dua jenis PN dibedakan:

    • Primer (hingga 16 minggu) dikaitkan dengan gangguan proses plasentasi dan implantasi;
    • Sekunder (setelah 16 minggu), berkembang di bawah pengaruh faktor eksternal yang mempengaruhi janin dan / atau ibu, dalam plasenta yang sudah terbentuk.

    Menurut kursus klinis PN memancarkan:

    • Akut - paling sering terjadi pada latar belakang detasemen dari plasenta rendah atau biasanya berlokasi. PN akut terjadi terutama saat persalinan, tetapi tidak mengecualikan terjadinya pada setiap periode kehamilan;
    • Kronis - terjadi pada berbagai periode kehamilan. Pada gilirannya, itu dibagi menjadi:

    Kompensasi bentuk PN - di mana proses metabolisme di plasenta terganggu, tetapi sirkulasi darah pada sistem ibu-plasenta-janin tidak terganggu. Karena kemampuan kompensasi dari organisme ibu, janin beradaptasi dengan perubahan ini dan tidak mengalami ketidaknyamanan;

    Bentuk PN subkompensasi - jika penyebab PN tidak dihilangkan, mekanisme kompensasi tubuh berada di bawah tekanan dan secara bertahap mulai berkurang, mencapai tahap berikutnya;

    Dekompensasi bentuk PN - perkembangan proses patologis mengarah pada terjadinya gangguan hemodinamik pada sistem ibu-plasenta-janin pada tingkat sirkulasi janin-plasenta dan / atau uteroplasenta.

    Ketika menggunakan metode doplerometri, tentukan 3 derajat bentuk dekompensasi FPN:

    • Saya gelar
      • FPN Ia derajat - gangguan hemodinamik hanya terjadi dalam sirkulasi uteroplasenta;
      • FBI Ib gelar - pelanggaran hanya terjadi aliran darah janin-plasenta;
      • Grade II - aliran darah terganggu pada dua level, tetapi mereka tidak mencapai nilai kritis;
      • Tingkat III - tingkat gangguan dalam aliran darah janin-plasenta sangat penting, kehidupan janin berisiko.

    Dalam 60% kasus, FPN mengarah pada retardasi pertumbuhan intrauterin (SFR), sehingga juga dibagi menjadi:

    • Insufisiensi plasenta dengan SRP;
    • Insufisiensi plasenta tanpa ADR.

    Alasan

    Penyebab insufisiensi plasenta banyak.

    PN primer terjadi sebagai akibat dari:

    • Gangguan genetik;
    • Setelah infeksi bakteri dan virus ditunda pada awal kehamilan;
    • Patologi endokrin (kegagalan ovarium hormonal, dll.).

    FPN Sekunder berkembang sebagai hasil dari:

    • Mon Primer;
    • Penyakit obstetrik-ginekologi (gangguan menstruasi, infertilitas, preeklamsia, keguguran, fibroid uterus, kelahiran kembar, dll.);
    • Penyakit ekstragenital (diabetes mellitus, hipertensi, penyakit darah, paru-paru, ginjal);
    • Patologi kongenital dan herediter pada janin atau ibu;
    • Faktor sosial yang merugikan (usia ibu lebih dari 30 atau kurang dari 18 tahun, kelebihan psiko-emosional, kerja fisik yang berat, kondisi kerja yang berbahaya, merokok, alkohol dan penggunaan narkoba);
    • Efek dari faktor lingkungan eksternal (radiasi pengion, penggunaan obat-obatan).

    Faktor risiko yang paling signifikan untuk pengembangan FPN adalah adanya patologi ekstrasi dan gestosis, disertai dengan lesi vaskular.

    Gejala

    Informasi Bentuk kompensasi NEF kronis paling sering tidak menampakkan dirinya. Kondisi wanita memuaskan, gangguan pada sistem ibu-plasenta-janin hanya dapat ditentukan oleh studi tambahan (ultrasound, Doppler).

    Gejala insufisiensi plasenta mulai termanifestasi hanya ketika dekompensasi bentuk PN. Namun, pada awalnya, seorang wanita hamil hanya dapat membuat keluhan karakteristik penyakit ekstragital dan obstetri, melawan yang mengembangkan FPN, misalnya, sakit kepala dengan hipertensi atau edema selama preeklampsia. Tetapi secara paralel dengan ini, ia dapat mencatat bahwa jumlah gerakan janin telah menurun. Ingatlah bahwa gerakan janin yang teratur, tetapi tidak terlalu sering adalah tanda penting dari kondisinya!

    Jika pertumbuhan intrauterin janin terjadi selama PN, maka ada beberapa perbedaan antara tinggi lantai rahim dan usia kehamilan (tanda tidak langsung), yang dapat dideteksi selama kunjungan berikutnya ke klinik antenatal.

    Munculnya keputihan berdarah pada berbagai tahap kehamilan merupakan gejala berbahaya. Dia mengatakan bahwa ada detasemen prematur dari plasenta, yang dapat menyebabkan NEF akut dan hipoksia janin. Dalam hal ini, lebih baik mencari perhatian medis segera!

    Diagnostik

    Perhatian khusus harus diberikan kepada wanita yang berisiko untuk pengembangan FPN. Jadi hamil diperlukan dalam pengamatan klinis rutin. Dengan setiap pemeriksaan obstetrik, dokter harus memperhatikan berat badan, mengukur tinggi lantai uterus (WYD) dan lingkar perut. Perbedaan antara perbedaan dalam jumlah usia kehamilan dan WYD, penurunan jumlah gangguan, perubahan frekuensi dan ketulian dari denyut jantung janin adalah sinyal untuk penelitian tambahan.

    Anda dapat menentukan FPN menggunakan 3 metode utama:

    1. Pemeriksaan USG. Metode ini memungkinkan untuk menilai kondisi plasenta (ketebalan, lokasi, tingkat kematangan, dll.) Dan janin (ukuran, adanya malformasi, kepatuhan dengan tingkat kehamilan), serta mengukur jumlah cairan ketuban;
    2. Doppler. Dengan menggunakan metode diagnostik ini, aliran darah di berbagai pembuluh darah ibu dan janin diselidiki, yang memungkinkan untuk secara akurat menentukan derajat dan tingkat gangguan dalam sistem ibu-plasenta-janin, dan juga memungkinkan Anda untuk memilih terapi rasional;
    3. Cardiotocography. Sebuah penelitian untuk menilai aktivitas jantung janin dan secara tidak langsung menilai kondisinya.

    Diagnosis tepat waktu dari FPN membantu pada waktunya untuk mengenali dan merespon dengan pengobatan yang memadai untuk kelainan dalam perkembangan janin dan selama kehamilan.

    Pengobatan

    Dengan bentuk FPI yang dikompensasi, pengobatan rawat jalan diperbolehkan, tergantung pada pemantauan berkelanjutan (jumlah kunjungan ke klinik antenatal meningkat). Dalam kasus lain, rawat inap diperlukan. Sayangnya, semua metode pengobatan yang ada tidak memungkinkan untuk mengembalikan fungsi normal dan struktur plasenta sepenuhnya. Mereka hanya berkontribusi pada stabilisasi proses dan mencegah perkembangan lebih lanjut.

    Selain itu, karena penyebab utama perkembangan patologi ini adalah gangguan sirkulasi darah di pembuluh darah, semua tindakan harus ditujukan untuk menghilangkannya.

    Oleh karena itu, FPN harus diobati dengan penggunaan obat-obatan berikut: Trental, Curantil, Pentoxifylline, Euphyllinum. Untuk memperbaiki dan meningkatkan proses metabolisme dalam jaringan janin digunakan Actovegin, Troxevasin. Seringkali, FPN disertai dengan nada uterus yang meningkat, dan obat-obatan seperti Ginipral, No-Spa, Magnesium Sulfat digunakan untuk menguranginya.

    Semua aktivitas terapeutik dilakukan secara eksklusif di rumah sakit, di bawah pengawasan ketat dokter dan pemantauan konstan Doppler, ultrasound dan CTG, setidaknya selama 2 minggu.

    Risiko dan konsekuensi

    Insufisiensi plasenta selama kehamilan sering mengarah pada komplikasi berikut:

    • Aborsi;
    • Hipoksia janin;
    • Perkembangan dan pertumbuhan janin yang tertunda;
    • Ada risiko kematian janin antenatal (intrauterine).

    Penting Kehadiran FPN selama kehamilan tidak berarti bahwa anak akan lahir dengan atau sebelum jangka waktu Dana. Dengan sedikit gangguan hemodinamik pada sistem ibu-plasenta-janin, deteksi dini dan pengobatan yang adekuat, prognosis untuk kehamilan dan janin adalah baik. Tentu saja, dengan gangguan hemodinamik yang jelas, hasil positif dari penyakit ini dipertanyakan.

    Pencegahan

    Pencegahan NEF pada kehamilan harus ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor risiko yang merugikan dan termasuk:

    • Mempertahankan gaya hidup sehat: penolakan penuh terhadap kebiasaan buruk;
    • Tidur nyenyak;
    • Nutrisi yang rasional dan tepat;
    • Mengambil vitamin;
    • Eliminasi kerja fisik yang berat, stres;
    • Pengobatan penyakit kronis dan infeksi menular seksual pada tahap perencanaan kehamilan.

    Insufisiensi plasenta pada ibu hamil: apa yang mengancam, bagaimana cara mengobati

    Alam mengartikan proses membawa anak itu sempurna. Tubuh perempuan untuk sementara disusun kembali, pekerjaan organ-organ disubordinasikan ke tugas baru - perlindungan kehidupan kecil, perkembangan yang aman dan penampilan seorang pria kecil ke dunia. Jadi secara teori. Namun dalam prakteknya, mekanisme yang dikandungnya tidak, tidak, dan akan terhenti. "Pelindung" utama janin adalah plasenta: bayi tidak dapat bertahan hidup tanpanya. Sayangnya, karena beberapa alasan, penghalang plasenta tiba-tiba mulai bekerja sebentar-sebentar. Untuk menyelamatkan anak, ibu yang hamil harus berbohong "pada konservasi" selama berminggu-minggu dan berbulan-bulan, atau, paling banter, terus-menerus mengunjungi ginekolog. Insufisiensi plasenta adalah nama patologi yang berguna untuk berkenalan lebih dekat.

    Ketika plasenta tidak dapat melakukan tugasnya

    Bagian dari selaput janin berdekatan dengan dinding rahim. Pada minggu ke-12 kehamilan, plasenta terbentuk dari membran germinal seperti itu - organ embrio yang menyediakan komunikasi antara ibu dan bayi yang belum lahir. Bentuk plasenta (juga disebut pembibitan) menyerupai kue datar; sering ditempatkan di selaput lendir dari dinding posterior rahim, tetapi mungkin muncul di depan, di atas. Embrio dikaitkan dengan organ tali pusat baru. Pada akhir kehamilan, ukuran plasenta setebal 2–4 cm, hingga 20 cm. Inilah bagaimana plasenta terlihat - lingkaran datar yang penuh dengan pembuluh darah.

    Dari minggu ke 16 kehamilan, kursi bayi mulai bekerja dengan kekuatan penuh. "Flapjack" bertanggung jawab untuk:

    • Nafas janin. Oksigen dikeluarkan dari darah ibu melalui plasenta; karbon dioksida, yang diembuskan bayi, ditampilkan dalam darah ibu.
    • Nutrisi janin. Menyediakan tubuh yang tumbuh dengan zat yang diperlukan untuk pengembangan.
    • Perlindungan anak masa depan. Tidak memungkinkan beberapa mikroorganisme patogen, zat berbahaya (namun, virus, bakteri kecil dan beberapa komponen obat menembus penghalang plasenta).
    • Latar belakang hormonal. Mensintesis progesteron dan hormon wanita lainnya yang membantu proses kehamilan yang tepat.
    Plasenta bertindak sebagai "mediator" dalam hubungan antara dua organisme - ibu dan bayi yang belum lahir

    Namun, akan gegabah bergantung pada kerja plasenta yang tidak dapat diperbaiki. Mekanisme kompleks, seperti yang telah ditemukan oleh para ilmuwan, cukup rapuh dan dapat "rusak" karena berbagai alasan. Oleh karena itu, insufisiensi plasenta - patologi di mana struktur dan fungsi plasenta terganggu (janin dari Latin - keturunan, keturunan; feto berarti "koneksi dengan janin") adalah umum di kalangan wanita hamil. Akibatnya, aliran darah antara ibu, tempat duduk anak dan bayi yang belum lahir terganggu.

    Menurut statistik medis, sekitar sepertiga dari ibu yang hamil entah bagaimana menghadapi insufisiensi plasenta pada berbagai tahap kehamilan; dalam kelompok risiko, wanita di bawah 17 tahun dan lebih dari 35 tahun.

    Pelanggaran fungsi plasenta dianggap sebagai salah satu penyebab utama keguguran, kematian janin di dalam rahim. Kehidupan baru dirampas dari kesempatan untuk berkembang secara normal, karena tidak disediakan dengan jumlah oksigen dan nutrisi yang cukup; mikroflora patogen secara bebas menembus ke janin, menginfeksi organ dan jaringan.

    Mengapa plasenta berubah

    Jumlah penyebab yang dapat menyebabkan insufisiensi plasenta (FPN) mengejutkan dan mengkhawatirkan. Ternyata tidak seorang pun wanita hamil yang kebal dari patologi.

    Gangguan yang dipicu dalam kerja plasenta:

    • Penyakit infeksi. Beberapa bakteri dan virus kecil melintasi plasenta dan dapat merusak organ embrio. Pada tahap awal kekalahan semacam itu mengancam keguguran.
    • Kelainan kongenital dari organ kelamin perempuan - pelana berbentuk, uterus bertanduk dua, partisi intrauterin.
    • Patologi uterus - fibroid (tumor jinak), endometriosis (proliferasi jaringan kelenjar tubuh di luar perbatasannya).
    • Fitur dari perjalanan kehamilan - lebih dari satu bayi di rahim, Rh-konflik, presentasi panggul anak. FPN juga bisa disebabkan oleh gestosis pada ibu, komplikasi yang memperburuk aktivitas pembuluh darah, ginjal, dan otak. Ketika plasenta kehamilan ganda sulit untuk bekerja "untuk dua", fungsinya mungkin terganggu
    • Sejumlah besar aborsi dalam sejarah.
    • Banyak persalinan.
    • Penyakit kronis pada wanita - penyakit jantung, asma, diabetes, penyakit ginjal, dan darah.
    • Patologi hipotalamus - sebuah departemen otak yang mengontrol sistem saraf dan sistem endokrin tubuh.
    • Anemia Kekurangan zat besi menyebabkan pembentukan bekuan darah di pembuluh plasenta, yang mengancam untuk merusak aliran darah.
    • Lingkungan yang tidak menguntungkan - polusi udara, peningkatan tingkat radiasi, radiasi elektromagnetik.
    • Merokok, penyalahgunaan alkohol, asupan obat. Nikotin berdampak buruk pada plasenta, menghancurkan organ janin

    Jika seorang wanita hamil didiagnosis dengan fibroid, FPN mengancam untuk berkembang dalam kasus tumor berukuran besar yang meremas plasenta. Fibroid besar biasanya ditemukan pada wanita di atas 35 tahun.

    Dalam konflik Rhesus, ketika ibu memiliki faktor Rh negatif, dan janin positif (dari ayah), "perang eritrosit" dimulai: sel darah merah ibu mengambil tubuh janin yang sama sebagai musuh dan menyerang mereka. Plasenta membengkak, penuaan dini.

    Praktek klinis menunjukkan bahwa munculnya PNP dalam banyak kasus dipengaruhi oleh kombinasi alasan: satu menjadi kunci, yang lain memainkan peran sekunder.

    Bagaimana FPI diklasifikasikan

    Berbagai penyebab, gejala dan konsekuensi dari insufisiensi plasenta menyebabkan fakta bahwa patologi diklasifikasikan menurut beberapa kriteria.

    Saat terjadinya FPN

    Aliran darah antara ibu dan janin melalui plasenta dapat terganggu baik pada awal dan akhir kehamilan. Oleh karena itu, ada:

    • FPN primer. Terjadi pada tahap pembentukan plasenta, hingga 16 minggu. Penyebab: implantasi embrio (menempel pada dinding rahim) tidak berjalan sesuai rencana atau ada malfungsi dalam proses pembentukan bayi.
    • FPN Sekunder. Muncul setelah 16 minggu, ketika plasenta telah mengambil tempatnya, tetapi di bawah pengaruh penyebab eksternal yang merugikan tidak dapat bekerja sepenuhnya.
    Darah antara ibu dan janin mengalir melalui tali pusat - tali pusat mengarah ke plasenta; dalam kasus patologi sirkulasi darah plasenta terganggu

    Tentu saja klinis

    FPN dapat berkembang secara progresif atau mendeklarasikan dirinya secara tiba-tiba. Alokasikan:

    • FPN Akut. Muncul pada setiap tahap kehamilan atau bahkan saat melahirkan. Penyebab: abrupsi plasenta (terjadi dengan kontraksi intensif uterus), trombosis pembuluh darah di tempat anak-anak. Aliran darah dan pertukaran gas antara organisme ibu dan janin sangat terganggu, dan anak di masa depan mengembangkan hipoksia.
    • FPN kronis. Sebagai aturan, itu terjadi pada trimester ke-2 dan berkembang di trimester ke-3. Sejumlah besar fibrinoid terakumulasi - suatu zat yang mengganggu sirkulasi darah. Plasenta menua lebih cepat dari waktu ke waktu. Patologi kronis lebih umum daripada akut.

    Tergantung pada konsekuensi insufisiensi plasenta kronis, bentuk seperti itu dibedakan:

    • Kompensasi. Metabolisme plasenta terganggu, tetapi sirkulasi darah tidak terpengaruh, dan janin berkembang secara normal. Mekanisme pertahanan alami bekerja. Jika dokter benar mendiagnosis NEF dan benar memilih terapi, bayi akan lahir sehat.
    • Subkompensasi. Kekuatan pelindung tidak sepenuhnya menahan efek merusak dari faktor negatif, sehingga kesehatan anak yang belum lahir beresiko. Kemungkinan pertumbuhan terhambat dan perkembangan janin.
    • Dekompensasi. Perlindungan plasental terganggu. Janin tertunda dalam perkembangan selama sebulan, detak jantungnya terganggu, hipoksia dimulai. Peluang adalah kematian anak di dalam rahim.
    • Kritis. Kompleks plasenta mengalami perubahan ireversibel. Tidak ada intervensi bedah yang akan membantunya "menghidupkan kembali". Kematian janin tidak bisa dihindari.

    Tingkat gangguan aliran darah

    Tingkat keparahan gangguan peredaran darah antara ibu dan janin FPN dibagi menjadi beberapa derajat:

    • 1a gelar. Pada tali pusat, antara plasenta dan janin, aliran darah normal, tetapi pada kegagalan uterus diamati.
    • Gelar 1b. Di dalam uterus, aliran darah normal, dan di tali pusar rusak.
    • 2 derajat. Kesal baik aliran darah - dan dari rahim ke plasenta, dan dari plasenta ke janin.
    • 3 derajat. Aliran darah uterus mungkin terganggu atau tidak, tetapi dalam perubahan penting plasenta janin terjadi.

    Apa yang mengancam malfungsi ibu dan janin plasenta

    Kenali insufisiensi fetoplacental tidak selalu mungkin. Jika ibu masa depan memiliki bentuk kompensasi kronis, tidak ada gejala. Patologi terdeteksi hanya selama diagnosis.

    Ketika FPI berkembang dalam bentuk yang lebih parah, gambaran klinis berubah.

    Gejala FPN

    Ketika insufisiensi plasenta akut atau dekompensasi terjadi, janin mengalami kekurangan oksigen. Selama hipoksia pada bayi, ibu memperhatikan:

    • Gerakan semrawut yang intens dari janin di dalam rahim; dokter, mendengarkan anak di masa depan, akan menemukan takikardia.
    • Seiring waktu, gerakan menjadi lebih jarang, dan irama jantung melambat. Ketika seorang ibu setelah 28 minggu kehamilan merasa kurang dari 10 perturbasi seorang anak per hari, sangat penting untuk pergi mengunjungi seorang ginekolog: nyawa bayi dalam bahaya.
    • Perut tumbuh lebih lambat dari yang seharusnya. Dalam diagnosis, dokter menyatakan retardasi pertumbuhan intrauterin.

    Keluarnya cairan dari seorang wanita merupakan tanda abrupsi plasenta; persalinan prematur dimungkinkan.

    Ancaman terhadap kesehatan wanita

    Kemungkinan keguguran atau kelahiran prematur mempengaruhi sistem fisiologis tubuh wanita. Ditambah trauma psikologis; pada akhirnya, stres, kemungkinan depresi. Konsekuensi seperti itu menunggu ibu yang gagal, yang semuanya dimulai dengan pelanggaran fungsi plasenta.

    Dengan FPN, ancaman aborsi menyertai seorang wanita kapan saja. Selain itu, insufisiensi plasenta dapat menyebabkan:

    • Gestosis adalah konsekuensi alami dari insufisiensi plasenta.
    • Infeksi vagina. Jika plasenta berhenti memproduksi jumlah hormon yang tepat, maka epitel organ seksual internal menderita. Kurangnya epitel menyebabkan berkurangnya perlindungan terhadap mikroflora patogenik.

    Konsekuensi FPN untuk bayi yang belum lahir

    Infeksi intrauterin, hipoksia, yang pasti mempengaruhi janin ketika plasenta tidak mampu melakukan tugasnya, menyebabkan kelambatan dalam perkembangan. Sudah selama pemeriksaan eksternal seorang wanita hamil, peningkatan volume abdomen tidak cukup terlihat. Selama USG, bentuk retardasi pertumbuhan intrauterin ditentukan - dua diantaranya:

    • Simetris. Biasanya dimulai pada tahap awal. Buahnya kecil untuk umurnya, tetapi proporsinya tidak rusak. Terjadi penurunan kinerja secara simultan.
    • Asimetris. Sebagian besar berkembang di trimester ke-3. Proporsi janin rusak: pertumbuhan dan ukuran anggota badan normal, tetapi berat dan lingkar dada dan perut terlalu kecil. Ketidakseimbangan organ-organ internal, pembentukan jaringan lunak yang lambat adalah mungkin. Jika perawatan ditunda, kepala menyusut ukurannya, otak tertinggal dalam perkembangan; Kematian janin dalam kondisi seperti itu adalah kesimpulan terdahulu.

    Ketika perubahan dalam tubuh tidak kritis dan bayi bertahan, retardasi pertumbuhan intrauterin kemungkinan besar tidak akan berlalu tanpa jejak. Anak akan menerima:

    • kematangan terlalu lambat dari sistem saraf pusat, yang mempengaruhi kerja semua sistem tubuh;
    • kekebalan lemah;
    • di bawah 5 tahun - kurang berat badan, hipereksitabilitas, psikomotorik yang buruk;
    • di usia transisi - kemungkinan diabetes mellitus;
    • risiko tinggi patologi sistem kardiovaskular.

    Jika retardasi pertumbuhan intrauterin tidak lebih dari sebulan, dengan terapi yang tepat dan tepat waktu, bayi memiliki kesempatan untuk tumbuh sehat.

    Bagaimana mendiagnosa FPI

    Kemudian insufisiensi plasenta muncul, semakin baik prognosisnya. Jika seorang pasien yang kehamilannya kurang dari 30 minggu datang ke ginekolog dengan kecurigaan FPI, risiko komplikasi meningkat.

    Tahap pertama diagnosis adalah percakapan mendetail dengan dokter. Sejarah yang dibuat dengan benar - sudah setengah pertempuran. Dokter akan mencari tahu dari pasien:

    • tentang penyakit kronis - peningkatan perhatian pada diabetes, penyakit ginjal, anemia;
    • bagaimana hasil kehamilan saat ini - misalnya, apakah ada sakit perut, keluarnya cairan, apakah janin aktif atau tidak;
    • tentang penyakit itu;
    • tentang perjalanan kehamilan masa lalu;
    • tentang profesi;
    • tentang kondisi hidup;
    • tentang kebiasaan buruk.

    Pada pemeriksaan eksternal, dokter mengevaluasi:

    • lingkar perut - dalam kaitannya dengan tinggi dan berat wanita; Jika perut pada wanita hamil "tidak mencapai" ukuran yang diinginkan, kemungkinan perkembangan janin intrauterin tinggi
    • ketinggian bagian bawah rahim;
    • apakah nada uterus meningkat.

    Pemeriksaan ginekologi mengungkapkan sifat debit. Sediaan apus diambil dari serviks untuk pemeriksaan mikrobiologi. Jika perlu, dokter mengirim pasien ke diagnosis instrumental. Perempuan melakukan:

    • USG. Menunjukkan ukuran dan kondisi organ internal janin. "Katakan" sejarah plasenta: berapa ukurannya, apakah ada perubahan dalam struktur, berapa derajat kematangannya. Jika fibroid terdeteksi, tentukan posisi plasenta relatif terhadap tumor.
    • Doplerografi. Menunjukkan sifat aliran darah di tali pusat, di otak janin dan di arteri rahim. Perubahan aliran darah akan memberi alasan untuk mencurigai patologi plasenta. Doplerografi dianggap sebagai metode yang aman, tetapi hanya diperbolehkan dari minggu ke-18 kehamilan. Dengan bantuan efek Doppler, dokter akan mendapatkan informasi komprehensif tentang keadaan aliran darah antara ibu dan janin.
    • CTG - kardiotokografi. Ini memberi gambaran tentang aktivitas dan mencatat denyut jantung janin. CTG dibuat dari minggu ke 32 kehamilan (dalam kasus ekstrim, dari 28).

    Selain itu, ibu hamil sewa untuk penelitian:

    • hitung darah lengkap;
    • urinalisis;
    • tes darah untuk pembekuan;
    • tes darah biokimia.

    Sekarang keadaan plasenta seorang wanita hamil di depan dokter dalam pandangan penuh, perlu untuk memilih taktik yang tepat untuk mengobati FPN.

    Apa pengobatan insufisiensi plasenta?

    Ibu hamil dengan bentuk patologi yang dikompensasikan (relatif ringan) diizinkan untuk diobati secara rawat jalan. Ketika gejala disfungsi plasenta diucapkan, satu-satunya jalan keluar yang benar adalah menempatkan pasien di rumah sakit. Pasien diperiksa dan dirawat selama satu bulan, dan kemudian selama 6-8 minggu wanita tersebut dirawat di rumah, tetapi di bawah pengawasan dokter.

    Obat-obatan universal melawan FPN belum ditemukan. Obat yang diresepkan untuk wanita hanya dapat “memperlambat” perkembangan perubahan patologis pada plasenta, sehingga organ embrio setidaknya dapat dimodifikasi sebelum melahirkan. Tujuan taktis terapi obat:

    • memfasilitasi akses oksigen ke janin dan pelepasan karbondioksida ke tubuh ibu;
    • membangun aliran darah antara ibu dan janin melalui plasenta;
    • normalisasi nada uterus;
    • penurunan viskositas dan koagulabilitas darah.

    Pilihan terapi dalam setiap kasus adalah masalah individual, karena FPN memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Seorang dokter diminta untuk memperhitungkan serangkaian indikator di mana dosis obat dan durasi perawatan tergantung. Dengan demikian, dalam berbagai bentuk patologi, pasien dapat diresepkan:

    • Antikoagulan - Fraxiparin, Clexane; agen antiplatelet - Curantil, Trental. Pelanggaran sirkulasi darah disertai dengan peningkatan viskositasnya. Obat-obatan "encerkan" darah, bantu memulihkan pembekuan normal.
    • Terapi oksigen dengan oksigen lembab, serta obat antihypoxic - Cavinton, Mildronate. Menormalkan pertukaran gas dalam sistem janin-plasenta.
    • Tocolytic, obat antispasmodic - Ginipral, No-shpa, pipet dengan Magnesia. Dengan peningkatan tonus uterus, obat melemaskan otot-otot organ.
    • Obat hormonal - Utrozhestan, Duphaston. Membantu memulihkan metabolisme di plasenta.
    • Agen hepatoprotektif - Essentiale, Hofitol. Mendukung kerja hati.
    • Sediaan besi - Tardiferon, Sorbifer. Lawan anemia.
    • Vitamin. Hipoksia janin di FPN memprovokasi peningkatan jumlah radikal bebas yang merusak membran sel. Meningkatkan perlindungan antioksidan dengan vitamin adalah salah satu tujuan utama terapi.

    Galeri foto: persiapan untuk mempertahankan fungsi plasenta

    Tidak ada obat yang tidak boleh dikonsumsi sendiri, atas saran teman atau kerabat yang “kompeten”. Hanya dokter yang memutuskan cara mengobati FPN.

    Kepatuhan dengan rejimen harian, nutrisi yang tepat, tidur sehat adalah bantuan yang membantu ibu hamil mengatasi penyakit.

    Cara melahirkan dengan diagnosis FPN

    Jika perawatan tidak memberikan hasil, dan patologi berkembang, hanya ada satu jalan keluar - persalinan prematur dengan operasi caesar.

    Ketika ibu hamil dengan FPN berhasil mencapai periode yang ditentukan, serviks matang, tanpa gejala dekompensasi, dan persalinan alami dilakukan. Seorang wanita dalam persalinan diberikan anestesi dengan metode yang paling aman - ini adalah anestesi epidural (obat disuntikkan ke tulang belakang melalui kateter).

    Selama persalinan, prosedur semacam itu dimungkinkan:

    • Infus obat intravena untuk menjaga sirkulasi darah normal.
    • Dengan aktivitas kerja yang lemah, pengenalan uterotonik intravena - obat meningkatkan tonus otot uterus. Juga digunakan prostaglandin - obat-obatan yang dirancang untuk merangsang persalinan.
    • Ketika seorang wanita tegang, mereka melakukan ekstraksi vakum pada janin (keluarkan anak dengan kepala menggunakan alat khusus) atau letakan obstetrik. Pada pasien dengan FPI, berisiko menunda kelahiran bayi; lebih baik menyelesaikan proses dalam 6-8 percobaan.

    Komplikasi tidak dikecualikan, termasuk:

    • 2 jam setelah pemberian uterotonics, serviks tidak terbuka;
    • kondisi ibu masa depan memburuk tajam;
    • hipoksia janin meningkat;
    • kepala janin tidak melewati jalan lahir.

    Dalam kasus seperti itu, dokter harus segera mengubah taktik. Seorang wanita dalam persalinan membuat seksio sesaria.

    Bagaimana mencegah pelanggaran fungsi plasenta

    Kehamilan harus direncanakan - kebenaran ini tidak sepenuhnya dikuasai oleh wanita Rusia. Jika, sebelum konsepsi, Anda mengatasi "luka" yang dapat memprovokasi FPN, bahaya akan menurun berkali-kali selama kehamilan.

    Semakin dini ibu hamil dari kelompok risiko terdaftar di klinik untuk dipantau secara teratur oleh dokter, semakin kecil kemungkinannya untuk “merindukan” patologi.

    Langkah-langkah pencegahan lainnya:

    • Dalam waktu melewati pemeriksaan, yang ditentukan oleh dokter, pada waktunya untuk mengambil tes.
    • Lepaskan rokok dan alkohol segera setelah Anda menemukan diri Anda hamil.
    • Lindungi diri Anda dari infeksi.
    • Hindari aktivitas fisik yang berat, jangan berlebihan.
    • Jangan terlibat dalam pertengkaran rumah tangga, tenanglah, "seperti seekor boa."
    • Lebih sering di udara segar, jika memungkinkan, menghabiskan lebih banyak waktu di luar kota. Jika memungkinkan, lebih baik untuk pindah ke pondok, jauh dari gas buang, sambil menunggu anak.
    • Tidur 8 jam yang sehat adalah sekutu Anda dalam promosi kesehatan.
    • Makan dengan benar, sertakan dalam makanan diet dengan banyak vitamin dan elemen. Perhatikan berat badan: pound ekstra yang tidak Anda butuhkan.

    Sejumlah artikel tentang topik insufisiensi plasenta juga mengandung saran berikut: dua kali selama kehamilan, pada awal trimester ke-2 dan ke-3, untuk mengambil obat-obatan tertentu untuk pencegahan FFN. Namun, jika Anda tidak memiliki kecenderungan yang serius untuk gangguan fungsi plasenta, ukurannya tampaknya tidak perlu: komponen obat dengan mudah mengatasi penghalang plasenta dan memasuki janin. Dampak pada masa depan anak dari sebagian besar zat ini belum sepenuhnya dipelajari, sehingga mereka tidak dapat dianggap aman. Bahkan jika Anda berisiko dan takut akan munculnya insufisiensi plasenta, berhati-hatilah dengan obat-obatan.

    Ulasan

    Dalam kehamilan, pada USG ke-2, saya diberi risiko FPN, dan kemudian dikonfirmasi, sebagai akibatnya, anak itu lahir dengan keterbelakangan pertumbuhan intrauterin, hipoksia, dan banyak masalah neurologis yang masih harus saya tangani. FPN saya didampingi oleh edema. Lonceng bertanda, Actovegin, troksevazin untuk kaki (dari edema). Saya membaca di internet tentang masalah ini, jadi saya membaca bahwa sekarang kita perlu mengarahkan semua kekuatan untuk mengembalikan sirkulasi darah di pembuluh darah... Curantil diperlukan, masih Hofitol, Actovegin dengan suntikan yang lebih baik, beberapa persiapan lain untuk memperluas pembuluh. Sebagai praktik dan ulasan acara forumchanok, seringkali dokter tidak meresepkan banyak obat, karena mereka berpikir tidak ada kebutuhan, dan ini kemudian menghasilkan masalah besar.

    Tori

    https://khabmama.ru/forum/viewtopic.php?t=6295

    Ada FPN pada kehamilan pertama dari minggu ke-26, sistem dengan Actovegin dipasang, lonceng dan Riboxin melihat tablet. Mencapai awal minggu ke-42, anak perempuan lahir 3750, 7–8 poin. Sekarang semuanya baik-baik saja, pintar dan indah.

    Smetanina Elizaveta

    https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/placentarnaja_nedostatochnost_by_ivlkate_mail_ru/

    Insufisiensi plasenta adalah salah satu patologi paling berbahaya selama kehamilan. Sulit untuk memprediksi apa yang akan menyebabkan malfungsi plasenta. Ibu masa depan mungkin menyingkirkan rasa tidak enak dan ketakutan, tetapi pada akhirnya mendapatkan bayi yang sehat; dapat mengalami persalinan yang sulit, akibatnya bayi dengan kelambatan dalam perkembangan akan lahir. Ada kemungkinan kehilangan anak. Karena itu, seorang wanita yang membawa janin harus waspada. Kehamilan juga pekerjaan: pengamatan sehari-hari dari kondisi seseorang, perjalanan ke poliklinik, pengujian rutin, tindak lanjut dari rekomendasi dokter. Penting untuk mematuhi gaya hidup sehat, untuk menyerah "kesenangan kecil" dalam bentuk kebiasaan buruk. Korbankan kelemahan, ekses - dan Anda akan diberi hadiah dengan keturunan yang sehat.

    Anda Sukai Tentang Persalinan