Faktor Rh positif untuk ibu, negatif untuk ayah

Mari kita bicara tentang apa yang perlu Anda ketahui tentang kapan faktor rhesus pada ibu positif, sang ayah negatif. Dari artikel itu Anda juga akan belajar apa pengaruh faktor Rh terhadap kehamilan dan bagaimana konflik rhesus muncul.

Darah kita memiliki dua indikator penting untuk obat:

  • golongan darah;
  • faktor rhesus.

Informasi ini sangat berguna ketika merencanakan kehamilan di masa depan atau dalam situasi kehidupan ketika transfusi darah mungkin diperlukan.

Apa faktor Rh?

Ketika mempelajari sampel darah melalui berbagai eksperimen, ternyata pencampuran darah orang yang berbeda tidak selalu memberikan kombinasi yang harmonis dan sering dua sampel dapat mengental atau memberikan sedimen biologis.

Di dalam darah adalah jenis protein khusus, yang memiliki dampak langsung pada kinerja organisme secara keseluruhan, dan pada 15% populasi Bumi tidak memilikinya. Ketika dua sampel dicampur dengan dan tanpa protein, reaksi ireversibel terjadi, kedua jenis darah ini tidak boleh dicampur. Jadi konsep faktor Rh muncul.

Penemuan ini menegaskan pentingnya pengujian darah tidak hanya untuk kompatibilitas kelompok, tetapi juga kebutuhan untuk memperhitungkan karakteristik darah individu.

Faktor Rh adalah jenis protein khusus yang terletak di tingkat sel dalam membran eritrosit dan memiliki sifat antigen.

Pengaruh berbagai faktor Rhesus pada orang tua sebenarnya memprovokasi konflik Rh. Ibu masa depan dikaitkan dengan janin selama sembilan bulan, menjalani hidup untuk dua orang. Bayi menerima nutrisi, oksigen, dan perlindungan melalui darah ibu. Dan jika faktor Rh mereka bertentangan, kemungkinan keadaan yang tidak terduga.

Konsekuensi dari konflik rhesus selama kehamilan

Rhesus-conflict adalah respons organisme tubuh pada tingkat kekebalan terhadap serbuan agen asing. Ini adalah semacam pertarungan tubuh dari tubuh ibu dengan antigen darah bayi.

Pada awal kehamilan pertama, aliran darah ibu dan janin berfungsi secara terpisah tanpa pencampuran, tetapi dalam proses persalinan, keguguran atau aborsi, darah mereka memiliki kesempatan untuk bercampur. Akibatnya, antibodi terhadap antigen anak diproduksi dalam darah ibu sebelum terjadinya kehamilan baru.

Dalam perjalanan perjuangan ini, kerusakan eritrosit atau hemolisis terjadi, yang mengarah pada perkembangan anemia janin pada janin. Ibu merasa benar-benar normal, bahkan tanpa mencurigai ancaman terhadap kesehatan dan kehidupan janin.

Jika orang tua menyimpang faktor Rh?

Menurut hukum genetika, selama pembuahan dan perkembangan selanjutnya, anak menerima kira-kira dalam bagian yang sama dari DNA kedua orang tua, masing-masing, situasi berikut mungkin:

  • Kedua orang tua masa depan memiliki faktor Rh, baik positif atau negatif. Tidak ada yang perlu dikhawatirkan dalam hal ini, kehamilan dan persalinan akan tanpa komplikasi.
  • Ibu adalah faktor Rh negatif, dan ayah positif. Dalam kasus ini, anemia, penyakit kuning, hipoksia, dan janin mudah terjadi selama kehamilan. Membutuhkan pengawasan medis yang ketat dari seluruh periode kehamilan.
  • Jika saja sang ayah memiliki faktor Rh negatif, situasinya berkembang secara positif. Bahkan jika ibu hamil memiliki antigen Rh faktor positif, meskipun kemungkinan bahwa jika bayi mewarisi Rh negatif dari ayah, tubuh tidak akan melawan janin. Faktanya, tubuh ibu tidak melihat sel darah merah yang tidak dikenal dan dia tidak memiliki apapun untuk diperjuangkan.

Bagaimana jika situasinya tidak menguntungkan?

Orang tua masa depan perlu berpaling ke spesialis ketika merencanakan kehamilan, yang akan menjelaskan pentingnya faktor Rh dan memberi tahu Anda bagaimana untuk melanjutkan. Jangan khawatir, obat sudah membuat langkah sedemikian rupa sehingga ada solusi.

Pada saat ini, bahkan wanita yang memiliki faktor Rh negatif, mengawasi seluruh periode kehamilan dengan spesialis, akan memungkinkan untuk menjadi seorang ibu tanpa masalah dan melahirkan bayi yang sehat. Dokter memperbaiki sistem kekebalan ibu dengan obat-obatan.

Prosedur untuk pasangan dengan faktor Rh berbeda adalah:

  1. mengunjungi terapis untuk menerima rujukan untuk tes;
  2. mengunjungi dokter kandungan dan spesialis yang direkomendasikan;
  3. dalam pengiriman dan penerimaan hasil tes yang diperlukan untuk menetapkan tingkat kesehatan pasangan dan menentukan golongan darah dan faktor Rh;
  4. dalam melaksanakan vaksinasi yang diperlukan untuk ibu dan bayi yang belum lahir.

Jadi, karena kebetulan faktor Rh ibu positif, sang ayah negatif, ini mempersulit jalannya kehamilan, tetapi tidak mengakhiri impian Anda memiliki bayi. Kumpulkan optimisme, dapatkan bantuan spesialis dan Anda pasti akan berhasil. Jaga dirimu baik-baik.

Faktor Rh negatif selama kehamilan - bukan kalimat

Ketika mendaftar dalam konsultasi, setiap ibu hamil menjalani pemeriksaan diagnostik, termasuk penentuan golongan darah dan Rh-aksesoris. Faktor Rh dapat berupa positif atau negatif. Kehamilan dengan rhesus negatif sering menjadi perhatian karena risiko komplikasi yang mungkin terjadi.

Faktor Rh negatif selama kehamilan dapat menyebabkan perkembangan beberapa patologi janin jika darah ayah si anak Rh-positif. Hal ini terjadi dengan latar belakang Rh-konflik yang muncul pada ibu dan janin. Jika tidak ada, maka tidak ada tindakan tambahan yang akan diambil.

Apa faktor Rh?

Bagi banyak orang, protein spesifik terlokalisasi di permukaan sel darah: jika ada, maka orang tersebut memiliki darah Rh-positif, jika tidak ada, ini adalah faktor Rh negatif.

Menurut statistik, 20% wanita di dunia memiliki Rhesus yang negatif, tetapi untuk sebagian besar dari mereka, fakta ini tidak mencegah mereka untuk mengetahui kebahagiaan ibu dan melahirkan anak yang sehat.

Dokter percaya bahwa rhesus negatif hanyalah fitur dari orang tertentu, yang tidak mencegahnya dari hamil, dan lebih-lebih bukan penyebab infertilitas perempuan.

Namun, faktor Rh negatif dan kehamilan masih merupakan konsep yang tidak cocok untuk banyak ibu hamil karena kemungkinan konflik Rhesus. Tentu saja, kondisi ini memiliki komplikasi tertentu, tetapi mereka tidak berkembang dalam semua kasus.

Apa itu konflik rhesus?

Di antara wanita dengan Rhesus Rhesus negatif selama kehamilan hanya diamati pada 30% kasus, yaitu, sisa 70% kehamilan melanjutkan tanpa kekhasan.

Agar konflik Rhesus terjadi, kondisi berikut diperlukan: ayah dari anak memiliki faktor Rh-positif, ibu memiliki sebaliknya, yang negatif, dan janin mewarisi Rh ayah. Dalam hal ini, tubuh wanita akan memulai produksi antibodi spesifik, yang tujuannya adalah untuk melindungi terhadap protein asing.

Mulai dari minggu ke 7 perkembangan, janin mengembangkan sistem pembentukan darahnya sendiri. Dari titik ini, sejumlah kecil sel darah merahnya dapat masuk ke aliran darah ibu melalui plasenta.

Imunitas wanita menganggap rhesus positif janin untuk senyawa asing dan mulai melawan mereka dengan menghasilkan antibodi.

Ternyata situasi yang tidak masuk akal: tubuh ibu sedang berjuang melawan bayinya yang belum lahir. Antibodi ini mudah dalam sistem hematopoietik janin, menyebabkan penghancuran sel-sel darahnya, yang dapat menyebabkan penyakit serius dan bahkan aborsi.

Kapan kita harus waspada?

Jika antibodi diproduksi dalam jumlah besar, mereka menembus darah anak yang belum lahir dan mulai menghancurkan sel darah merah "musuh". Kehancuran mereka menyebabkan kerusakan serius pada semua sistem vital janin.

Pertama-tama, sistem saraf menderita, maka ginjal, hati dan hati anak dihancurkan oleh efek negatif bilirubin. Jaringan dan rongga tubuhnya mulai dipenuhi dengan isi cairan, yang mengganggu fungsi normal dan perkembangan organ, yang dengan tidak adanya bantuan yang memenuhi syarat yang mendesak dapat menyebabkan kematian janin. Untuk alasan ini, pada pasien dengan Rh negatif, keadaan keguguran kebiasaan paling sering didiagnosis.

Bahkan jika dalam kasus Rh-konflik itu ternyata membawa kehamilan, dan anak itu lahir, kemungkinan besar, ia akan mengalami kelainan bawaan perkembangan. Penyakit-penyakit ini termasuk basal otak, patologi organ penglihatan, pendengaran, bicara, dan sistem saraf.

Situasi yang mengarah ke pengembangan konflik Rhesus

Konflik Rhesus hanya mungkin dengan aksesori Rhesus yang berbeda: negatif pada ibu dan positif pada janin, yang mengarah pada pengembangan antibodi tertentu.

Kemungkinan mengembangkan Rh-konflik meningkat dalam situasi berikut:

  • aborsi, kehamilan ektopik di masa lalu;
  • ancaman keguguran pada trimester ke-2;
  • pemeriksaan instrumental;
  • kelahiran yang parah dalam sejarah, diakhiri dengan pemeriksaan manual uterus;
  • trauma abdomen dengan abrupsi plasenta bersamaan;
  • transfusi darah ibu hamil, sangat baik untuk aksesoris Rh.

Jika kehamilan adalah yang pertama, risiko mengembangkan konflik Rh biasanya minimal. Ini karena tidak adanya antibodi dalam darah ibu, pembentukannya tergantung pada faktor negatif di atas. Biasanya mereka tetap dalam darah seorang wanita selama sisa hidup mereka.

Pencegahan konflik rhesus

Selama pendaftaran, setiap wanita melewati analisis untuk menentukan faktor Rh. Jika terungkap negatif, diperlukan untuk menentukan identitas Rhesus ayah masa depan.

Jika Rh-konflik mungkin terjadi selama kehamilan, wanita secara berkala menyumbangkan darah untuk mengidentifikasi antibodi spesifik ke sel-sel darah janin. Hingga trimester ke-3, penelitian ini dilakukan secara rutin sebulan sekali, mulai dari minggu ke-32 - dua kali sebulan, dan dari minggu ke-35 sampai hari kelahiran, darah wanita diperiksa setiap minggu.

Jika tingkat antibodi dalam darah seorang wanita hamil meningkat, dokter mendiagnosis keberadaan Rh-konflik dan menarik kesimpulan tentang Rh-accessories pada bayi yang belum lahir. Kondisi ini membutuhkan observasi dan pengobatan wanita di pusat perinatal dengan rawat inap wajib.

Juga, afiliasi Rh didiagnosis pada bayi yang baru lahir setelah melahirkan. Jika positif, maka, dalam 72 jam, imunoglobulin anti-Rh, serum, disuntikkan ke wanita, mencegah perkembangan Rh-konflik saat melakukan kehamilan berikutnya.

Serum yang sama digunakan secara profilaksis pada wanita dengan darah Rh-negatif selama 72 jam setelah aborsi yang diinduksi, pembedahan untuk menghilangkan kehamilan ektopik, keguguran, transfusi yang keliru dari darah Rh-positif, abrupsi plasenta, manipulasi selaput janin dan cedera pada rongga perut selama kehamilan.

Tanpa pengenalan serum dengan setiap kehamilan baru, kemungkinan konflik Rh meningkat sekitar 10%.

Jika seorang wanita memiliki faktor Rh negatif, maka sebelum merencanakan kehamilan kedua, dia perlu menyumbangkan darah untuk menentukan antibodi spesifik. Jika mereka ditemukan dalam darah, perkembangan Rh-konflik dalam kondisi yang sesuai tidak dapat dihindari.

Kehamilan pada wanita dengan darah Rh negatif

Obat modern telah belajar cukup berhasil untuk mengatasi manifestasi negatif dari ketidakcocokan ibu dan janin. Saat ini, hampir 10% dari semua ibu masa depan dengan faktor Rh negatif memiliki masalah serupa.

Karena profilaksis khusus dengan imunoglobulin anti-rhesus, adalah mungkin untuk menetralisir antibodi agresif untuk waktu yang lama dan secara kualitatif.

Jika seorang wanita ingin berhasil mengkomunikasikan kehamilan dan menjadi ibu dari anak yang sehat, selama kehamilan dia harus memperhatikan rekomendasi dari dokter kandungan, untuk menjalani pemeriksaan laboratorium dan instrumen yang diperlukan, termasuk diagnostik ultrasound rutin, tepat waktu.

Jika kehamilan seorang wanita tidak lancar, persalinan dilakukan dalam waktu fisiologis. Jika kehamilan disertai dengan Rh-konflik, dianjurkan untuk melakukan operasi operatif - seksio sesaria. Operasi biasanya dijadwalkan selama 38 minggu, jika memungkinkan untuk membawa kehamilan dengan kerugian minimal pada tanggal ini. Baca lebih lanjut tentang seksio sesaria →

Jangan putus asa jika ibu hamil memiliki darah Rh-negatif. Kelahiran anak pertama biasanya terjadi tanpa perkembangan Rh-konflik, sementara tidak ada yang mengancam kesehatan bayi baru lahir dan ibu muda.

Banyak wanita dengan sengaja menolak kehamilan kedua untuk mengesampingkan kemungkinan masalah. Saat ini, tidak perlu menyerah begitu saja. Terlepas dari faktor Rh, taktik medis yang tepat selama kehamilan sangat meningkatkan peluang seorang wanita untuk menjadi ibu yang bahagia.

Penulis: Olga Rogozhkina, dokter,
khusus untuk Mama66.ru

Faktor rh dan kehamilan

Setiap orang adalah pembawa salah satu dari jenis faktor Rh: baik positif atau negatif. Faktor Rh adalah ada tidaknya protein yang terletak di permukaan sel darah merah (sel darah merah yang membawa oksigen ke jaringan). Dan setiap wanita yang merencanakan kehamilan, untuk menghindari konsekuensi negatif, wajib menetapkan faktor Rh, serta golongan darahnya. Setelah semua, itu sebagian besar dapat mempengaruhi jalannya kehamilan, serta perkembangan dan kondisi janin.

Masa depan ibu dan ayah dapat memiliki faktor Rh yang sangat baik. Jadi, jika ibu dan ayah adalah Rh-positif, maka bayi akan mewarisi faktor Rh yang sama di masa depan. Hal yang sama terjadi jika ada faktor Rh negatif dalam darah kedua orang tua. Jika ibu memiliki faktor Rh positif, dan ayahnya memiliki faktor Rh-negatif, tidak ada komplikasi yang akan timbul selama kehamilan. Tetapi jika ternyata ibu adalah pemilik faktor Rh-negatif di hadapan faktor ayah Rh-positif, ada Rh-konflik, yang membawa ancaman tertentu.

Faktanya adalah, di dalam tubuh seorang wanita hamil yang Rh-negatif, antibodi mulai diproduksi sebagai tanggapan terhadap faktor Rh positif dari janin - sistem kekebalan melihat bayi erythrocytes Rh-positif sebagai asing. Antibodi Rhesus mampu menembus plasenta, di mana mereka memulai penghancuran sel darah merah janin. Konsekuensi dari keadaan ini untuk bayi dapat anemia (penurunan hemoglobin), intoksikasi, gangguan kerja organ vital. Semua ini disebut penyakit hemolitik. Paling sering berkembang segera setelah kelahiran bayi, dan perawatannya cukup rumit. Kadang-kadang bayi yang baru lahir membutuhkan transfusi darah - dia diberikan darah Rh-negatif dan tindakan resusitasi dilakukan.

Bahkan, semua konsekuensi mengerikan ini dapat dihindari jika pendekatan yang disengaja dan seimbang untuk perencanaan kehamilan. Banyak wanita yang sudah mengalami aborsi spontan menemukan bahwa penyebab keguguran adalah adanya faktor Rh-negatif dalam darah mereka. Karena pembawa mereka adalah 15-20% dari populasi wanita, penting bahwa dalam proses perencanaan kehamilan perlu untuk menetapkan golongan darah dan faktor Rh seseorang. Jika kehamilan sudah datang, maka di klinik antenatal, mereka harus mengambil darah untuk membentuk Rh-accessories. Jika ternyata wanita hamil adalah pembawa faktor Rh-negatif, itu diambil pada akun khusus. Kontrol yang cermat dalam hal ini hanya diperlukan. Jadi, seorang wanita sering harus menyumbangkan darah dari pembuluh darah - sehingga dokter akan dapat melacak apakah ada antibodi dalam tubuh wanita hamil, dan jika demikian, bagaimana jumlah mereka berubah. Hingga 32 minggu, darah disumbangkan sebulan sekali, dari 32 hingga 35 minggu - dua kali sebulan, dan sejak saat itu hingga kelahiran mingguan. Peralatan medis modern memungkinkan setiap saat untuk memantau status dan perkembangan janin, waktu untuk mengidentifikasi keparahan penyakit hemolitik dan, jika perlu, untuk melakukan transfusi darah intrauterus. Tugas utama dari prosedur ini adalah untuk memperbaiki kondisi janin dan memperpanjang kehamilan. Kelahiran awal atau lanjut jika ibu memiliki faktor Rh negatif akan berbahaya, waktu terbaik bagi bayi untuk dilahirkan adalah 35-37 minggu.

Perlu dicatat bahwa selama kehamilan pertama risiko mengembangkan Rh-konflik rendah, karena sistem kekebalan ibu untuk pertama kalinya bertemu dengan sel darah merah asing. Dalam hal ini, antibodi yang mampu menghancurkan sel darah merah janin diproduksi dalam jumlah kecil. Oleh karena itu, jika ternyata ibu yang hamil adalah pemilik faktor Rh negatif, aborsi dikontraindikasikan - sehingga ada kemungkinan bayi yang sehat dan matang. Dalam kasus kehamilan berikutnya, situasinya diperparah: antibodi dari kehamilan sebelumnya sudah ada dalam darah wanita hamil. Dan sekarang mereka mampu menembus plasenta dan menghancurkan sel darah merah bayi.

Dalam kasus apapun, jika ibu memiliki faktor Rh negatif, kontrol medis yang ketat diperlukan. Perawatan yang diperlukan diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan saksama dari semua fakta. Kabar baiknya adalah hari ini perkembangan konflik Rhesus dapat dicegah dengan pengenalan vaksin khusus - Rhesus immunoglobin. Obat ini, yang diberikan segera setelah kelahiran pertama atau kehamilan yang dibatalkan, mengikat antibodi agresif dan menghilangkannya dari tubuh ibu. Dengan demikian, mereka tidak akan lagi dapat membahayakan bayi yang belum lahir.

Faktor Rh negatif untuk ibu, positif untuk ayah

Pentingnya faktor Rh diceritakan kepada setiap wanita yang menjalani pemeriksaan saat merencanakan kehamilan. Ini terjadi di sekolah, tetapi hal-hal semacam itu dengan cepat dilupakan dan gagasan komposisi darah mereka kebanyakan orang samar-samar. Hanya kelompok yang ingat bahwa tidak mungkin transfusi darah manusia tanpa memeriksa kecocokan, jika tidak, tubuh tidak akan menerimanya. Faktor Rh negatif untuk ibu, positif untuk ayah, seberapa pentingkah bagi pasangan?

Ketika berencana untuk menjadi ibu, wanita menjalani serangkaian pemeriksaan, terutama dengan teliti dokter memeriksa darah. Analisis memberikan gambaran yang jelas tentang apa yang terjadi di tubuh kepada spesialis, karena setiap infeksi, proses peradangan pasti akan terasa. Mungkin tidak langsung, tetapi dengan segala cara. Namun, dokter menentukan berdasarkan darah bukan hanya kondisi fisik seorang wanita, tetapi juga faktor Rh-nya. Dan mereka memperingatkan semua pemilik "minus" faktor tentang kesulitan masa depan dengan kehamilan. Namun, mengapa ini terjadi, apa risikonya?

Apa faktor Rh? ↑

Orang-orang yang jauh dari obat-obatan, hanya sebentar mendengar "faktor Rh", dalam kehidupan yang dihadapi dengan analisis semacam itu beberapa kali: definisi kelompok darah mereka dilakukan untuk mendapatkan surat izin mengemudi, sekolah dapat melakukan analisis seperti itu ketika merencanakan kehamilan. Hanya dalam kasus terakhir, faktor Rh sangat penting. Dua yang pertama hanya akan menandai maknanya.

Faktor Rh - sejenis antigen, ada di sel darah merah. Tidak setiap orang memiliki antigen. Jika ada - nilainya positif, jika tidak - negatif. Berikut adalah fitur “+” dan “-” dari faktor Rh ibu, negatif, positif untuk ayah, dan tanggapan dari orang-orang dengan faktor “-” hanya 15% dari populasi.

Mengapa mengenali dia ketika merencanakan kehamilan? Seperti yang Anda ketahui, janin mewarisi DNA orang tua, mengambil yang sama dari masing-masing. Semuanya diwariskan: warna rambut, mata, tinggi badan, mungkin berat, ukuran kaki, penampilan, dan tentu saja fitur tubuh. Seperti halnya perhitungan sederhana, adalah mungkin untuk menentukan persentase berapa darah yang akan dimiliki seorang anak, lulus di sekolah menengah dalam biologi bersama dengan pelajaran tentang sifat-sifat dominan dan resesif. Nilai faktor Rh, atau lebih tepatnya, ada atau tidaknya anaknya juga mengambil dari orang tua. Biasanya, pada minggu ke-8 istilah itu, janin membentuk golongan darahnya sendiri dengan kekebalannya.

Konsekuensi dari konflik rhesus selama kehamilan ↑

Dokter biasanya mengambil tes dari kedua orang tua dan menentukan tingkat risiko konflik Rh.

Ketika kedua orangtua tidak memiliki antigen dalam darah, baik dengan faktor "-", tidak ada masalah, anak juga tidak menerimanya, di mana pun. Kehamilan berlangsung normal, tanpa komplikasi. Darah janin dan ibu sama, keduanya tidak memiliki antigen dan kompatibilitas kekebalannya lengkap.

Kesulitan mengancam jika faktor Rh ibu negatif, ayah memiliki tabel positif. Anak mungkin menerima protein khusus dari ayah dan kemudian darah ibu akan menghadapi materi asing untuk dirinya sendiri. Seluruh masa kehamilan dengan ibu anak masa depan adalah satu kesatuan, tetapi masing-masing memiliki tubuhnya sendiri. Dua sistem kekebalan terus berpotongan, dan protein dari anak bisa sampai ke ibu. Dihadapkan dengan zat asing, tubuh induk bereaksi dengan cara standar - mencoba untuk melawan, menghasilkan antibodi khusus. Mereka mengikuti protein dan menemukan sumber dalam darah anak, berusaha menghancurkannya, menyebabkan bahaya pada janin. Bilirubin dilepaskan dari eritrosit yang hancur dari organisme kecil. Ketika suatu zat terakumulasi dalam jumlah besar, dapat menyebabkan kerusakan besar, tidak termasuk sel-sel darah merah itu sendiri dihancurkan.

Ibu negatif, ayah memiliki faktor Rh positif ↑

Bagaimana dokter dapat membantu dalam situasi ini? Lagi pula, tubuh tidak dapat dilarang untuk menghancurkan protein asing, banyak proses yang dilakukan tanpa pengaruh pikiran, dan bahkan menjadi tempat yang aman dan baik untuk kehidupan dan perkembangan janin, tubuh ibu akan tiba-tiba berubah menjadi musuh.

Spesialis pertama menghitung kemungkinan konflik serupa antara faktor Rh. Ketika seorang wanita memiliki kehamilan pertama dan dia tidak mengalami keguguran, tidak mengalami transfusi, maka kesempatan untuk secara diam-diam melahirkan seorang anak, bahkan dengan Rh yang berlawanan, agak besar.

Faktor Rh ibu negatif, ayah positif, 2 kehamilan akan lebih berbahaya. Lagi pula, pada awalnya tubuh bertabrakan dengan zat yang tidak biasa, tetapi tidak aktif bereaksi. Sistem kekebalan mengenali protein dan mengingat komposisi, kuantitasnya. Ini akan siap untuk "putaran" berikutnya dengan meluncurkan produksi antibodi. Ini biasanya terjadi dengan vaksinasi. Tubuh bertemu dengan virus, belajar untuk melawannya, tetapi menunjukkan sedikit aktivitas. Tetapi ketika penyakit kembali, sistem pertahanan telah mengembangkan antibodi dan perjuangan akan berjalan dengan kecepatan penuh! Inilah yang ditakuti para dokter. Biasanya, jika seorang wanita terus diamati oleh seorang spesialis, ia memperingatkannya tentang bahaya kehamilan kedua. Ada risiko tinggi penolakan janin atau penyakit hemolitik yang nantinya akan berkembang di embrio, itu akan lahir dengan sistem kekebalan yang lemah, yang terpaksa berjuang untuk kehidupan kecil di dalam rahim.

Wanita dengan kehadiran protein ini tidak akan pernah tahu masalah seperti itu. Bahkan dengan sang ayah memiliki faktor “-” Rh. Dia dengan tenang mengeluarkan anak dengan protein yang hilang.

Apa yang harus dilakukan ↑

Sayangnya, seseorang tidak dapat mengubah golongan darahnya atau nilai faktor Rh. Tetapi wanita itu juga tidak bisa menolak keibuan. Bagaimana cara menemukan kompromi? Tenang mengamuk organisme?

Faktor Rh ibu adalah negatif, ayah positif - kelahiran kedua dapat berjalan dengan baik, dan anak akan tampak sehat jika Anda secara hati-hati mengikuti rekomendasi dari dokter. Para ahli juga belum siap untuk mengakhiri wanita dengan "minus". Ibu semua 9 bulan dari tes jangka, yang memantau aktivitas sistem kekebalannya. Untungnya, orang memiliki organisme dan sistem pertahanan yang berbeda juga. Jumlah antibodi yang diproduksi oleh tubuh menunjukkan tingkat perkembangan konflik.

  • hingga 32 minggu - bulanan;
  • 32-35 - sekali dalam tujuh hari;
  • dengan 35 setiap minggu.

Setelah mengidentifikasi konflik Rhesus yang telah dimulai, dokter dirawat di rumah sakit wanita itu. Menurut situasi ini, spesialis menentukan obat yang dapat bertindak pada sistem kekebalan tubuh, tetapi di sini penting untuk berhati-hati, karena tidak dapat sepenuhnya ditekan. Itu harus melindungi tubuh ibu dari virus. Jika perlu, seorang spesialis menusuk perut wanita untuk mengumpulkan cairan ketuban. Bilirubin yang terkandung di dalamnya akan menunjukkan seberapa aktif sistem kekebalan ibu "bekerja". Selanjutnya, ambil tindakan berikut:

Plasmapheresis - orang dengan penderita anemia dan alergi akrab dengannya. Ketika plasma darah dikumpulkan, dibersihkan dan dikembalikan. Cara paling sederhana untuk "menenangkan" konflik.

Faktor Rh ibu negatif, ayah positif, 3 hamil dengan masalah konflik antara dua sistem perlindungan, tindakan dokter:

Transfusi darah dianggap sebagai pilihan paling efektif. Ketika seorang ibu mengambil darah dan cocok dengan janin. Namun, prosedur serupa dapat dilakukan hanya di pusat medis besar. Melalui vena umbilical, zat pertama kali diperkenalkan untuk membantu mengendurkan otot-otot anak, kemudian darah ibu tanpa protein. Prosedur ini diulang. Sampai batas tertentu, darah yang disumbangkan akan menggantikan darah anak-anak pribumi.

Dalam kasus ekstrim, ketika langkah-langkah yang menenangkan tidak membantu, dokter akan meresepkan persalinan dini. Oleh karena itu, penting bagi dokter untuk "menahan" kehamilan seperti itu lebih lama, sehingga meningkatkan peluang anak untuk bertahan hidup.

Mengapa orang tua dan anak-anak memiliki faktor Rh berbeda: bagaimana jika ayah dan ibu memiliki positif, dan keturunannya memiliki negatif?

Anak-anak diwariskan tidak hanya mirip dengan penampilan dan sosok orang tua. Mereka menerima seperangkat ayah dan ibu secara genetik, hal yang sama berlaku untuk fenomena seperti perkembangan dan fungsi tubuh, segala macam penyakit sistem dan organ keturunan, bahkan detail terkecil (misalnya, struktur rambut dan kuku). Darah dan parameternya tidak terkecuali. Ada banyak nuansa yang terkait dengan faktor Rh darah pada saat pembuahan dan kehamilan lebih lanjut.

Apa faktor Rh?

Golongan darah dan faktor Rh (Rh) pada manusia tidak berubah sepanjang hidup. Karakteristik ini, ditransmisikan oleh warisan, diletakkan selama kehamilan. Rhesus sudah terbentuk pada 7-8 minggu setelah pembuahan. Tidak setiap wanita hamil tahu persis apa efek parameter yang bisa dimiliki pada saat mengandung anak dan kemungkinan hamil.

Sebagai permulaan, penting untuk memahami apa arti faktor Rh. Dengan ini berarti protein yang terlokalisasi dalam sel darah merah. Kehadirannya membuat faktor Rh positif, tidak ada yang negatif. Parameter ini tidak memengaruhi aktivitas vital seseorang atau kesehatannya.

Parameter mendapatkan namanya untuk menghormati kera bernama "Rhesus", yang mengambil bagian dalam eksperimen penelitian. Untuk penunjukannya, adalah umum untuk menggunakan huruf Latin D. Jika positif, tulis huruf kapital D (dominan), negatif-d (menunjukkan gen resesif).

Positif dan negatif

Kombinasi dari faktor Rh yang ada memberi anak salah satu opsi, positif atau negatif. Ada 3 kemungkinan kombinasi:

Tampaknya faktor Rh positif, menghubungkan dengan negatif, menekannya, menjadi gen dominan, dan bayi harus dengan parameter positif. Ini tidak terjadi dalam semua kasus kombinasi ini. Hasil berbagai faktor Rhesus pada orang tua secara berkala menjadi gen negatif pada bayi yang baru lahir. Kadang-kadang, bahkan jika keduanya memiliki karakteristik darah positif, bayi dapat dilahirkan dengan gen negatif. Tidak perlu menyalahkan pasangan untuk berkhianat, karena itu cukup normal.

Bahaya utama dalam ketidakcocokan faktor Rh pada ibu dan ayah adalah karena perkembangan Rh-konflik pada kehamilan. Ini penuh dengan konsekuensi serius. Protein dalam darah bayi dirasakan oleh organisme ibu dengan rhesus negatif sebagai elemen asing, yang memprovokasi produksi antibodi, tindakan yang bertujuan untuk memerangi sel-sel bayi yang tidak diketahui oleh organisme ibu. Membawa bayi akan sangat sulit, dan itu bisa berkembang:

  • anemia;
  • penyakit kuning;
  • retikulositosis;
  • eritroblastosis;
  • basal;
  • sindrom edema.

Dua kasus terakhir dapat menyebabkan kematian bayi. Untuk alasan ini, penting selama perencanaan konsepsi untuk lulus tes kompatibilitas ibu dan ayah untuk menghindari komplikasi.

Bagaimana cara mewarisi?

Kelompok darah terdiri dari 4 jenis (pertama, kedua, ketiga dan keempat) dan diwariskan oleh seorang anak dari ibu dan ayah, seperti juga faktor Rh. Untuk memahami mengapa konflik-Rh bisa terjadi, Anda harus masuk lebih jauh ke dalam genetika. Semua sel dalam tubuh manusia, dengan pengecualian reproduksi, memiliki 2 kromosom gen dominan dan resesif. Selama pembuahan sel telur dengan sel sperma, sel baru terbentuk dengan satu set kromosom unik yang bertanggung jawab untuk karakteristik eksternal dan internal bayi.

Tabel ini memberikan informasi tentang bayi Rh tergantung pada mana ayah dan ibu Rh memiliki:

Rhesus-konflik terjadi jika ibu memiliki Rh negatif, dan janin - positif. Tubuhnya tidak akrab dengan sel-sel bayi baru. Namun, masalah terjadi pada kurang dari setengah dari semua kasus, karena diperlukan bahwa darah bayi dan ibu bercampur, dan ini tidak terjadi selama kehamilan, karena Plasenta melindungi janin. Fenomena serupa diamati ketika:

  • keguguran;
  • aborsi;
  • kehamilan ektopik;
  • pendarahan selama seluruh periode kehamilan.

Untuk alasan ini, fenomena ini tidak mungkin terjadi pada kehamilan pertama. Risiko meningkat dengan konsep yang berulang.

Dapatkah seorang ayah dan ibu dengan bayi Rh positif dilahirkan dengan yang negatif?

Apakah mungkin melahirkan bayi dengan rhesus negatif, jika ibu dan ayah memilikinya positif? Fenomena semacam itu tidak dianggap patologi atau penyimpangan dan tidak menunjukkan ketidaksetiaan pasangan.

Rhesus ditularkan ke seorang anak dengan gen ayah. Pada seorang pria, sepasang gen bertanggung jawab untuk Rh positif. Ini muncul dalam dua kombinasi:

  1. Yang pertama adalah DD. Kedua gen itu dominan. Mereka ditemukan pada 45% pria dengan rhesus positif. Dalam hal ini, bayi selalu dilahirkan Rh-positif.
  2. Yang kedua adalah Dd. Rhesus heterozigositas memungkinkan transfer gen dominan ke janin dalam setengah dari kasus, yang berarti bahwa kemungkinan penularan gen negatif resesif adalah 50%. Jumlah laki-laki dengan kombinasi Dd adalah sekitar 55%. Sekitar seperempat pria Rh-positif melahirkan anak-anak Rh-negatif. Konflik rhesus, bahkan jika keluarga memiliki parameter yang berbeda, tidak terjadi.

Dapatkah orang tua dengan rhesus negatif memiliki bayi dengan bayi yang positif?

Situasi sebaliknya, yang sering ditanyakan oleh orang tua masa depan yang berencana untuk mengandung seorang anak. Apakah mungkin bagi seorang pria dan seorang wanita dengan Rh negatif untuk memiliki bayi dengan indikator positif? Untuk ini, kombinasi Rh harus dipertimbangkan. Rhesus negatif adalah kombinasi dd, yaitu kombinasi dari dua gen resesif. Dengan kata lain, baik ayah maupun ibu dalam eritrosit memiliki protein tertentu, dan tidak ada tempat bagi anak untuk mengambil antigen semacam itu. Artinya, dia akan menjadi pemilik rhesus darah negatif.

Konflik kehamilan dan rhesus

Kebanyakan orang tidak tahu apa faktor Rh, karena dalam kehidupan sehari-hari ada atau tidaknya tidak menimbulkan konsekuensi yang menyakitkan.

Namun, dalam kasus kehamilan, kombinasi yang tidak tepat dari rhesus orang tua dapat mengarah pada apa yang disebut konflik Rhesus.

Alasan

Faktor Rh - antigen (protein), yang terletak di permukaan sel darah merah - sel darah merah. Mungkin ada (rhesus positif), atau tidak ada (rhesus negatif). Menurut statistik medis, sekitar 85% orang adalah Rh-positif, 15% sisanya adalah Rh-negatif.

Rhesus-konflik terjadi baik selama transfusi darah yang tidak kompatibel, atau selama kehamilan wanita dengan Rh negatif, jika darah janin adalah Rh-positif.

Apa yang terjadi

Ketika eritrosit janin yang membawa protein sistem rhesus memasuki darah ibu dengan Rhesus negatif, mereka dianggap oleh sistem kekebalan tubuh sebagai asing. Tubuh mulai memproduksi antibodi untuk menghancurkan sel darah merah anak. Pada saat yang sama, sejumlah besar zat yang disebut bilirubin muncul dalam darahnya, yang dapat merusak otaknya. Karena sel-sel darah merah janin terus dihancurkan, hati dan limpa mencoba untuk mempercepat produksi sel darah merah baru, sambil meningkatkan ukurannya. Pada akhirnya, dan mereka tidak dapat mengatasi selesainya hilangnya sel darah merah. Ada kelaparan oksigen yang kuat, babak baru pelanggaran serius sedang dilonggarkan. Dalam kasus yang paling parah, ini dapat menyebabkan kematian janin.

Siapa yang terancam konflik rhesus?

Karena keberadaan faktor Rh diwariskan, ancaman konflik Rh hanya ada jika ibu yang hamil adalah Rh-negatif (Rh-) dan ayah adalah Rh-positif (Rh +). Dalam skenario ini, dalam 75% kasus, ibu dan anak akan menjadi tidak kompatibel.

Tetapi jika seorang wanita memiliki faktor Rh negatif, dan seorang pria memiliki faktor positif, ini bukan alasan untuk menolak memulai sebuah keluarga.

Kehamilan pertama dari pasangan seperti itu kemungkinan akan berlalu normal. Jika seorang wanita sebelumnya tidak pernah mengalami darah Rh-positif, maka dia tidak memiliki antibodi, dan karena itu tidak ada risiko Rh-konflik dengan janin. Selama kehamilan pertama, antibodi diproduksi tidak begitu banyak (ini adalah "pertemuan pertama"). Jika jumlah eritrosit janin yang menembus ke dalam darah ibu adalah signifikan, ada "sel memori" di tubuh wanita, yang pada kehamilan berikutnya mengatur produksi antibodi yang cepat terhadap faktor Rh.

Pada kehamilan yang rhesus-tidak cocok, banyak tergantung pada bagaimana itu berakhir. Setelah keguguran, sensitisasi Rhesus (produksi antibodi) terjadi pada 3-4% kasus, setelah aborsi medis - dalam 5-6, setelah kehamilan ektopik - pada sekitar 1% kasus, dan setelah kelahiran normal - dalam 10-15. Risiko sensitisasi meningkat setelah operasi caesar atau jika ada abrupsi plasenta. Artinya, itu semua tergantung pada berapa banyak eritrosit janin yang menembus aliran darah ibu.

Pencegahan

Dalam konsultasi wanita, seorang wanita hamil pasti diperiksa untuk faktor Rh. Jika negatif, penting untuk menentukan identitas rhesus ayah. Pada risiko Rh-konflik (ayah memiliki faktor Rh positif), darah wanita berulang kali diperiksa untuk keberadaan antibodi terhadap sel-sel darah merah janin dan jumlahnya. Hingga minggu ke-32 kehamilan, analisis ini dilakukan sebulan sekali, dari minggu ke-32 hingga ke-35 - dua kali sebulan, dan kemudian sampai kelahiran mingguan.

Pada tingkat antibodi dalam darah ibu yang akan datang, dokter dapat menentukan kemungkinan timbulnya Rh-konflik dan menarik kesimpulan tentang dugaan faktor Rh pada seorang anak.

Selain itu, segera setelah lahir, tentukan faktor Rh pada bayi. Jika positif, maka tidak lebih dari 72 jam setelah lahir, ibu akan diberikan serum anti-rhesus (anti-rhesus immunoglobulin), yang akan mencegah perkembangan Rhesus-konflik selama kehamilan berikutnya.

Profilaksis yang sama dengan serum antirhesus wanita Rh-negatif harus dilakukan dalam waktu 72 jam setelah kehamilan ektopik, aborsi, keguguran, transfusi darah Rh-positif, transfusi trombosit, abrupsi plasenta, trauma pada wanita hamil, dan amniosentesis dan biopsi korion (manipulasi janin kerang).

Pengobatan

Jika antibodi ditemukan pada wanita hamil dan jumlahnya meningkat, ini menunjukkan permulaan konflik Rhesus. Dalam hal ini, pengobatan diperlukan di pusat perinatal khusus, di mana baik wanita dan anak akan berada di bawah pengawasan konstan.

Faktor rhesus negatif

Setiap wanita dengan faktor Rh negatif tahu bahwa keadaan ini dapat mempengaruhi baik konsepsi maupun perjalanan kehamilannya di masa depan. Tetapi tidak semua orang tahu siapa yang berisiko dan bagaimana mungkin mencegah perkembangan ketidakcocokan imunologi antara ibu dan janin.

Faktor Rh adalah antigen yang terkandung dalam eritrosit manusia. Jika ya, operatornya adalah orang dengan faktor Rh positif, dan jika tidak, dengan faktor Rh negatif. Hanya ada sekitar 15% dari orang-orang seperti itu. Antigen ini menerima namanya dari nama monyet rhesus yang pertama kali ditemukan. Dalam eritrosit janin, faktor Rh muncul sekitar minggu ke delapan kehamilan. Ketika seorang wanita Rh-negatif menjadi hamil dari seorang pria Rh-negatif, hanya seorang anak Rh-negatif yang dapat dilahirkan, dan dalam hal ini tidak akan ada ketidakcocokan imunologi. Kesulitan hanya dapat dimulai jika wanita Rh-negatif membawa seorang anak dari seorang pria dengan faktor Rh positif di bawah jantung. Kenapa Protein khusus yang ada dalam darah bayi dan absen dari darah ibu mulai memasuki tubuh wanita selama kehamilan. Tubuhnya menganggapnya sebagai objek asing dan menghasilkan antibodi pelindung terhadapnya. Antibodi ini, ketika dilepaskan ke darah bayi, mulai menghancurkan sel-sel darah janin. Ketika sel darah merah dihancurkan, zat yang disebut bilirubin dilepaskan dari mereka. Dalam jumlah besar, itu dapat mempengaruhi kesehatan anak.

Jika seorang wanita adalah kehamilan pertama dan sebelum itu tidak ada keguguran, tidak ada aborsi, tidak ada transfusi darah, maka kemungkinan bahwa konflik rhesus akan terjadi agak kecil. Jika tidak, tubuh wanita Rh-negatif telah mengembangkan antibodi untuk protein asing, seolah-olah "mengingat" mereka. Dan dalam kasus kehamilan, dia akan menolak janin. Jika kehamilan dapat dipertahankan, ada risiko penyakit hemolitik pada anak.

Ketika ibu hamil datang untuk mendaftar kehamilan di klinik antenatal, dia segera diberikan darah untuk menentukan faktor Rh. Jika positif, maka Rh-konflik tidak mengancamnya. Situasi berubah jika rhesus negatif. Kemudian darah ayah masa depan diambil untuk analisis.

Jika kedua orang tua memiliki faktor Rhesus negatif, anak mereka juga akan mewarisi fitur ini, dan kehamilan akan berlanjut dalam perjalanan normal. Perhatian dokter membutuhkan situasi di mana seorang ibu dengan "minus", dan ayah - "dengan plus." Seorang ibu hamil dengan faktor Rh negatif selama kehamilan akan diuji untuk kehadiran antibodi terhadap bayi Rh.

Hingga 32 minggu - setiap bulan

Pada 32–35 minggu - seminggu sekali

Dari minggu ke 35 - mingguan

Jika antibodi terdeteksi setiap saat, seorang wanita dirawat di rumah sakit. Jika peningkatan titer atau apa yang disebut "jumping titer" terjadi, prosedur amniosentesis dilakukan - tusukan membran kandung kemih janin digunakan untuk menentukan tingkat bilirubin di dalamnya. Jika cukup tinggi, dokter dapat meresepkan salah satu dari prosedur berikut.

Plasmaferesis. Mereka mengambil plasma dari wanita itu, membersihkannya, dan kemudian menuangkannya kembali. Metode ini paling tidak efektif, tetapi yang paling mudah.

Transfusi darah ke janin. Dipercaya bahwa ini adalah cara paling efektif untuk menangani konflik rhesus. Kelemahannya yang jelas adalah bahwa prosedur semacam itu hanya dilakukan di pusat-pusat medis besar di Moskow dan St. Petersburg. Prinsipnya adalah ini: di bawah kendali ultrasound, substansi yang mengendurkan otot-otot janin disuntikkan ke vena umbilikal, dan kemudian darah dimasukkan melalui jarum dengan indikator Rh-negatif. Rhesus negatif donor sel darah merah tidak dihancurkan oleh antibodi maternal. Setelah dua atau tiga minggu, transfusi diulang. Bahkan, darah yang didonorkan sementara menggantikan darah janin sendiri. Jika prosedur semacam itu tidak membantu, muncul pertanyaan tentang persalinan dini. Oleh karena itu, para dokter berusaha dengan segenap kemampuan mereka untuk mengakhiri kehamilan Rh-konflik hingga setidaknya 34 minggu, karena pada saat ini paru-paru bayi sudah cukup terbentuk sehingga ia dapat bernapas sendiri.

Komentar dokter kandungan-ginekolog dari Pusat Kebidanan Tradisional Nina Antonovna:

Seperti disebutkan di atas, Rh-konflik biasanya tidak memanifestasikan dirinya pada kehamilan pertama, kemungkinan komplikasi tersebut hanya 1%. Bahaya menunggu seorang wanita yang memiliki anak kedua. Untuk mencegah hal ini, dalam 48 jam pertama setelah melahirkan, aborsi atau keguguran wanita Rh-negatif sekali diberikan 300 μg imunoglobulin anti-Rh. Prinsip kerja obat didasarkan pada ikatannya dengan eritrosit janin Rhesus positif dalam darah ibu. Oleh karena itu, sistem kekebalan ibu tidak akan mengingatnya dan tidak akan bereaksi pada mereka di masa depan. Pencegahan tersebut harus dilakukan setelah setiap kelahiran atau aborsi. Ketika tali pusar dipotong, darah segera diambil darinya untuk menentukan keberadaan faktor Rh pada bayi. Jika negatif, seperti ibu, maka tidak diperlukan imunoglobulin anti-Rh.

Video jika ibu memiliki faktor Rh negatif dan ayah memiliki positif

Faktor Rh negatif selama kehamilan

Tentang faktor Rh, yang ada dalam darah setiap orang, setidaknya sekali dalam hidup, semua orang telah mendengar. Ini adalah protein yang mencakup sel-sel darah merah, dan pada beberapa orang (sekitar 85% dari populasi dunia) hadir, dan yang lain itu tidak ada. Pada prinsipnya, pria dan wanita Rh-negatif tidak berbeda dari yang lain, dan fitur dari tubuh mereka menjadi mendasar hanya dalam dua kasus - jika perlu, transfusi darah dan kehamilan.

Penting untuk dicatat bahwa faktor Rh negatif sama sekali bukan kontraindikasi untuk kehamilan, tetapi semua wanita dengan fitur seperti itu harus menyadari fenomena berbahaya seperti Rh-konflik.

Bagaimana konflik rhesus muncul?

Faktor Rhesus anak masa depan tergantung pada faktor Rh orang tuanya, tetapi tidak mungkin untuk menetapkannya dengan akurasi 100%. Namun, ada tabel yang dapat ditentukan lebih atau kurang akurat, dan sebagai tambahan, untuk memprediksi risiko konflik antara ibu dan janin janin.

Juga, penyebab konflik mungkin adalah tipe darah dari orang tua masa depan (atau lebih tepatnya, set karakteristik protein yang masing-masing memiliki). Probabilitas pengembangannya dapat ditentukan oleh tabel lain.

Dalam persentase, kemungkinan Rh-konflik ibu dan anak tidak begitu besar (memang, menurut statistik, itu terjadi pada kurang dari 1% wanita hamil). Tetapi jika terjadi, situasinya akan sangat serius sehingga orang tua di masa depan harus menjalani penelitian yang tepat dan, jika ada risiko minimal, penting bagi Anda untuk berkonsultasi dengan dokter.

Apa risiko konflik rhesus?

Rhesus negatif ibu dapat berbahaya bagi bayi "positif" hanya ketika sel darahnya memasuki darah ibu. Tubuhnya bereaksi terhadap mereka seperti benda asing dan segera mulai menyerang mereka.

Pada awalnya, mereka menyebabkan anemia ringan pada janin, tetapi kemudian tidak memiliki waktu untuk memproduksi sel darah merah baru untuk menggantikan yang hancur, yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit serius dan patologi:

  • penyakit hemolitik, anemia;
  • hepatitis dan gangguan hati lainnya;
  • lesi sistem saraf pusat;
  • bengkak dan lendir.

Dalam kasus-kasus yang paling parah dari konflik-Rh dapat menyebabkan keguguran, kematian bayi masa depan di dalam rahim atau kelahiran anak yang mati.

Video - kehamilan dan rhesus-konflik: risiko untuk ibu dan bayi

Kapan bayinya dalam bahaya?

Faktor Rh negatif pada kehamilan pertama biasanya tidak berisiko pada janin, terutama pada kasus di mana kehamilan tidak lancar. Namun, jika ada kehamilan kedua, atau riwayat wanita, ada beberapa faktor yang tidak menguntungkan, maka dalam kasus ini, dokter berbicara tentang fenomena yang disebut sensitisasi.

Artinya, sejumlah darah dengan rhesus yang berlawanan telah memasuki aliran darah ibu, tubuhnya "akrab" dengan eritrosit alien anak dan mulai menghasilkan antibodi berbahaya bagi mereka. Sensitisasi biasanya terjadi setelah:

  • persalinan alami;
  • kehamilan ektopik;
  • seksio sesaria;
  • aborsi dan keguguran;
  • kehamilan yang rumit (plasental abruption, dll.);
  • cedera perut selama kehamilan;
  • jahitan pada leher rahim (misalnya, saat membawa bayi kembar);
  • melakukan prosedur invasif: kordosentesis, amniosentesis, dll;
  • pada anak perempuan, sensitisasi kadang-kadang terjadi bahkan sebelum kelahiran (dalam kasus-kasus tersebut jika sel-sel darah dari ibu Rh-positif memasuki darahnya).

Wanita-wanita ini dianggap berisiko, jadi selama periode membawa anak, mereka membutuhkan pemantauan khusus.

Semua orang di dunia tahu bahwa aborsi itu berbahaya. Tetapi dengan Rh negatif, mereka membawa risiko ganda, karena karena sensitisasi semua kehamilan berikutnya secara otomatis terancam.

Bagaimana konflik rhesus didiagnosis?

Bahaya dari situasi ini terletak pada kenyataan bahwa dengan peningkatan massa kritis antibodi dalam tubuh wanita hamil, ia praktis tidak merasakan apa-apa, yaitu, ia tidak dapat mengidentifikasi perubahan yang terjadi dengan anaknya. Kadang-kadang ibu yang hamil mungkin merasa sedikit malaise, tetapi biasanya itu disalahkan pada posisi yang "menarik".

Tanda-tanda kenyataan bahwa ibu dan bayi mulai Rh-konflik, dapat ditentukan dengan USG. Dalam hal ini, janin memiliki gejala berikut:

  • akumulasi cairan di beberapa rongga tubuh;
  • pembengkakan parah;
  • "Postur Sang Buddha", ditandai dengan perut besar dan anggota badan disisihkan;
  • pembesaran jantung dan organ lainnya;
  • penebalan pembuluh darah plasenta dan tali pusat.

Untuk mengidentifikasi risiko pada janin sedini mungkin dan untuk mencegah semua komplikasi, bahkan pada tahap awal kehamilan, calon ibu dan ayah harus menjalani tes darah untuk menentukan faktor Rh.

Jika risiko konflik memang ada, maka selama 9 bulan ke depan akan terus di bawah pengawasan ketat spesialis. Kira-kira pada minggu ke-18-20 (jika sudah ada kasus-kasus Rh-konflik, sebelumnya), sampel darah hamil yang lain perlu diuji, yang harus mengungkapkan konsentrasi antibodi. Normalnya adalah hasil (titer) kurang dari 1 hingga 4 - dalam hal ini, dokter dapat mengatakan bahwa tidak ada bahaya bagi anak. Tetapi bahkan jika jumlah antibodi dalam darah sangat minim, dia harus mengunjungi dokter secara teratur, menjalani semua jenis penelitian dan memantau kondisi bayi. Analisis berulang dilakukan pada awal trimester ketiga, setelah itu dokter memutuskan taktik selanjutnya.

Bagaimana cara melindungi anak?

Untuk mengurangi konflik Rhesus, semua wanita hamil disarankan untuk melakukan pengobatan desensitizing non-spesifik (dilakukan pada minggu 10-12, 22-24 dan 32-34), yang terdiri dari persiapan vitamin, persiapan kalsium dan magnesium, metabolisme dan antihistamin, terapi oksigen, dll. d.

Jika penelitian telah menunjukkan bahwa titer antibodi cukup tinggi, vaksin khusus diperkenalkan ke wanita, yang disebut immunoglobulin anti-rhesus. Ia mampu menetralisir antibodi yang telah dikembangkan di tubuh ibu, sehingga risiko terhadap kesehatan bayi berkurang secara signifikan. Biasanya, dosis pertama diberikan mulai dari minggu ke-28 hingga minggu ke-34, dan yang kedua - setidaknya 3 hari setelah kelahiran untuk mencegah risiko Rh-konflik selama kehamilan yang mungkin terjadi di masa depan.

Dalam situasi yang paling serius, janin membutuhkan prosedur transfusi intrauterine untuk mengkompensasi kekurangan sel-sel darah yang dihancurkan oleh antibodi tubuh wanita. Jika periode kehamilan melebihi 32-34 minggu, maka dokter mengajukan pertanyaan tentang operasi caesar mendesak, karena "pemboman" konstan tubuh anak dengan antibodi wanita bisa berbahaya bagi hidupnya.

Ada keluarga di mana, sebagai akibat dari fenomena yang tidak menyenangkan ini, beberapa kehamilan berakhir dengan keguguran, kematian janin atau kelahiran anak-anak yang mati. Satu-satunya jalan keluar dalam kasus seperti ini adalah prosedur IVF: pembuahan sel telur tidak terjadi di rahim, tetapi di dalam tabung reaksi, setelah itu embrio diperiksa untuk keberadaan gen spesifik dan hanya mereka yang memiliki faktor Rh negatif dimasukkan ke dalam uterus.

Pencegahan konflik rhesus

Sayangnya, hampir tidak mungkin untuk sepenuhnya menghindari konflik wanita Rh-negatif, tetapi ia dapat mengambil beberapa tindakan pencegahan. Pertama-tama, ia harus memperhatikan kesehatannya dengan sangat serius dan, jika perlu, transfusi darah harus memberi tahu dokter tentang rhesus negatif. Selain itu, aborsi harus dihindari sebisa mungkin (terutama jika kehamilan adalah yang pertama) dan perawatan yang baik harus dilakukan selama persalinan untuk mengurangi risiko komplikasi seperti abrupsi plasenta.

Tetapi bahkan jika kehamilan pertama berakhir dengan cara alami dan anak benar-benar sehat, dalam kasus apa pun dia dianjurkan untuk menyuntikkan imunoglobulin, yang dapat secara signifikan mengurangi risiko sensitisasi di masa depan.

Faktor Rh negatif pada wanita selama kehamilan - apa yang berbahaya bagi bayi

Belum lama ini, faktor Rh negatif darah selama kehamilan merupakan ancaman serius bagi perjalanannya. Dokter meramalkan ibu yang akan datang, terutama jika dia hamil anak kedua atau ketiga, seluruh konsekuensi negatif untuk bayinya. Jika seorang wanita, memiliki faktor Rh negatif, untuk alasan apa pun memutuskan gangguan kehamilan buatan, aborsi dapat menyebabkan ketidakberadaan lebih lanjut.

Hari ini situasinya telah berubah secara dramatis. Metode diagnostik dan terapeutik modern memungkinkan meminimalkan risiko kehadiran indikator negatif dari parameter ini pada ibu.

Apa faktor Rh?

Dalam darah manusia dan hewan ada sel-sel darah berlebih eritrosit, di permukaan yang ada antigen atau protein, yang disebut faktor Rh. Ini adalah indikator konstan dan tidak dapat berubah selama hidupnya. Terkadang ada bukti bahwa setelah manipulasi medis pada manusia, parameter darah ini berubah. Tetapi secara ilmiah terbukti bahwa perubahannya tidak mungkin. Jawaban atas pertanyaan mengapa informasi tersebut muncul adalah hasil yang salah dalam menentukan keberadaan antigen sebelum atau setelah manipulasi medis.

Jika eritrosit seseorang memiliki antigen ini - faktor Rh disebut positif, jika tidak hadir - negatif. Lebih dari 85% populasi Bumi - pembawa rhesus positif. Informasi tentang apakah seseorang memiliki antigen atau tidak diperlukan untuk transfusi darah, penyediaan perawatan medis darurat, dan pembedahan. Parameter ini kadang-kadang digunakan untuk menentukan jenis kelamin anak yang belum lahir, tetapi tidak ada data yang mengkonfirmasi keakuratan metode tersebut.

Sudah pasti diketahui bahwa deteksi faktor Rh negatif du pada pasien berarti bahwa, jika perlu, ia diberi transfusi darah hanya dengan indikator negatif.

Dalam kehamilan, faktor Rh sangat penting. Jika negatif untuk ibu dan positif untuk suami, bayi dapat mewarisi antigen ayah. Hal ini penuh dengan perkembangan Rh-konflik, dimana tubuh ibu akan melawan produksi antibodi aktif, mempersepsikan bayi yang sedang tumbuh sebagai benda asing. Jika Anda tidak mengambil tindakan, jalannya kehamilan seperti itu akan berakhir negatif.

Kompatibilitas faktor Rh dan golongan darah satu sama lain ditentukan oleh tabel khusus.

Ketika kedua pasangan memiliki faktor Rh positif atau negatif yang sama, mereka tidak perlu khawatir. Penting untuk mengambil tindakan selama membawa bayi hanya dengan nilai yang berbeda dari indikator ini pada orang tua muda.

Fitur kehamilan dengan rhesus negatif

Jika orang tua memiliki indikator antigen yang berbeda, dan ada kemungkinan Rh-konflik saat membawa janin - ini bukan alasan untuk frustrasi. Observasi yang sensitif terhadap spesialis dan pengujian rutin, serta pengetahuan tentang cara melahirkan dengan rhesus negatif, akan membantu melewati tahap ini tanpa risiko bagi anak.

Pada kehamilan pertama

Hanya selama kehamilan seorang wanita untuk pertama kalinya bertemu dengan antigen asing yang tidak dikenal. Kemungkinan besar bahwa produksi antibodi terhadap antigen tidak akan dimulai sama sekali. Pada kehamilan pertama, proses produksi mereka (jika dimulai) lambat. Kekebalan yang berkurang, karena perubahan tingkat hormonal dan kelambatan sel darah putih, berkontribusi pada fakta bahwa konflik rhesus tidak memulai sama sekali, atau tidak terlalu terasa.

Dengan kehamilan kedua dan selanjutnya

Dihadapkan dengan antigen asing, tubuh memperoleh "memori seluler". Ini berarti bahwa tabrakan berikutnya dengan antigen orang lain, pembentukan antibodi dalam tubuh wanita akan terjadi jauh lebih cepat. Dengan setiap waktu berikutnya, kecepatan proses meningkat, meningkatkan keniscayaan konflik Rhesus.

Menghafal terjadi tidak hanya setelah persalinan yang berhasil, tetapi juga setelah keguguran, aborsi, intervensi medis yang melibatkan transfusi darah.

Jika Rh-konflik dalam tubuh seorang ibu muda telah berkembang, metode medis modern mampu memperbaiki situasi pada saat itu. Dia direkomendasikan untuk selalu diawasi oleh spesialis.

Konsekuensi faktor Rh negatif selama kehamilan

Seorang wanita hamil dengan Rhus negatif diminta untuk mengambil tes antibodi setiap bulan. Seorang dokter kandungan-ginekolog memperhatikan perawatan kehamilan dengan sejarah seperti itu. Sampai minggu ketiga puluh, tes darah vena untuk antibodi dilakukan setiap bulan. Setelah tiga puluh dua minggu, itu harus diambil setiap beberapa minggu. Dari minggu ke 35 - mingguan.

Untuk sisanya, menggendong bayi dengan ibu dengan rhesus negatif tidak berbeda dengan kehamilan normal. Dari kecepatan perkembangan antibodi tergantung pada apakah Anda perlu memasukkan imunoglobulin ibu yang hamil.

Dampak pada kesehatan bayi

Jika langkah-langkah pencegahan tidak diambil, proses patologis berbahaya diluncurkan:

  1. Mengurangi jumlah sel darah merah pada janin yang bertanggung jawab untuk pengangkutan oksigen, dari mana kelaparan oksigen berangsur-angsur berkembang. Pertama-tama, itu mempengaruhi perkembangan jantung dan otak.
  2. Jumlah bilirubin meningkat. Ini diproduksi oleh penghancuran sel darah merah. Peningkatan jumlah bilirubin menyebabkan keracunan janin yang serius.
  3. Memperkuat produksi sel darah merah oleh limpa dan hati seorang anak, menyebabkan peningkatan organ-organ ini dan perkembangan patologis mereka.
  4. Perkembangan ketidakseimbangan dalam komposisi darah, pelanggaran produksi partikel darah, perkembangan patologi perkembangan sumsum tulang belakang, anemia hemolitik kongenital.

Metode untuk mendiagnosis masalah pada kehamilan negatif rhesus

Kehadiran antibodi pada ibu muda ditentukan pada awal kehamilan. Banyak wanita tahu tentang Rhesus mereka untuk waktu yang lama sebelum konsepsi dan awal dari "posisi yang menarik." Dokter kandungan-kebidanan menempatkan seorang ibu pada akun khusus. Setelah mendeteksi hasil tes antibodi negatif, dokter meresepkan pengiriman darah vena ke ibu hamil setiap bulan untuk mengontrol laju produksi antibodi. Semakin dekat tanggal pengiriman, semakin sering ibu muda harus diuji untuk mengendalikan situasi.

Selain analisis darah, pemeriksaan ultrasonografi rutin diberikan, di mana perhatian diberikan pada kondisi hati dan limpa bayi, serta keadaan plasenta.

Jika ada patologi diidentifikasi, cardiotocography (CTG) juga dilakukan, serta dopplerometry. Studi-studi ini memungkinkan kami untuk mengevaluasi kerja sistem kardiovaskular anak, serta apakah cukup oksigen diberikan kepadanya melalui aliran darah uteroplasenta.

Jika analisis pada badan anti-rhesus menunjukkan pertumbuhan yang cepat, metode diagnostik invasif digunakan. Metode diagnosis ini berbahaya karena kebocoran air di sekitar janin, risiko infeksi, pembentukan hematoma pada tali pusat.

Analisis cairan ketuban adalah studi yang paling dapat diandalkan, yang menunjukkan jumlah tepat bilirubin yang dihasilkan oleh bayi, yang memungkinkan untuk menilai kondisi janin. Pengumpulan bahan dari tali pusat juga menyediakan informasi yang dapat dipercaya tentang komposisi darah janin.

Kekhususan kelahiran

Jika ketidakcocokan faktor Rhesus tidak mengarah pada pembentukan antibodi yang cepat dan kehamilan berjalan normal, tanpa patologi, bayi dapat dilahirkan secara alami. Dalam proses persalinan di tubuh ibu, produksi antibodi dapat diaktifkan karena kehilangan sejumlah darah. Untuk melakukan ini, di ruang bersalin, seorang dokter kandungan-ginekolog harus memiliki sebagian darah dari kelompok dan rhesus yang sama seperti yang dimiliki wanita dalam persalinan. Untuk menghilangkan risiko patologi selama proses persalinan wanita ibu melahirkan, suntikan imunoglobulin diperbolehkan.

Dalam kasus di mana anak telah mewarisi bukan rhesus ibu, tetapi pria, dan ketika membawa bayi memiliki Rh-konflik, keputusan dibuat pada kelahiran melalui operasi caesar. Masalah kehamilan dipertahankan dan dipertahankan hingga 37-38 minggu dan setelah mencapai periode ini, operasi yang direncanakan dilakukan.

Dalam situasi yang parah, bayi yang baru lahir diberikan transfusi darah dari kelompok dan rhesus yang sama dengan ibu. Bayi yang baru lahir pada hari-hari pertama tidak diberi ASI, tetapi campuran. Ini karena kenyataan bahwa ASI masih mengandung antibodi. Jika mereka memasuki tubuh bayi, mereka akan mulai menghancurkan sel darah merah dari darahnya.

Ibu-ibu muda diberikan imunoglobulin selama 72 jam setelah lahir. Ini akan mencegah perkembangan konflik pada kehamilan berikutnya. Tindakan yang sama harus diambil setelah aborsi atau keguguran. Sangat penting dengan suntikan untuk bertemu dalam tiga hari.

Bahkan jika kelahiran pertama dan periode kehamilan berlalu tanpa komplikasi dan wanita merencanakan kehamilan berikutnya dari seorang pria dengan Rh positif, sel-sel memori akan tetap dikembangkan di tubuhnya, oleh karena itu, untuk kelahiran berikutnya, suntikan harus dibeli secara independen atau kehadirannya di ruang bersalin harus diklarifikasi. rumah.

Baca lebih lanjut tentang apa itu Rh-konflik, bagaimana itu buruk, dan bagaimana kehamilan berlanjut dengan sejarah seperti itu, dapat ditemukan dalam video:

Kesimpulan

Rhesus negatif pada ibu bukanlah alasan untuk meninggalkan keibuan, dan ketidakcocokan rhesus dengan pria yang dicintai bukanlah alasan untuk berpisah dengannya. Dalam sebagian besar kasus, membawa bayi dalam keadaan seperti itu berlangsung tanpa patologi. Rhesus-conflict hanya terjadi pada sepuluh persen wanita hamil. Masalah serius dengan perkembangan dan status kesehatan dicatat hanya dalam dua atau tiga anak dari seribu.

Anda Sukai Tentang Persalinan