Rahim bertanduk dua dan kehamilan

Ketika seorang wanita hamil tiba-tiba, dia belajar banyak tentang dirinya sendiri. Khususnya tentang kesehatan Anda: selama periode ini luka tersebut dapat timbul yang bahkan tidak Anda sangka. Itulah sebabnya, idealnya, kehamilan harus direncanakan dan dipersiapkan dengan hati-hati untuk itu. Pemeriksaan lengkap memungkinkan Anda mengidentifikasi dan menghilangkan banyak masalah kesehatan yang mungkin terjadi. Dan jika Anda masih belum bisa hamil, maka semakin banyak yang harus Anda lakukan - diperiksa. Setelah semua, penyebab keguguran dapat, misalnya, rahim bertanduk dua.

Apa rahim bertanduk dua?

Di antara semua kelainan kongenital dari uterus, bipodology adalah yang paling umum. Tetapi secara umum, didiagnosis hanya 0,1-0,5% wanita. Dalam kondisi ini, rahim memiliki bentuk yang tidak beraturan. Rongganya terbagi menjadi dua bagian, dan tergantung pada tingkat pemisahan ini, ada berbagai jenis bipodal:

  • pada duplikasi penuh, rahim dibagi menjadi dua rongga, yang saling berhubungan dengan partisi kecil;
  • rahim dua rahang yang tidak lengkap pada tingkat yang lebih rendah dibagi, pembukaan antara rongga-rongga itu dangkal;
  • uterus bertanduk dua pelana memiliki tingkat pencabangan paling sedikit. Hanya ada sedikit depresi di bagian atas dalam bentuk pelana, itulah sebabnya namanya.

Cara belajar tentang bipod

Seringkali kecurigaan dari uterus duodenum muncul ketika seorang wanita tidak dapat hamil atau keguguran terjadi sepanjang waktu: seorang anak dengan rahim bertanduk dua dapat sulit untuk ditanggung. Jika pendarahan rahim yang kuat ditambahkan ke ini, maka probabilitas bahwa wanita memiliki patologi ini meningkat. Dismenore juga bisa menjadi tanda biopsi uterus.

Untuk mengidentifikasi patologi memungkinkan metode pemeriksaan modern. USG ini, laparoskopi, histeroskopi, histerosalpingografi.

Apa risiko jika rahim berkaki dua

Semakin tinggi tingkat pembelahan rahim, semakin besar risiko dan kesulitan yang bisa diharapkan seorang wanita dalam perjalanan menuju keibuan. Rahim bertanduk dua menjanjikan kesulitan dalam membawa bayi, khususnya - ancaman penghentian kehamilan semacam itu. Paling sering ini terjadi pada trimester pertama. Jika kehamilan dapat dipertahankan, maka risiko yang diharapkan dari ibu dan bayi saat melahirkan. Secara khusus, ada risiko tinggi cedera saat persalinan (baik untuk ibu dan untuk anak), kelemahan persalinan, pembukaan perdarahan.

Ketika rahim bertanduk dua, berbagai pelanggaran dan komplikasi kehamilan diamati: plasenta previa, lokasinya terlalu rendah, gangguan sirkulasi plasenta, kompresi dan lokasi janin yang tidak tepat, dan insufisiensi serviks. Seringkali, situasinya rumit oleh perubahan dalam sistem urogenital dan endokrin yang menyertai patologi ini. Sebenarnya, semua ini dalam kompleks dan menyebabkan keguguran.

Apa yang harus dilakukan

Jika ancaman nyata penghentian kehamilan di uterus bertanduk dua terjadi selama periode ketika anak sudah bisa hidup di luar rahim (dari 26-28 minggu kehamilan), operasi caesar dilakukan untuk menyelamatkan nyawanya. Bahkan jika kehamilan dapat dilakukan sampai akhir, tetapi patologi ini terungkap pada wanita, pengiriman dapat dilakukan secara operasional karena risiko tinggi. Oleh karena itu, seorang wanita hamil dengan rahim bertanduk dua harus dengan segala cara berada di bawah pengawasan medis yang ketat. Wanita seperti itu harus berteman dengan ginekolognya, karena dia harus sering mengunjungi. Dan dengan sedikit perubahan dalam kesehatan atau kecurigaan akan sesuatu yang salah, konsultasikan dengan dokter. Obat modern telah mencapai tingkat yang cukup untuk dapat mempertahankan kehamilan dengan bipodal.

Jangan putus asa, bahkan jika rahim bertanduk dua telah menjadi rintangan dalam kemungkinan hamil. Metode medis modern memungkinkan untuk menghilangkan ketidakadilan yang alami ini. Rongga yang terbelah dari rahim yang bertanduk dua dapat dikoreksi dengan pembedahan.

Namun dalam banyak kasus, jika tidak ada faktor risiko tambahan, wanita tersebut melahirkan dan melahirkan bayi, bahkan tidak mencurigai bahwa ia memiliki rahim bertanduk dua. Memang, bahkan dengan patologi seperti itu, kehamilan dan persalinan dapat berjalan dengan normal. Karena itu, Anda tidak perlu menyerah dalam situasi seperti ini. Biopsi uterus bukan halangan untuk menjadi ibu. Jangan biarkan apa pun bisa mencegah kebahagiaan Anda!

Rahim bertanduk dua dan kehamilan: apakah mereka mengecualikan satu sama lain?

Dokter tidak hanya memusatkan perhatian pada fakta bahwa setiap wanita merencanakan kehamilannya terlebih dahulu. Mempersiapkan langkah ini, Anda dapat mempelajari segala sesuatu tentang kesehatan Anda, menghilangkan patologi dan menyembuhkan penyakit yang ada, dengan demikian meningkatkan kemungkinan keberhasilan konsepsi dan melahirkan anak. Namun, dalam banyak kasus, wanita pergi ke dokter yang sudah dalam posisi dan untuk pertama kalinya menemukan diagnosa yang tidak mereka ketahui sebelumnya. Kombinasi rahim dan kehamilan bertanduk dua tidak jarang terjadi.

Tiruan dari organ reproduksi adalah kelainan perkembangan kongenital uterus, yang terbentuk pada wanita selama perkembangan intrauterin pada trimester pertama. Biasanya, organ ini berkembang dalam urutan tertentu: awalnya terdiri dari dua rongga terpisah, maka partisi yang ada menghilang, meninggalkan satu rongga. Karena dampak dari faktor-faktor negatif, pemisahan mungkin tidak terjadi secara penuh, dengan latar belakang rahim yang bertanduk dua didiagnosis.

Tergantung pada tingkat pemisahan organ reproduksi, biopsi uterus diklasifikasikan ke dalam tipe-tipe berikut:

  1. Rahim pelana. Tingkat keabnormalan yang paling rendah, yang praktis tidak menyebabkan penggandaan organ. Rahim berbentuk pelana menyerupai hati atau lubang yang mirip dengan pelana. Baca lebih lanjut tentang uterus pelana →
  2. Pengganda tidak lengkap. Organ reproduksi dibagi menjadi dua bagian, tetapi pembukaan ini kecil, itu terlokalisasi secara eksklusif di bagian atas organ.
  3. Total penggandaan. Bentuk paling parah dari rahim bertanduk dua. Organ dibagi menjadi dua bagian dengan cara septum kongenital yang tersisa. Pemisahan jarang bahkan, dalam banyak kasus satu tanduk kurang atau lebih dari yang lain. Jenis ini dianggap anomali dasar.

Apakah kehamilan memungkinkan?

Masalah dengan konsepsi ketika uterus dvurkosti terjadi cukup jarang. Paling sering, seorang wanita dapat menjadi hamil, tetapi perjalanan kehamilan ini tergantung pada banyak faktor, khususnya - tingkat perpecahan rahim.

Misalnya, dengan bentuk sadel organ reproduksi, kehamilan biasanya berlangsung dengan mudah, tanpa komplikasi. Dalam kasus lain, kemungkinan terjadinya kehamilan yang patologis meningkat, sehingga wanita dengan rahim bertanduk dua membutuhkan pemantauan medis yang cermat.

Sayangnya, jika masalah dengan konsepsi muncul, di masa depan, bagi banyak wanita, kehamilan dan rahim bertanduk dua menjadi konsep yang saling eksklusif. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ketika janin tumbuh, bentuk organ yang tidak teratur tidak dapat beradaptasi dengan perubahannya. Situasi berakhir dengan keguguran. Dalam hal ini, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk normalisasi struktur organ dan hanya setelah itu Anda merencanakan kehamilan.

Fitur dari perjalanan kehamilan dengan rahim bertanduk dua

Dengan terjadinya kehamilan, wanita dengan rahim bertanduk dua harus berkonsultasi dengan dokter untuk observasi lebih lanjut. Ginekolog harus mendiagnosa keparahan gangguan struktur uterus dan membuat prediksi tentang bagaimana itu akan mempengaruhi perkembangan janin. Ada banyak nuansa dalam kasus ini, dan masing-masing dari mereka membuat penyesuaian sendiri untuk kehamilan dan persalinan. Untungnya, dalam banyak kasus, diagnosis ibu di masa depan tidak mengganggu jalannya kehamilan.

Jika kedua tanduk rahim berkembang dengan baik dan memiliki ukuran yang sama, embrio dapat menempel di salah satunya dan memulai perkembangannya tanpa penyimpangan. Jika ukuran tanduk sangat berbeda, yaitu satu tanduk uterus kurang berkembang, dan dianggap sebagai kelainan, maka perkembangan embrio di dalamnya tidak akan mungkin - cepat atau lambat, kehamilan seperti itu akan terganggu oleh jenis ektopik - tanduk uterus akan pecah dan perdarahan ke dalam rongga perut.

Yang paling berbahaya adalah trimester pertama, ketika embrio ditanamkan dan memulai perkembangannya dengan kemungkinan hasil selanjutnya.

Kehamilan ganda

Kehamilan kembar tidak terkecuali untuk wanita dengan uterus dvukhronogosti. Selain itu, fenomena ini terjadi pada mereka bahkan lebih sering daripada pada wanita dengan bentuk normal dari organ reproduksi. Tetapi dokter mempertimbangkan kasus kehamilan kembar dengan rahim bertanduk ganda sebagai tingkat risiko terbesar, karena keguguran dapat terjadi kapan saja.

Dalam 90% kasus, kehamilan ganda dengan rahim bertanduk dua berakhir sebelum usia kehamilan 30 minggu - jauh lebih awal dari perkiraan kelahiran. Melahirkan dalam hal ini juga dapat menjadi komplikasi serius yang berbahaya bagi wanita dan anak-anaknya. Yang utama adalah ruptur uterus.

Jika seorang wanita didiagnosis dengan rahim ganda uterus, dan ia hamil dengan dua bayi atau lebih, penting untuk diingat bahwa beban di tubuhnya akan sangat besar. Karena itu, jika sudah diketahui tentang kehamilan, Anda perlu mendaftar sesegera mungkin dan memantau keadaan kesehatan Anda. Dalam hal ini, kemungkinan hasil yang bahagia akan jauh lebih besar.

Kemungkinan komplikasi

Daftar kemungkinan komplikasi selama kehamilan adalah kondisi patologis berikut:

  • hiponia uterus;
  • aborsi spontan setiap saat;
  • ancaman onset persalinan prematur pada paruh kedua kehamilan;
  • peningkatan risiko presentasi janin yang tidak tepat (biasanya pantat);
  • peningkatan kemungkinan perlekatan abnormal plasenta - presentasi rendah, sebagian atau lengkap;
  • pelepasan prematur plasenta;
  • insufisiensi serviks (serviks tidak dapat menahan janin pada saat yang tepat dan mulai terungkap sebelum waktunya).

Kehamilan dengan latar belakang rahim bertanduk dua membutuhkan perhatian serius dari dokter, hal yang sama berlaku untuk pilihan persalinan. Pertama-tama, perlu untuk memperhitungkan fakta bahwa 90% wanita dengan histerologi ganda rentan terhadap persalinan prematur, bahkan dengan uterus berbentuk pelana - tingkat bifurkasi paling mudah, jarang ada yang bisa membawa kehamilan hingga 38-40 minggu. Oleh karena itu, seorang wanita perlu dirawat di rumah sakit sebelumnya, untuk memantau jalannya kehamilannya dan untuk memperluasnya sebanyak mungkin, dengan menentukan kemungkinan persalinan alami.

Melahirkan dalam rahim bertanduk dua biasanya rumit dengan diskoordinasi dan kelemahan proses persalinan, karena struktur abnormal organ mencegah perkembangan persalinan normal. Juga meningkatkan risiko cedera pada ibu dalam persalinan dan bayinya. Semua ini mengarah pada fakta bahwa kebanyakan dokter memilih operasi caesar yang direncanakan sebagai metode pengiriman.

Risiko komplikasi tetap tinggi pada periode postpartum. Karena struktur patologis, rahim tidak dapat berkontraksi secara normal setelah kelahiran anak. Involusi uterus melambat, dan ini dapat menyebabkan perkembangan komplikasi infeksi dan inflamasi, paling sering dalam bentuk endometritis postpartum.

Juga, pengeluaran lokia dan darah dari rongga rahim yang bertanduk dua sering terganggu, yang mengarah ke akumulasi sekresi dan pembentukan hematometer, yang memerlukan intervensi bedah yang mendesak.

Rahim bertanduk dua - patologi serius. Banyak wanita dengan gangguan ini yang telah melahirkan anak-anak yang sehat menuntut pengawasan medis wajib dan pelaksanaan semua rekomendasi yang diresepkan oleh spesialis. Dalam hal ini, kemungkinan berhasil membawa bayi meningkat secara signifikan.

Penulis: Olga Rogozhkina, dokter,
khusus untuk Mama66.ru

Rahim dan kehamilan dua-tanduk: fitur kehamilan dan apa yang akan menjadi kelahiran

Anomali struktur alat kelamin ditemukan pada satu wanita dari seratus. Seringkali mereka tidak bermanifestasi secara klinis dengan cara apa pun sampai saat kehamilan dan persalinan, ketika fitur struktur anatomi ditetapkan selama pemeriksaan mengenai patologi kehamilan. Salah satu anomali umum adalah rahim bertanduk dua. Pada saat yang sama, tubuh rahim memiliki fitur perkembangan dan struktur, yang dapat tercermin dalam proses konsepsi dan tercatat. Apakah kehamilan yang sukses mungkin dengan rahim bertanduk dua? Penting untuk menetapkan diagnosis dan waktu yang tepat untuk menjalani perawatan.

Setiap cacat yang terkait dengan pelanggaran pembentukan organ selama perkembangan janin. Yang terpenting adalah 12 minggu pertama, ketika peletakan dan diferensiasi struktur utama terjadi. Paparan bahkan sekecil apapun pada faktor pandangan pertama (alkohol, obat-obatan, reagen kimia) dapat menyebabkan perubahan serius pada anatomi organ. Identifikasi fitur-fitur tersebut sebelum merencanakan kehamilan akan membantu menghindari komplikasi kehamilan yang tidak menyenangkan.

Mengapa suatu anomali terjadi

Setelah pembuahan, sel telur mulai membelah secara intensif dan secara bertahap "mengalokasikan" sel ke organ tertentu. Pada kehamilan minggu kedelapan atau kesepuluh, dua duktus Muller terbentuk pada embrio di tempat organ genital di masa depan - untaian khusus dari mana tubuh dan leher rahim, bagian atas vagina dan tuba fallopi selanjutnya terbentuk.

Lebih dekat ke minggu ke 12, duktus Müller, yang terletak di kanan dan kiri, bergabung di daerah-daerah tertentu menjadi satu “tabung hampa” tunggal. Setelah jaringan ini biasanya membentuk satu vagina, satu serviks dan tubuh rahim, dan saluran tuba terbentuk dari bagian yang tidak terhubung.

Klasifikasi

Tergantung pada berapa banyak sel dan pada tingkat apa mereka tidak mengalami fusi, ada berbagai pilihan untuk biopsi.

  • Saddle (uterus arcuatus). Ini adalah malformasi yang paling sering dan menguntungkan untuk kehamilan. Penggabungan tidak hanya terjadi di bagian bawah rahim, sehingga "sadel" terbentuk. Rahim pelana tidak mengganggu konsepsi. Jika plasenta tidak terfiksasi di area "pelana", maka hasilnya akan normal. Tetapi cacat ini dapat memancing anomali persalinan secara langsung saat melahirkan.
  • Dengan septum di dalam rongga (uterus septus, subseptus). Pada saat yang sama, tidak ada peleburan dari tubuh rahim pada panjang yang berbeda, yang menyebabkan ukuran septum - dapat menyebar ke seluruh tubuh atau menempati satu atau dua pertiga dari itu. Konsepsi dan kehamilan dapat berlanjut tanpa patologi jika partisi terbuat dari jaringan lunak. Pembentukan partisi padat meningkatkan risiko keguguran, detasemen dan komplikasi lain kehamilan dan persalinan.
  • Dua bertanduk (uterus bicornis). Ketika ini terjadi, non-pertemuan di seluruh tubuh rahim - dua rongga yang terpisah terbentuk, yang membuka ke satu serviks dan vagina. Kurang umum, dua saluran cervical terbentuk. Konsepsi dapat terjadi tanpa hambatan. Kehamilan mulai berkembang di tanduk kanan atau kiri. Ada kemungkinan tinggi berbagai komplikasi kehamilan dan persalinan.
  • Tunggal bertanduk (uterus unicornus). Pada saat yang sama, hanya satu saluran Muller mengalami perkembangan lebih lanjut, dari mana tanduk tunggal terbentuk. Saluran duktus Muller kedua dan tetap dalam keadaan embrioniknya. Dia mungkin atau mungkin tidak memiliki pesan dengan tanduk lain dan leher rahim. Konsepsi dapat terjadi secara normal, kehamilan yang sukses hanya mungkin dengan lokalisasi ovum dalam tanduk yang lengkap. Jika memasuki tanduk rudimenter, keadaan "kehamilan ektopik" muncul - tanduk struktur yang abnormal tidak dapat tumbuh dengan janin, yang menyebabkan pecahnya uterus dan perdarahan intra-abdomen yang besar.

Kemungkinan penyimpangan ekstrim dalam perkembangan organ genital internal.

  • Atresia lengkap (keterbelakangan) dari saluran Mullerian. Dalam hal ini, alih-alih rahim, helai jaringan ikat ditentukan. Wanita itu tidak memiliki fungsi menstruasi, dia tidak mampu hamil dan melakukan bayi bahkan dengan menggunakan teknologi reproduksi yang dibantu.
  • Menyelesaikan dua kali uterus. Ini terbentuk dalam kasus ketika organ reproduksi penuh terbentuk dari setiap duktus Muller. Dalam hal ini, wanita ditentukan oleh dua bagian fungsional tubuh yang terpisah, yang masing-masing mampu melahirkan dan melahirkan. Mereka dapat sepenuhnya dipisahkan atau dilaporkan pada tingkat tertentu.

Bagaimana cara mengidentifikasi

Seringkali seorang wanita akan belajar tentang perkembangan abnormal organ genital setelah kehamilan yang tidak berhasil. Hal ini terutama berlaku untuk sifat-sifat buruk non-kasar - uterus berbentuk pelana, septum yang tidak sempurna di dalam rongga. Dianjurkan untuk mendiagnosis menggunakan metode berikut.

  • Pemeriksaan USG. Dengan bantuan ultrasound dapat diasumsikan cacat, bagaimanapun, ini adalah metode yang tidak akurat. Beberapa kelainan dapat dideteksi dengan USG pada trimester pertama.
  • Histerosalpingografi. Inti dari penelitian ini terletak pada pengenalan kontras ke dalam leher rahim dan rahim, setelah itu menyebar lebih jauh melalui tuba fallopi dan masuk ke rongga perut. Saat Anda maju, Anda perlu mengambil beberapa sinar-X, yang membantu melacak jalur agen kontras.
  • Histeroskopi. Ini adalah salah satu metode yang dapat diandalkan untuk menentukan patologi di dalam rahim. Menggunakan histeroskopi, Anda tidak hanya dapat mengidentifikasi bentuk rahim atau pelana rahim, tetapi juga mencoba untuk memperbaiki cacat, misalnya, menghapus struktur. Tapi histeroskopi tidak begitu informatif dengan kecepatan tunggal, terutama jika tanduk ekstra tidak berfungsi.
  • Laparoskopi. Dengan bantuan manipulator khusus dan kamera yang ditempatkan di rongga perut, adalah mungkin untuk mempelajari secara detail struktur rahim.

Kehamilan dengan rahim dua tanduk: prognosis

Paling sering, konsepsi berbagai pelanggaran struktur rahim terjadi tanpa hambatan, kecuali tidak adanya rongga dan tuba fallopi. Tetapi seorang wanita mungkin tidak tahu tentang pembuahan yang sukses, karena ada kemungkinan keguguran tinggi untuk jangka waktu empat sampai lima minggu, ketika tidak ada penundaan menstruasi atau kecil dan dalam kisaran normal siklus.

Bahaya tertentu adalah kehamilan pada tanduk dasar (terbelakang), ketika ia memiliki sedikit komunikasi dengan rongga uterus. Telur janin terus berkembang, dan wanita percaya bahwa kehamilan berjalan dengan baik. Tetapi setelah mencapai ukuran rongga, ovum memprovokasi pecahnya cula yang belum sempurna dan perdarahan masif. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa area abnormal tidak dapat tumbuh dengan sel telur. Secara klinis, kehamilan pada tanduk rudimenter sangat mirip dengan kehamilan ektopik, tetapi dalam periode yang lebih lama (enam sampai delapan minggu).

Selain itu, fitur kehamilan di rahim bertanduk dua termasuk peningkatan risiko komplikasi berikut.

  • Keguguran spontan. Anomali struktur uterus dinyatakan tidak hanya dalam perubahan anatomi organ, tetapi juga meningkatkan rangsangan miometrium. Ini memprovokasi keguguran spontan pada waktu yang berbeda, persalinan prematur.
  • Kelekatan abnormal plasenta. Pelanggaran anatomi rahim menyebabkan peningkatan risiko lokasi abnormal dari "tempat anak-anak". Seringkali, plasenta dapat menempel ke bagian bawah uterus pelana. Probabilitas tinggi presentasi sentral dan regional, ketika plasenta terlokalisasi di atas serviks internal serviks. Lokasi abnormal seperti itu menyebabkan pendarahan sering, tidak terkait dengan ancaman keguguran. Kadang pendarahan begitu berat sehingga untuk menyelamatkan nyawa seorang wanita, kehamilan terganggu. Dalam kasus perkembangan patologi rahim, ada risiko tinggi abrupsi plasenta, yang pada tahap awal dapat menyebabkan aborsi terjawab.
  • Pendarahan dari tanduk tambahan. Ketika bipodal, ovum dapat berkembang secara normal dalam satu tanduk, dan yang kedua akan pada saat ini mengalami perubahan siklus yang biasa, seperti menstruasi - dengan peningkatan endometrium dan pelepasan darah secara berkala atau hanya memulaskan. Secara keliru, keputihan kecil di rahim bertanduk dua selama kehamilan dapat disalahartikan sebagai ancaman pemutusan hubungan. Namun, mereka tidak menimbulkan bahaya serius untuk dibawa.
  • Kegagalan fungsi serviks. Dengan perkembangan abnormal dari organ genital pada wanita, risiko ketidakcukupan fungsi penutupan serviks meningkat. Akibatnya, itu terbuka sebelum waktunya dan menyebabkan kelahiran prematur atau pecahnya cairan ketuban. Penting untuk memantau dinamika (dengan USG dan dengan bantuan pemeriksaan) konsistensi dan panjang serviks untuk mengambil tindakan tepat waktu - untuk memasang alat pencegah kehamilan atau untuk memasang jahitan sirkular.
  • Pengaturan yang salah dari si anak. Rongga uterus yang terdeformasi mencegah janin dari dalam normal. Ini mengarah ke frekuensi yang lebih besar dari posisi gluteal dan transversal janin, posisi kepala (wajah, dahi) yang tidak teratur. Beberapa presentasi membuat pengiriman yang tidak mungkin berhasil, jadi bedah sesar sering dilakukan.

Komplikasi persalinan

Tidak hanya komplikasi kehamilan dengan biopsi uterus yang khas, tetapi juga perjalanan patologis kelahiran itu sendiri. Pada periode selanjutnya tidak mungkin untuk mencurigai kelainan dalam struktur organ genital, jika mereka belum diidentifikasi sebelumnya. Komplikasi persalinan berikut mungkin terjadi.

  • Anomali persalinan. Biasanya, kontraksi uterus berirama dimulai dari kanan, lebih jarang sudut kiri uterus dan penurunan gradien menyebabkan kontraksi. Dalam pelanggaran anatomi serabut otot rahim sering berkurang dalam isolasi, yang menyebabkan diskoordinasi tenaga kerja, kontraksi lemah dan upaya. Ini meningkatkan kejadian persalinan yang terhambat.
  • Persalinan lama. Obstruksi mekanik dalam bentuk septum sering berkontribusi terhadap persalinan lama yang patologis.
  • Pendarahan. Anatomi rahim yang terganggu menyebabkan pelanggaran penurunan setelah persalinan. Dan ini adalah faktor pertama untuk pengembangan perdarahan uterus serius, kadang-kadang mengancam kehidupan seorang wanita.
  • Patologi lampiran plasenta. Dalam kasus malformasi rahim, lampiran plasenta sebagian atau padat lebih umum. Dalam beberapa kasus, perlu dilakukan pengangkatan organ secara menyeluruh, karena "tempat anak-anak" secara harfiah tumbuh menjadi miometrium.
  • Probabilitas tinggi untuk istirahat serius. Persalinan patologis, keluarnya air secara dini, berkurangnya elastisitas jaringan - semua ini meningkatkan risiko ruptur serius pada leher rahim, vagina, dan bahkan tubuh rahim.

Apa yang harus dilakukan saat mendeteksi cacat

Taktik melakukan wanita dengan cacat perkembangan organ genital tergantung pada waktu ketika mereka ditemukan.

Sebelum konsepsi

Jika anomali terdeteksi sebelum kehamilan, pemeriksaan komprehensif harus dilakukan untuk memperjelas jenis cacat. Untuk melakukan ini, lakukan hal berikut:

  • USG rinci dari organ panggul;
  • histeroskopi;
  • hysterosalpingography;
  • jika perlu, laparoskopi.

Jika ada anomali yang dapat dihapus menggunakan metode yang relatif sederhana, misalnya, untuk memotong partisi, ini harus dilakukan sebelum merencanakan kehamilan. Tanduk ekstra juga harus dibuang. Pertanyaan tentang kebutuhan untuk menghubungkan rongga dalam kasus dupleksisme yang tidak lengkap harus ditangani secara individual.
Jika IVF direncanakan, kebutuhan untuk koreksi bedah sistem reproduksi juga dinilai secara individual.

Selama kehamilan

Jika kehamilan telah terjadi, misalnya, dengan rahim bertanduk dua dengan septum penuh atau sebagian, dan gestasi mengalir tanpa gangguan signifikan, tidak ada indikasi untuk gangguan. Biasanya, wanita pakai dengan aman, dan pada akhir pengiriman trimester ke-3 diberikan. Jika operasi caesar dilakukan, selama operasi, diseksi septum atau koreksi cacat lainnya diindikasikan jika diperlukan.

Sisa pengobatan dalam kasus rahim dua tanduk selama kehamilan adalah untuk mempertahankan kehamilan, rawat inap pada saat kritis untuk mencegah ancaman penghentian, serta untuk mengobati komplikasi yang timbul.

Oleh karena itu, rahim dan kehamilan dua tanduk adalah dua konsep yang kompatibel. Hanya beberapa anomali perkembangan disertai dengan pengecualian lengkap kemungkinan konsepsi dan tercatat. Tetapi harus diingat bahwa risiko komplikasi kehamilan dengan cacat tersebut beberapa kali lebih tinggi. Oleh karena itu, wanita perlu pemantauan lebih hati-hati dan sering rawat inap.

Rahim dan kehamilan dua tanduk ditemukan: apakah mungkin untuk melahirkan bayi, hamil sendiri

Rahim bertanduk dua adalah salah satu kelainan yang agak langka dari struktur organ kelamin perempuan. Biasanya, seorang wanita belajar tentang patologi kongenital seperti itu hanya pada tahap perencanaan konsepsi atau selama kehamilan selama ujian USG.

Keunikan struktur rahim semacam itu adalah terpecahnya rongganya menjadi dua tanduk, yang terhubung di bagian bawahnya. Kehamilan dan persalinan hanya mungkin dengan diagnosis yang tepat waktu.

Baca di artikel ini.

Fitur rahim bertanduk dua

Anomali perkembangan ini ditemukan tidak lebih dari setengah persen wanita, tetapi bagaimanapun, di antara semua kelainan kongenital dalam struktur organ wanita utama, itu adalah yang paling umum.

Bipedalness terbentuk dalam embrio pada 10-14 minggu perkembangan, sebagai hasil dari proses ini, rongganya dibagi menjadi dua ceruk. Dalam kebanyakan kasus, ketika uterus dibagi menjadi dua tanduk, satu vagina dan satu leher dipertahankan. Terkadang mereka juga bisa dipisahkan oleh partisi. Salah satu rongga mungkin tetap dalam masa pertumbuhan, dan jika telur yang dibuahi melekat di bagian ini, ketika tumbuh, tanduk dapat pecah dan mulai berdarah.

Jika kedua kavitas berkembang secara normal, maka kehamilan yang normal dapat terjadi di setiap tanduk, dan persalinan akan berlangsung tanpa komplikasi.

Alasan untuk pembentukan rahim bertanduk dua di embrio mungkin merupakan faktor negatif berikut:

  • intoksikasi tubuh calon ibu dengan alkohol, obat-obatan, nikotin, obat-obatan ampuh;
  • diet yang tidak tepat, kekurangan vitamin;
  • masalah endokrin, seperti diabetes atau penyakit tiroid;
  • proses inflamasi etiologi infeksi;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular dan lainnya.

Juga, penyebab perkembangan anomali dapat menjadi racun yang kuat pada minggu-minggu pertama kehamilan dan hipoksia janin.

Tergantung pada sifat pemisahan rongga, yang penuh, tidak lengkap, dan berkepala pelana berbeda.

Dan di sini lebih banyak tentang bagaimana rahim berubah selama kehamilan.

Apakah mudah hamil?

Meskipun ada anomali dalam struktur, rahim tetap memiliki fungsi reproduksinya, sehingga kemampuan wanita untuk hamil seorang anak tetap utuh. Masalah dengan kehamilan dengan dvorogosti biasanya terkait dengan fakta bahwa patologi perkembangan janin ini sering dikombinasikan dengan penyimpangan lainnya dalam perkembangan sistem genitourinari. Ketika rongga rahim bifurkasio, kehadiran polip pada selaput lendir sering didiagnosis pada wanita.

Tetapi bahkan dalam kasus ketika kehamilan telah datang, masalah dapat terjadi dengan perkembangan lebih lanjut. Itu tergantung pada seberapa jelas belahan dada itu, juga pada jenis patologi.

Presentasi janin dalam organ normal

Biasanya, rahim bertanduk dua didiagnosis pada ultrasound pertama yang direncanakan pada kehamilan 10-11 minggu, tetapi ada kasus ketika seorang wanita berubah menjadi seorang ginekolog untuk infertilitas, dan selama pemeriksaan kelainan ini terdeteksi. Jika tidak ada alasan lain yang mencegah konsepsi, dokter dapat merekomendasikan operasi bedah untuk memisahkan uterus.

Pembedahan dilakukan dengan laparoskopi atau laparotomi, setelah itu kemungkinan pasien menjadi hamil meningkat beberapa kali.

Jika konsepsi terjadi, tetapi telur janin melekat di bagian dasar rahim yang bertanduk dua, ia harus diangkat dengan pembedahan, karena ia menghadapi komplikasi yang sama seperti kehamilan ektopik.

Apa yang harus dipersiapkan jika kehamilan berada di kanan, tanduk kiri

Dokter mengatakan bahwa tidak masalah di bagian mana rahim bertanduk dua yang dibuahi telur telah diperbaiki, ini tidak mempengaruhi proses membawa anak. Tetapi ini hanya berlaku untuk kasus-kasus itu, jika kedua bagian sama-sama dikembangkan. Menurut pengamatan, paling sering kehamilan terjadi di tanduk kanan.

Masalah dalam membawa anak dengan bipodalisme tidak bergantung pada bagian implantasi embrio yang mana yang terjadi, tetapi pada tingkat perkembangan tanduk. Jika dia dengan telur janin yang melekat tidak memiliki nutrisi yang cukup untuk perkembangan janin, dan jumlah kapiler dan pembuluh darah kurang dari normal, keguguran spontan dapat terjadi.

Masalah utama dalam kehamilan dengan patologi adalah bahwa ketika embrio tumbuh, jumlah ruang bebas di tanduk menurun, sementara rahim itu sendiri mulai meregang. Dalam kasus ini, janin mungkin mengambil posisi yang salah, dan plasenta berisiko untuk bertahan terlalu rendah.

Adakah fitur septum di rahim yang bertanduk dua

Kemungkinan konsepsi, jalannya kehamilan dan risiko komplikasi tergantung pada bagaimana anomali itu terbentuk. Peran utama di sini dimainkan oleh tingkat pemisahan rongga oleh septum, menurut fitur ini mereka berbeda:

  • dengan partisi ketika kedua rongga benar-benar terpisah satu sama lain;
  • rahim dua rahang yang tidak lengkap, di mana partisi meninggalkan celah di antara rongga;
  • berbentuk sadel, ketika rongga praktis tidak terpisah, dan ada depresi kecil di organ.

Risiko maksimum untuk kehamilan kehamilan adalah rahim bertanduk dua dengan septum, karena embrio dapat menempel padanya.

Jika USG memeriksa septum yang tidak lengkap, ginekolog menggunakan taktik non-invasif sampai timbul komplikasi. Banyak wanita dengan patologi ini berhasil melahirkan tanpa komplikasi.

Jika ada septum lengkap di rahim, ada risiko tinggi kehamilan menjadi beku, terutama jika embrio melekat padanya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa septum tidak memiliki pembuluh darah, sehingga janin tidak bisa mendapatkan makanan yang normal.

Lihatlah video tentang fitur septum di uterus:

Kemungkinan komplikasi

Dalam beberapa kasus, seorang wanita mungkin tidak menyadari adanya kelainan dalam struktur rahim dan bahwa patologi ini adalah penyebab infertilitas. Dia mungkin bahkan tidak menyadari fakta bahwa fertilisasi yang sukses telah terjadi, karena sering ketika embrio tetap pada partisi rahim yang bertanduk dua atau di tanduk yang belum sempurna, keguguran terjadi pada 4-5 minggu, yang diambil untuk menstruasi biasa, yang dimulai dengan sedikit keterlambatan.

Komplikasi kehamilan yang paling serius adalah perkembangan embrio dalam tanduk yang belum berkembang dengan rahim dua-tanduk yang tidak lengkap. Pada periode awal, melahirkan anak tanpa komplikasi, tetapi ketika embrio mencapai ukuran rongga, pecah tanduk, dan perdarahan berlimpah dari jenis kehamilan ektopik dimulai. Biasanya, fenomena ini terjadi pada 6 - 8 minggu kehamilan.

Kelainan anatomis dalam bentuk rahim bertanduk dua dapat memprovokasi patologi berikut saat melahirkan:

  • Keguguran pada waktu yang berbeda. Dengan rahim bertanduk dua, patologi perkembangan lainnya biasanya diamati, khususnya, peningkatan rangsangan dinding otot rahim, yang memicu persalinan prematur dan aborsi spontan.
  • Fiksasi plasenta yang tidak tepat. Patologi ini menyebabkan pendarahan, yang pada dirinya sendiri tidak terkait dengan ancaman penghentian kehamilan, tetapi dokter terpaksa menjalani aborsi karena alasan medis untuk menyelamatkan seorang wanita dari kematian karena kehilangan banyak darah. Paling sering, plasenta di uterus pelana adalah tetap di bawah atau di atas gudang internal serviks.
  • Patologi dalam proses memperbaiki plasenta dapat menyebabkan detasemen dan perdarahan berat atau aborsi yang terlewat.
  • Anomali struktur dapat menyebabkan penutupan serviks yang tidak memadai, yang penuh dengan pembukaan prematur dan persalinan dini. Kondisi ini membutuhkan perhatian dokter yang konstan dan pemeriksaan ultrasound secara teratur terhadap keadaan serviks, agar memiliki waktu untuk menerapkan keliman lingkaran ketika tidak dibuka tepat waktu.
  • Dengan perkembangan kehamilan di rahim yang bertanduk dua, anak dapat mengambil posisi yang salah, karena ia tidak memiliki cukup ruang untuk berputar. Jika, pada akhir periode kehamilan, posisi gluteal atau transversal janin didiagnosis, dokter menyarankan melakukan operasi caesar untuk menghindari komplikasi saat persalinan.

Namun dalam banyak kasus, kehamilan dan persalinan di rahim yang bertanduk dua lewat tanpa komplikasi, dan kelainan perkembangannya terdeteksi dengan rencana seksio sesaria atau pemeriksaan manual setelahnya.

Tonton video tentang cara menghapus septum uterus:

Jika kehamilan sudah berhenti, kapan harus merencanakan yang kedua

Patologi ini paling sering terjadi ketika telur janin melekat pada septum ketika rahim penuh atau tidak lengkap.

Biasanya, setelah aborsi terjawab, terutama jika itu terjadi lagi, wanita tidak dianjurkan untuk melanjutkan usaha konsepsi sampai operasi bedah untuk mengangkat septum. Prosedur seperti itu dalam dunia kedokteran disebut operasi Strassmann.

Periode pemulihan, tergantung pada karakteristik individu dari tubuh wanita, dapat berlangsung dari enam bulan hingga satu tahun, setelah itu, setelah pemeriksaan menyeluruh, pasien dapat merencanakan konsepsi.

Rahim dan kehamilan dua tanduk: fitur dan komplikasi

Para ahli ginekologi semakin merekomendasikan bahwa seorang wanita merencanakan kehamilan sedini mungkin. Sangat penting untuk merencanakan dengan hati-hati semua tindakan Anda, pemeriksaan, persiapan tubuh secara umum untuk proses kelahiran bayi.

Hanya dalam hal ini, wanita akan meningkatkan peluang untuk melahirkan dan melahirkan bayi yang benar-benar sehat dan kuat.

Paling sering, fakta bahwa seorang wanita memiliki penyimpangan atau penyakit dapat ditemukan ketika keputusan dibuat pada akun kehamilan. Banyak yang prihatin dalam kasus ini, diagnosis rahim bertanduk dua.

Rahim bertanduk dua dan kehamilan

Kelainan kongenital struktur organ reproduksi utama pada wanita - uterus, cukup jarang terjadi. Patologi paling umum dalam struktur, sebagai bipodal. Dengan diagnosis semacam itu, hampir separuh dari total populasi wanita di planet ini berjalan, sementara banyak yang bahkan tidak mencurigainya. Wanita hamil dan melahirkan anak, sedangkan kehamilan paling sering lolos tanpa komplikasi. Mungkin dan keguguran anak, karena rahim bertanduk dua mungkin memiliki bentuk yang berbeda.

Definisi klasik diagnosis adalah ketika seorang wanita hanya memiliki satu serviks, dan rongga uterus sendiri dibagi menjadi dua bagian yang terpisah. Secara eksternal, rahim ini disajikan dalam bentuk hati. Rongga atas organ (sekitar bagian ketiga) dibagi menjadi dua bagian atau menjadi dua cabang. Pada orang-orang itu diterima untuk memanggil setiap rongga tanduk, maka nama penyimpangan adalah dua bertanduk.

Jika Anda mengikuti ini, maka kita dapat menyimpulkan bahwa tubuh dibagi menjadi beberapa bagian dan di masing-masing kehidupan yang terpisah dapat berkembang. Telur janin dapat dipasang di pusat dan di bagian kanan atau kiri uterus.

Ada bentuk seperti rahim bertanduk dua:

  • Selesai Di dalam tubuh ini ada sebuah partisi, dan tanduk itu sendiri terletak jauh dari satu sama lain. Dalam penampilannya mungkin tampak bahwa seorang wanita memiliki dua uterus utuh. Diagnosis semacam itu tidak mempengaruhi konsepsi dan melahirkan anak. Buahnya akan terbentuk di salah satu cabang. Bisa seperti satu leher, dan bercabang.
  • Rahim tidak lengkap. Tubuh hanya terbagi di bagian atas, tanduk yang terletak berdekatan satu sama lain.
  • Rahim tipe pelana memiliki depresi kecil di atas. Konsepsi dengan diagnosis semacam itu dapat terjadi, ginekolog sendiri mungkin menyarankan opsi pengiriman. Seorang wanita dapat melahirkan bayi sendiri selama operasi caesar.

Rahim pelana bertanduk dua

Seperti disebutkan sebelumnya, rahim dalam bentuk pelana berkembang dengan tidak benar. Ini terjadi ketika bagian bawah (bagian bawahnya) terbagi menjadi dua bagian. Penyimpangan seperti itu mungkin tidak bermanifestasi sama sekali atau bahkan mengganggu wanita itu. Paling sering, dia bahkan tidak membayangkan bahwa dia memiliki masalah dalam struktur organ, dan dia hanya belajar seluruh kebenaran dengan ultrasound pertama (paling sering dilakukan selama kehamilan).

Organ genital berkembang pada anak perempuan pada 11-13 minggu kehamilan. Penyebab pembentukan abnormal organ reproduksi bisa sangat berbeda: kesehatan ibu hamil yang buruk, tekanan dan perasaan yang sering, penyalahgunaan alkohol, merokok, penggunaan narkoba, keracunan kimia.

Menurut statistik, sekitar 23 persen wanita dianggap sebagai pemilik uterus pelana. Penyimpangan seperti itu sama sekali tidak memperburuk jalannya kehamilan, hanya dalam kasus-kasus khusus akan diperlukan untuk menjalani perawatan bedah. Misalnya, dalam kasus ketika seorang wanita tidak dapat hamil karena alasan apa pun, serta jika bentuk rahim berbentuk sadel yang lain tidak normal dan dapat mempengaruhi pembentukan bayi.

Kadang-kadang terjadi bahwa anomali perkembangan organ reproduksi secara langsung berkaitan dengan bagian vital tubuh lainnya. Sebagai contoh, sangat sering wanita rentan terhadap kelainan pada kandung kemih dan ginjal, serta malfungsi sistem endokrin mereka. Mereka beresiko, karena rahim bentuk tidak beraturan dapat mempengaruhi kehamilan normal. Pada akhirnya, setelah proses konsepsi, berbagai patologi, trauma lahir dapat terjadi, dan kematian janin intrauterin juga tidak dikecualikan.

Ibu-ibu masa depan takut bagaimana bentuk tubuh yang abnormal dapat mempengaruhi perjalanan normal kehamilan. Dalam hal ini, tidak perlu khawatir, karena dalam rahim seperti itu bayi berkembang, biasanya, normal dan tanpa kesulitan lahir.

Jika kehamilan sudah selesai, maka sudah pada 7−8 bulan, wanita wajib menentukan metode persalinan. Dalam hal ini, ginekolog mungkin menyarankan untuk mengambil kelahiran alami jika kehamilan itu sendiri stabil, tanpa kesulitan. Dan juga, jika wanita itu tidak memiliki indikasi untuk operasi, maka Anda perlu mencoba untuk melahirkan bayi sendiri. Selama persalinan, spesialis yang hadir dapat secara drastis mengubah keputusannya - jika ada ancaman langsung terhadap kehidupan anak dan ibu.

Penyebab perkembangan

Sampai saat itu, dokter tidak bisa memberikan jawaban pasti yang dapat mempengaruhi perkembangan rahim. Ada saran bahwa selama peletakan organ genital janin, tubuh ibu tidak menerima jumlah nutrisi yang dibutuhkan.

  • Stres.
  • Penggunaan obat-obatan. Pada 70-an abad lalu, dokter secara teratur diresepkan untuk wanita, termasuk dalam situasi, penggunaan obat-obatan dari kelompok tetrasiklin. Menurut para ilmuwan, ini adalah penyebab pembentukan organ abnormal pada janin. Tapi ini hanyalah salah satu dari banyak asumsi, bukti yang tepat belum disajikan sampai hari ini.
  • infeksi yang berkembang di dalam tubuh, serta flu baru, rubella atau toksoplasmosis.

Jika tidak ada alasan untuk kecemasan dan komplikasi, maka seorang wanita dapat belajar tentang patologi hanya selama scan ultrasound. Paling sering, pada pemeriksaan pertama, ketika kehamilan sudah dimulai, wanita itu belajar diagnosisnya.

Dan juga kecurigaan dari uterus duodenum muncul ketika seorang wanita tidak dapat hamil atau keguguran terjadi terus-menerus: seorang anak dengan anomali ini dapat sulit untuk ditanggung. Jika pendarahan uterus yang kuat ditambahkan ke ini, maka kemungkinan bahwa seorang wanita memiliki patologi ini meningkat. Dan juga dismenore bisa menjadi tanda keanehan uterus.

Jika kehamilan sudah datang, maka Anda tidak perlu khawatir terlebih dahulu, mungkin akan dalam kasus Anda bahwa semuanya akan berjalan dengan baik dan tanpa masalah. Sangat penting untuk pergi ke dokter untuk pemeriksaan dan melihatnya sepanjang kehamilan. Dokter akan menyarankan Anda bagaimana berperilaku dengan benar untuk menjaga kehamilan dan melahirkan anak yang sehat dan kuat. Bahkan jika persalinan akan berlangsung sebelum waktu yang ditentukan, masih ada beberapa peluang untuk hasil yang positif.

Jika komplikasi tidak menimbulkan kehamilan dan melahirkan bayi, maka masalah ini dapat diselesaikan dengan bantuan operasi. Ulasan positif tentang wanita dengan rahim seperti itu, yang melakukan prosedur laparoskopi, mengatakan tentang permulaan kehamilan yang akan terjadi, berlanjut tanpa komplikasi.

Kursus kehamilan

Dalam bentuk lain, sangat jarang ditemukan kelainan pada perkembangan janin, tetapi perjalanan kehamilan bisa sangat bervariasi dan secara langsung bergantung pada derajat bifurkasi dari organ penting tersebut.

Seperti banyak catatan ginekolog, bentuk rahim dan kehamilan tidak dapat digabungkan satu sama lain. Hal ini muncul dengan cara yang berbeda: pertama, ini adalah bentuk tidak beraturan, yang dapat menyebabkan perkembangan anak yang tidak lengkap, antara lain, segera setelah janin menjadi lebih besar, organ tidak dapat meregang.

Pada akhirnya, aborsi dapat terjadi pada tahap awal. Untuk menghindari ini, Anda perlu merencanakan konsepsi sesegera mungkin. Ginekologi modern membantu memecahkan masalah uterus melalui pembedahan: septum dihilangkan, dengan hasil bahwa integritas keseluruhan organ datang ke keadaan awal.

Komplikasi kehamilan

Komplikasi utama kehamilan di uterus yang bertanduk dua meliputi:

  • aborsi dengan ketentuan berbeda;
  • plasenta previa;
  • kebocoran cairan amniotik;
  • lokasi janin yang tidak tepat;
  • suplai darah yang buruk ke janin dan plasenta;
  • serviks lemah;
  • embrio lampiran dalam "tanduk" yang kurang berkembang;
  • abrupsi plasenta selama kehamilan;
  • air buangan prematur.

Pembuangan yang terjadi selama kehamilan di rahim bertanduk dua mengganggu seorang wanita sepanjang sembilan bulan membawa seorang anak. Pada trimester 1 dan 2, pendarahan warna merah terang atau coklat bisa terjadi. Pada saat itu, ketika wanita itu menyadari bahwa ada sesuatu yang salah, dia harus segera memeriksakan ke spesialis yang hadir. Dalam hal ini, paling sering dokter meresepkan rawat inap dan istirahat total.

Penyebab umum pendarahan selama kehamilan dianggap sebagai lampiran dari telur yang subur ke bagian bawah rahim atau ke dinding samping. Setelah tiga minggu setelah implantasi (jika embrio menempel terlalu rendah), plasenta itu sendiri akan menutup mulut uterus bagian dalam, akhirnya wanita akan mengalami nyeri di perut bagian bawah dan pendarahan. Ini mungkin menunjukkan aborsi.

Pada kehamilan 6-8 minggu, perdarahan terjadi pada 35 persen wanita dengan diagnosis seperti itu, dan di 45 persen ibu hamil, plasenta previa parsial terlihat.

Jika pendarahan terjadi pada akhir masa melahirkan, pada trimester ke-3 kira-kira setelah minggu ketiga puluh, maka itu berarti plasenta di tempat presentasi tidak dapat meregang bersama dengan peningkatan rahim dan akhirnya terkelupas. Ini sangat berbahaya, karena persalinan dapat dimulai sebelum waktu yang diukur.

Rahim bertanduk dua dan kehamilan di tanduk kanan

Tidak ada arti khusus dari tempat di mana telur yang dibuahi melekat, yang utama adalah bahwa tempat semacam itu secara kualitatif dipasok dengan makanan dan di dalamnya ada sejumlah pembuluh kapiler dan pembuluh darah yang diperlukan. Para ahli ginekologi mengatakan bahwa semakin tidak terbelakang tubuh, semakin banyak kesulitan yang bisa timbul selama kehamilan.

Jika telur yang dibuahi melekat pada tanduk kanan atau kiri, maka beban pada ligamen organ reproduksi tersebut meningkat beberapa kali.

Mungkinkah melahirkan di rahim bertanduk dua? Jawaban Dokter

Tubuh manusia adalah misteri dan menggairahkan pikiran para ilmuwan di seluruh eksistensi manusia. Yang menarik adalah tubuh seorang wanita sebagai sumber kehidupan baru. Terlepas dari kenyataan bahwa prinsip-prinsip dasar struktur adalah sama untuk semua orang, setiap organisme itu unik dan memiliki karakteristik tersendiri. Tergantung pada sifat mereka, para ahli mengatakan ada perkembangan abnormal. Dalam satu kasus, jaringan atau organ dapat dimodifikasi, di sisi lain - tidak ada atau dua kali lipat. Rahim bertanduk dua milik varian terakhir penyimpangan dari norma pembangunan.

Fitur struktur ini dianggap paling umum di antara anomali uterus, tetapi secara umum, cukup jarang, dalam 0,1% - 0,5% wanita. Tetapi apakah wanita dengan diagnosis rahim bertanduk dua memahami bahwa perkembangan seperti itu bukanlah sebuah kalimat dari fungsi reproduksi mereka? Apakah ini mengurangi kecemasan mereka? Mungkin tidak. Masing-masing dari mereka prihatin dengan pertanyaan apakah kehamilan itu mungkin dengan rahim bertanduk dua, bagaimana itu berlangsung dan fitur apa yang dimilikinya? Apa rahim bertanduk dua pada wanita

Semua ini teratur.

Apa rahim bertanduk dua pada wanita?

Bukan rahasia bahwa formasi dan pengembangan awal dari semua sistem dan organ seseorang terjadi bahkan di rahim ibu. Dengan demikian, organ kelamin perempuan diletakkan dari sekitar 7 hingga 14 minggu perkembangan janin, karena penggabungan duktus Mullerian, rahim terbentuk. Jika proses ini menyimpang agak dari kecepatan normal, ada kasus-kasus yang sering terjadi perkembangan abnormal di mana rahim berkembang secara tidak benar.

Dalam hal ini, rahim bertanduk dua (Latin Uterus bicornis) adalah jenis pelanggaran perkembangan intrauterin sistem reproduksi gadis, dimanifestasikan dalam pembagian rongga rahim menjadi dua bagian, menyatu menjadi satu vagina.

Jenis rahim bertanduk dua dan ciri-cirinya

Saat ini, ginekologi membedakan 3 jenis dualisme uterus, yang masing-masing memiliki karakteristik dan pengaruh tertentu pada kemungkinan menjadi ibu. Jadi, rahim bertanduk dua bisa lengkap, tidak lengkap dan berbentuk sadel (atau arkuata). Setiap spesies dideskripsikan secara lebih rinci dalam tabel di bawah ini. (Untuk melihat dari ponsel, putar ke posisi horizontal, untuk tampilan penuh tabel)

Penyebab perkembangan abnormal

Salah satu alasan spesifik yang mengarah pada pembentukan patologi perkembangan ini tidak disorot dalam literatur.

Namun, ada faktor-faktor yang berdampak pada trimester pertama kehamilan dapat menyebabkan kelainan sistem reproduksi janin:

  • Intoksikasi: penggunaan oleh ibu selama kehamilan agen berbahaya dan agresif seperti tembakau, alkohol, obat-obatan, ampuh dan obat lain tanpa resep dokter.
  • Keadaan stres dan / atau stres kronis.
  • Kurangnya nutrisi dan avitaminosis akut.
  • Beberapa penyakit endokrin (tirotoksikosis, diabetes mellitus) dan sistem kardiovaskular (penyakit jantung).
  • Penyakit infeksi seperti campak, rubella, toksoplasmosis, influenza, dan juga infeksi menular seksual (sifilis dan lainnya).
  • Masalah dengan nutrisi janin dan deprivasi oksigen kronis.
  • Toksisitas akut selama kehamilan.
  • Faktor genetik, yang sering tidak dipertimbangkan karena ketidaktahuan.

Karena dampak dari faktor-faktor ini pada minggu-minggu pertama kehamilan, ada banyak kasus perkembangan abnormal tidak hanya seksual, tetapi juga sistem saluran kemih bayi. Oleh karena itu, sangat penting bahwa ibu hamil harus memerhatikan kesehatannya, diamati oleh dokter dan merawat anak yang akan datang.

Bahaya dari rahim bertanduk dua dan gejala-gejalanya

Apakah itu rahim bertanduk dua, bahaya apa yang dibawa anomali ini dan apa akibatnya?

Yang pertama adalah bahwa diagnosis ini dapat menyebabkan infertilitas dan ketidakmampuan untuk menanggung bayi, yaitu, keguguran. Namun, ini tidak selalu terjadi, itu semua tergantung pada tingkat perkembangan tanduk atau tanduk rahim. Semakin septum rahim, semakin tinggi kemungkinan kehilangan seorang anak.

Kedua, fitur ini sering menyebabkan perdarahan uterus abnormal spontan.

Dan meskipun rahim bertanduk dua menjadi penyebab infertilitas di sekitar setengah kasus, mengidentifikasi itu tidak sejelas tampaknya. Dengan pemeriksaan ginekologi rutin, ditemukan sangat jarang. Lebih sering daripada tidak, seorang wanita akan mengetahui tentang struktur tertentu dalam satu dari tiga kasus:

  • diagnosa sehubungan dengan masalah infertilitas atau keguguran;
  • diagnosis menyeluruh pada tahap perencanaan kehamilan;
  • langsung selama kehamilan.

Sehubungan dengan hal di atas, seorang wanita mungkin tidak mencurigai penyakitnya. Namun, masih ada beberapa tanda yang memungkinkan untuk mencurigai bahwa ada sesuatu yang salah:

Dari sisi ginekologi:

  • pendarahan uterus;
  • nyeri di perut bagian bawah seperti saat menstruasi;
  • algomenorrhea;

Dari sisi fungsi reproduksi:

  • keguguran (terutama pada trimester pertama kehamilan);
  • persalinan prematur;
  • infertilitas;
  • aborsi yang terlewatkan;

Dari sisi plasenta:

  • anomali lokasi;
  • detasemen dini;
  • perdarahan plasenta;

Dari sisi janin:

  • presentasi panggul;
  • posisi lateral atau miring;
  • kelaparan oksigen dan defisiensi nutrisi secara umum;

Dari sisi aktivitas kerja:

  • insufisiensi serviks;
  • persalinan prematur;
  • pelanggaran fungsi kontraktil otot uterus;
  • perdarahan postpartum.

Harus diingat bahwa gejala-gejala ini tidak muncul sama sekali dan tidak selalu, serta fakta bahwa rahim dan kehamilan dua tanduk adalah mungkin dan cukup sering berhasil. Jika ada gejala atau beberapa telah diketahui, Anda harus segera mencari bantuan yang memenuhi syarat dari seorang ginekolog untuk kegiatan diagnostik.

Diagnosis daktilitas uterus

Dari semua hal di atas, dapat ditegaskan bahwa diagnosis uterus bertanduk dua dengan metode pemeriksaan ginekologi biasa tidak efektif, diperlukan metode tambahan penelitian. Hanya setelah pemeriksaan menyeluruh, dokter dapat membuat kesimpulan dan mendiagnosis "rahim dua tanduk", dan membangun taktik perawatan lebih lanjut.

Ginekologi modern memiliki berbagai kemampuan diagnostik, sehingga pemeriksaan ginekologi melibatkan penggunaan:

  • terdengar dari uterus dan pemeriksaan ultrasound pada panggul kecil menggunakan sensor;
  • hysterosalpingography konvensional dan ultrasound;
  • MRI;
  • histeroskopi;
  • laparoskopi.

Untuk membuat diagnosis akhir dari malformasi uterus, hystero-dan laparoskopi dilakukan secara bersamaan. Hal ini dilakukan untuk mengecualikan diagnosis: septum intrauterin, gambar yang sangat mirip dengan rahim bertanduk dua.

Pengobatan kelainan

Karena rahim bertanduk dua merupakan anomali perkembangan organ, dan bukan penyakit dalam arti luas, pengobatan penyakit ini dilakukan dengan bantuan intervensi bedah sesuai dengan indikasi. Sebagai yang terakhir, bentuk penuh dari rahim bertanduk dua yang terungkap selama pemeriksaan adalah faktor ketidaksuburan setelah semua kemungkinan penyebab gangguan reproduksi lainnya telah dikeluarkan. Menurut para ahli, indikator utama dari metroplasty adalah keguguran berulang atau kelahiran prematur (lebih dari 2 hingga 3 kali).

Cara utama untuk segera menghilangkan rahim bertanduk dua adalah operasi Strassmann, yang melibatkan pembedahan melintang uterus selama pembedahan laparotomi diikuti dengan eksisi septum dan pemaksaan sutura longitudinal pada uterus.

Setelah berhasil menyelesaikan operasi, wanita ditempatkan pada IUD (intrauterine device) untuk jangka waktu 6 hingga 8 bulan, sejak kehamilan awal setelah operasi Strassmann dapat berakhir dengan tragedi - ruptur uterus.

Terlepas dari kenyataan bahwa operasi Strassmann yang dilakukan dengan baik secara signifikan meningkatkan kemungkinan kehamilan yang berhasil diikuti oleh persalinan (dalam 63% kasus kesuburan wanita sepenuhnya pulih), harus diingat bahwa risiko pecahnya dinding uterus tetap tinggi, serta kemungkinan infertilitas berulang karena dengan pembentukan adhesi. Penting untuk mengikuti semua rekomendasi dari ginekolog dan untuk melakukan semua tindakan diagnostik dan terapeutik yang diperlukan sesuai dengan mereka. Proses pemulihan dan selanjutnya ibu sangat bergantung pada wanita itu sendiri.

Oleh karena itu, kehamilan dengan rahim bertanduk dua membutuhkan perhatian dari dokter dan dari ibu yang akan datang.

Dvorogost uterus dan kehamilan: risiko utama

Setiap penyimpangan organ dari fungsi normal selalu merupakan risiko dan ancaman bagi kesehatan, dan dalam kasus rahim, tarifnya dua kali lipat lebih tinggi. Kemungkinan uterus dan kehamilan kornea tidak saling eksklusif, tidak berarti, ada banyak kasus kehamilan yang sukses dan kelahiran yang kurang berhasil dengan anomali ini.

Kesalahan masih ada dan mereka adalah sebagai berikut:

  • “Ada sedikit ruang untuk saya, saya tidak punya tempat untuk berputar”, atau volume rongga intrauterin yang tidak memadai untuk pertumbuhan dan perkembangan janin yang normal;
  • embrio mungkin tanpa sengaja memilih "rumah yang salah" dan menempelkan diri ke septum non-vaskular, dan, oleh karena itu, kehilangan nutrisi dan oksigen;
  • Kehamilan dengan rahim bertanduk dua sering disertai dengan pelanggaran fungsi obstruktif uterus, yang memprovokasi ancaman keguguran atau kelahiran prematur.

Jika rahim dan kehamilan bertanduk dua telah terjadi, maka para ahli lebih memilih untuk tidak ikut campur dalam proses membawa remah yang tidak perlu, tetapi untuk mengamati dengan seksama. Karena setiap saat kapan saja dengan patologi semacam itu, 2 komplikasi serius mungkin terjadi:

    Perdarahan, penyebabnya sering menjadi presentasi plasenta (terjadi pada 40 - 45% kasus). Ini menunjukkan bahwa embrio memutuskan untuk tidak menempel di belakang atau samping rahim, tetapi "lebih dekat ke pintu keluar", ke endometrium bagian bawah rahim.

Spotting awal, serta perdarahan, menunjukkan bahwa selama pembentukan dan pertumbuhan plasenta, itu memblokir mulut rahim. Disertai rasa sakit di perut bagian bawah, gejala ini merupakan pertanda aborsi, yang terjadi pada 30 - 35% kasus kehamilan dengan rahim bertanduk dua.

Dengan pendarahan akhir setelah 30 minggu kehamilan, kita sudah berbicara tentang detasemen plasenta.

Pembekuan kehamilan. Dalam kasus di mana embrio tidak menempel pada dinding rahim, tetapi pada septum yang tidak memiliki pembuluh darah, ia tidak dapat memberi makan dan berkembang. Akibatnya, perkembangannya berhenti dan embrio mati.

Kehamilan juga dapat membeku dalam kasus ketika embrio lampiran terjadi di dekat septum. Ini hanya akan mengganggu pertumbuhan dan perkembangan normal, yang juga akan menyebabkan kematian embrio.

Kehamilan dengan uterus rahang beruntan dua (berbentuk pelana)

Pilihan yang paling menguntungkan untuk kehamilan di uterus yang bertanduk dua dianggap terjadi di uterus tipe arkuata atau sadel karena fakta bahwa dalam kasus ini tidak ada partisi seperti itu, ada lambang kecil di bagian bawah. Tetapi di sini juga ada banyak kemungkinan komplikasi. Bahayanya sama dengan jenis rahim bertanduk dua lainnya, mereka hanya tampak agak kurang sering. Komplikasi dan ancaman yang paling khas selama kehamilan untuk uterus berkepala dua berkepala dua adalah:

  • Kelahiran prematur, yang sering jauh di depan batas waktu untuk rencana tersebut. Ini diamati pada 15 - 25% wanita hamil dengan tipe patologi ini. Akibatnya, jumlah morbiditas dan mortalitas perinatal pada bayi baru lahir meningkat.
  • Posisi janin salah. Dengan tipe uterus ini, kemungkinan besar janin akan ditempatkan secara melintang atau miring, yang merupakan indikasi langsung untuk melaksanakan operasi yang dapat dilakukan, menggunakan operasi caesar. Jika kelahiran adalah cara alami, periode pemulihan wanita sangat panjang, karena rahim seperti itu sangat berkurang, dan akan berdarah untuk waktu yang lama.

Dua tanduk - dua anak

Tubuh manusia itu misterius dan tidak dapat diprediksi. Akan terlihat bahwa ketika rahim dan kehamilan bertanduk dua tidak mungkin, belum lagi sesuatu yang lebih. Ternyata begitu, ya tidak begitu. Dan kehamilan dengan rahim bertanduk dua tidak hanya bisa terjadi, tetapi juga bisa berubah menjadi banyak.

Ada beberapa kasus kehamilan dengan bayi kembar dengan bifurkasi lengkap uterus, yaitu ketika pemisahan septum mencapai kanalis serviks dan membentuk dua rongga uterus. Dalam hal ini, kehamilan setiap folikel yang dibuahi paling sering berkembang di tanduk yang berbeda. Ini sangat jarang terjadi, menurut statistik, kehamilan kembar dengan rahim bertanduk dua adalah 1 kasus per juta.

Dari sudut pandang obstetri dan ginekologi, kehamilan ini diklasifikasikan sebagai risiko keguguran atau ruptur uterus yang ekstrem. Dalam 90 - 95% kasus, kehamilan seperti itu berakhir dengan kelahiran prematur pada 32 - 34 minggu kehamilan.

Menyimpulkan

Terlepas dari bagaimana "bagaimana" rahim bertanduk dua dan kehamilan sudah terbentuk, risikonya sangat besar. Pada kesempatan ini, Anda dapat menemukan cukup banyak informasi dalam publikasi khusus, kehamilan, dan rahim bertanduk dua secara aktif dibahas dalam forum.

Penting untuk diingat bahwa apa pun pengalaman wanita lain dengan fitur yang mirip dari organisme dan apa pun yang ditulis buku, setiap kasus adalah khusus dan membutuhkan pendekatan individual, dengan mempertimbangkan parameter organisme tertentu.

Anda Sukai Tentang Persalinan