Displasia bronkopulmonal:
penyebab dan konsekuensi

Bronchopulmonary dysplasia (disingkat BPD) adalah penyakit kronis paru-paru morfologis belum matang yang berkembang pada bayi baru lahir, paling sering pada bayi yang sangat prematur sebagai akibat dari terapi intensif, dan pernapasan buatan untuk mengembalikan pernapasan.

Irina Shuliak,
kepala pulmonologist pediatrik freelance dari wilayah Sverdlovsk, dokter kategori kualifikasi tertinggi

Paru-paru anak dalam rahim ibu berkembang secara bertahap, jaringan mereka mungkin terlibat dalam pertukaran gas dari sekitar 26-28 minggu kehamilan, tetapi dalam beberapa kasus proses pembentukan paru dapat memperlambat. Mengingat bahwa bayi prematur lahir dalam situasi di mana ada semacam patologi pada bagian ibu, paru-paru mereka tidak selalu siap untuk menghirup udara atmosfer. Di paru-paru seorang anak yang lahir pada minggu 27-28, ada sedikit surfaktan - zat yang mendukung alveoli (gelembung di dalam paru-paru, menyediakan pertukaran gas) dalam keadaan terbuka. Karena itu, alveoli bayi yang sangat prematur mereda. Dalam kasus seperti itu, untuk menghindari kelaparan oksigen pada bayi, mereka harus melakukan pernapasan buatan.

Di paru-paru bayi prematur, tidak hanya ada sedikit surfaktan, tetapi struktur paru-paru sendiri belum terbentuk, oleh karena itu, perlu untuk menyuntikkan oksigen di bawah tekanan tinggi. Akibatnya, alveoli dapat membengkak atau pecah, yang mengarah ke komplikasi dalam bentuk displasia bronkopulmonal.

Sayangnya, ventilasi buatan paru-paru tidak dapat dilakukan tanpanya, karena paru-paru itu sendiri tidak dapat memberikan oksigen yang cukup pada tubuh, yang tanpanya otak dan semua organ dan sistem lain dari si bayi menderita.

Ketika anak tidak memiliki oksigen yang cukup, itu berubah menjadi biru, itu adalah kegagalan pernafasan, tanda displasia bronkopulmoner, yang berarti kita harus menambahkan oksigen ke tubuh dari luar. Ketergantungan oksigen dapat bertahan untuk waktu yang lama, tergantung pada tingkat keparahan BPD: seseorang tergantung pada oksigen selama lebih dari sebulan, seseorang hingga 4 bulan. Tidak semua bayi prematur didiagnosis dengan displasia bronkopulmoner, yang paling sering adalah bayi yang lahir dengan massa tubuh rendah atau sangat rendah.

Displasia bronkopulmoner adalah penyakit multi-kausatif. Ada endogen, tergantung pada tubuh anak, dan eksogen, tergantung pada lingkungan eksternal, penyebab displasia bronkopulmonal.

Penyebab endogen: prematuritas; patologi kehamilan menyebabkan persalinan prematur; kurangnya surfaktan; penyakit jantung; sindrom aspirasi mekonium (menelan kotoran asli di saluran pernapasan anak selama persalinan); predisposisi genetik, ketika jaringan paru berkembang tidak cukup benar, dan lain-lain.

Penyebab eksogen: ventilasi buatan paru-paru, yang tanpanya anak tidak dapat hidup; infeksi kongenital atau postnatal, yang dengan latar belakang perkembangan paru-paru yang tidak lengkap, dapat menyebabkan penyakit berat seperti pneumonia, bronkitis obstruktif dan lain-lain; malnutrisi (bayi berat badan rendah makan dengan buruk, dan pertahanan mereka berkurang dalam banyak hal).

Anak-anak dengan displasia bronkopulmonal dipulangkan dari rumah sakit ketika tidak ada lagi ketergantungan oksigen. Biasanya, dokter menjelaskan kepada ibu bagaimana merawat anak, dan meresepkan obat-obatan tertentu untuk membuat paru-paru matang lebih cepat. Seorang dokter anak memeriksa anak-anak ini setiap tahun hingga tahun anak-anak tersebut, mereka dipantau oleh ahli paru-paru, ahli imunologi, ahli saraf, dan spesialis lainnya. Pengamatan dilakukan hingga tiga tahun, kemudian pemulihan bisa datang, atau mungkin diagnosis yang berbeda akan dibuat.

Ibu harus mengingat bahwa kerentanan terhadap infeksi pada anak dengan BPD sangat tinggi dibandingkan dengan bayi lainnya. Anak seperti itu perlu menyediakan:

  • udara segar tanpa draft;
  • sedapat mungkin kehidupan hypoallergenic;
  • lebih sedikit binatang;
  • membersihkan basah setiap hari;
  • lebih kecil "kolektor debu" - mainan lunak.

Saya ingin mencatat bahwa merokok, bahkan pasif, juga memainkan peran negatif yang sangat besar. Pada anak-anak dengan displasia bronkopulmoner, hiperresponsif jalan napas diucapkan, mereka dapat bereaksi terhadap asap rokok dengan batuk, sesak napas. Anda tidak bisa merokok di rumah dalam hal apapun, dan bahkan di jalan Anda harus pindah dengan sebatang rokok jauh dari anak.

Pencegahan infeksi virus sangat penting, karena bahkan sejumlah kecil kuman dapat menyebabkan eksaserbasi. Paling sering, bayi seperti mengembangkan bronkitis obstruktif, karena struktur membran mukosa adalah sedemikian rupa sehingga untuk setiap iritasi, segera membengkak dan dengan cepat menghasilkan sejumlah besar dahak. Beberapa faktor negatif dalam hitungan jam dapat memperburuk kondisi, sehingga ibu harus hati-hati memantau anak. Jika ibu menyadari bahwa anak itu entah bagaimana tidak berperilaku seperti ini, segitiga nasolabial menjadi kebiruan atau abu-abu, tingkat pernapasan meningkat (pada anak-anak dari berbagai usia tingkat pernapasan berbeda, tetapi pada usia 6-12 bulan itu tidak boleh lebih dari 50 kali menit saat istirahat), Anda perlu menghubungi dokter.

Jika ada wheezing, whistles yang terdengar di kejauhan, Anda harus segera bereaksi dan memanggil ambulans, karena edema dapat berkembang dengan sangat cepat. Ibu-ibu bayi dengan BPD biasanya memiliki inhaler, mereka tahu jenis inhalasi apa yang dapat dilakukan sebelum kedatangan dokter atau ambulans untuk menghilangkan pembengkakan dan bronkospasme.

Pada anak-anak dengan BPD, selain sindrom obstruktif, mungkin ada (dan sering!) Pneumonia. Dalam hal ini, penting untuk mengikuti semua rekomendasi dari dokter. Pada bayi dengan displasia bronkopulmoner, area paru dapat mereda, mungkin ada penurunan atau peningkatan volume paru. Kadang-kadang sulit pada pemeriksaan untuk menentukan apa yang ada pada anak, dan dokter meresepkan pemeriksaan x-ray. Omong-omong, computed tomography lebih informatif, karena memiliki lebih banyak resolusi dan perubahan lebih baik dilihat.

Bayi dengan displasia bronkopulmoner dapat mengembangkan berbagai komplikasi, misalnya, bronkitis kronis, sehingga penting untuk dipantau secara teratur oleh dokter. Dan, jika dokter meminta untuk muncul dalam 3-6 bulan, Anda harus datang. Terkadang ibu melupakannya, dan kemudian ternyata ada perubahan yang bisa diperbaiki sebelumnya, tetapi sekarang ini bermasalah.

Karena anak-anak dengan BPD sering sakit, mereka bahkan lebih dari orang lain yang membutuhkan vaksinasi. Jadi vaksinasi anak-anak memakai rencana individu. Untuk anak-anak ini, virus rhinosyncytial berbahaya, yang menyebabkan konsekuensi yang mengerikan. Sekarang, untuk anak-anak dengan BPD karena alasan medis, imunoprofilaksis yang efektif dari infeksi rhinosyncytial dilakukan, berkat mana anak-anak tidak sakit atau lebih mudah menoleransi penyakit. Ada vaksinasi terhadap pneumococcus yang melindungi terhadap beberapa penyakit, termasuk pneumonia, dan vaksinasi semacam itu juga perlu dilakukan.

Ibu harus mencintai anak itu, perhatian padanya, karena dia kadang-kadang bahkan lebih baik daripada dokter melihat penyimpangan yang orang lain tidak perhatikan. Jangan ragu-ragu untuk menghubungi dokter, ikuti semua rekomendasinya, jangan mengobati diri sendiri, terutama ketika datang ke anak-anak dengan ketidakdewasaan jaringan paru-paru dan imaturitas imunitas. Dengan bertambahnya usia, tentu saja, ini bisa diratakan, meskipun tidak semuanya, beberapa bahkan setelah 3 tahun mengalami perubahan pada jaringan di paru-paru. Tidak perlu panik tentang ini, karena jika anak terlibat, prospek akan menjadi besar. Perhatian, cinta, perhatian - ini mungkin hal yang paling penting dalam merawat anak-anak.

Tautan ke situs dan buku diperlukan, dituntut berdasarkan undang-undang hak cipta.
Hak cipta © Kebahagiaan ibu 2016-2018

Displasia bronkopulmonal pada bayi prematur: pengobatan, konsekuensi, penyebab, gejala, tanda-tanda apa adanya

Bronchopulmonary dysplasia adalah penyakit paru-paru yang belum matang akibat ventilasi intensif dengan konsentrasi oksigen yang tinggi.

Kejadian / epidemiologi: BPD adalah penyakit paru-paru neonatal kronis, insidensinya meningkat seiring dengan penurunan berat badan. Sakit:

  • Sekitar 1-2% bayi baru lahir dalam perawatan rawat inap.
  • Sekitar 10% dari prematur dengan berat 0,21:

  • Pada usia setelah 28 hari hidup (definisi oleh Bancalari).
  • Dari minggu ke 36 (definisi oleh Shennan).
  • Dari minggu ke 36, saturasi darah dengan pulse oximeter dicapai dari 92% (definisi menurut Garland).

Definisi baru yang meliputi tingkat keparahan BPD dan dengan mempertimbangkan usia kehamilan saat melahirkan, diusulkan oleh Jobe dan Bancalari.

BPD hadir jika permintaan oksigen (FiO2 tidak kurang dari 28 hari lebih tinggi dari 0,21 dan untuk periode ini ada situasi berikut:

  • Fio2 = 0,21 -> bentuk ringan BPD.
  • Fio2 BPD sedang.
  • Fio2 > 0,30 dan ventilasi mekanis atau CPAP -> BPD berat.

Istilah bervariasi tergantung pada periode kehamilan:

  • Untuk anak-anak dengan GW 32 minggu. - Fi02 setelah 28 hari hidup, tetapi tidak lebih dari 56 hari atau saat debit (yang terjadi sebelumnya).

Contoh: prematur dari minggu ke 28 mendapat oksigen, FiO2 > 0,21. Dari 8 minggu (36 minggu), bayi masih membutuhkan oksigen, FiO2 BPD sedang.

Sebuah kelompok khusus diwakili oleh bayi prematur yang sangat muda (dan kecil untuk usia kehamilan), awalnya dengan fungsi paru-paru yang relatif utuh, yang kemudian berkembang menjadi BPD berat yang sering fatal. Penyebab dan pencegahan jalannya peristiwa tersebut masih belum jelas.

Gejala displasia bronkopulmonal pada bayi prematur

  • Dyspnea, retraksi, batuk kronis, sering berbentuk lonceng dada.
  • Hypercapnia. peningkatan kebutuhan oksigen, dalam keadaan mulai dari minggu ke bulan.
  • Sering infeksi paru-paru, bronkitis obstruktif, asma bronkial lebih lanjut.
  • Kor pulmonale, hati membesar.
  • Kebutuhan jangka panjang untuk ventilasi mekanis dan terapi oksigen.
  • Hiperkapnia kronis, sesak nafas, retraksi ruang interkostal, peningkatan produksi sputum.
  • Pneumonia, serangan bronkospasme.
  • Gejala lanjut: gagal jantung kanan.

Diagnosis displasia bronkopulmonal pada bayi prematur

Ekokardiografi: kelebihan beban jantung kanan.

Radiografi OGK: atelektasis dan bagian-bagian paru-paru yang dilapis ulang.

Analisis gas darah, peningkatan pC02, BE.

Diagnosis banding displasia bronkopulmonal pada bayi prematur

Penyakit paru lainnya: pneumonia (klamidia, ureaplasma). Edema pulmonal, pneumotoraks, atelektasis.

Kelainan jantung kongenital: hipertensi pulmonal, VSD, DMPP, dll.

Pengobatan displasia bronkopulmonal pada bayi prematur

  • Oxygenotherapy.
  • Perawatan obat: bronkodilator, antibiotik untuk infeksi, diuretik, deksametason (kontroversial), mungkin - glikosida jantung.
  • Pembatasan cairan, nutrisi berkalori tinggi.
  • Diuretik (penggunaan dini): hydrochlorothiazide (Esidrix) dan spironolactone (Aldactone), Anda dapat furosemide (Lasix), jika efek hydrochlorothiazide tidak mencukupi.
  • Bronkodilator (penggunaan awal): teofilin.
  • Glukokortikoid. Aplikasi sangat terbatas! Dexamethasone 0,1 mg / kg / hari dalam 2 administrasi. Pendahuluan terutama dalam "mode pulsa", yaitu dalam 3 hari, lalu batalkan. Jika perlu, dapat diterima untuk digunakan kembali setelah jeda panjang yang mungkin. Pertimbangkan alternatif - hidrokortison 5 mg / kg / hari.
  • Mungkin analgesik yang baik diperlukan. Morfin sering berguna!

Perhatian: perhatikan tekanan darah, glukosa darah (terutama dalam mengurangi dosis prematur), hipertrofi ventrikel, ekokardiografi, perdarahan gastrointestinal dan perforasi.

Bahaya: hipovolemia dan hilangnya Na +, Ca ++, Cl -! Perhatikan alkalosis hipokloremik selama terapi.

Inhalasi farmakoterapi: inhalasi 3 kali sehari (bisa dibilang, masih belum ada bukti efektivitas):

  • Salbutamol: 1 tetes / kg = 0, 25 mg / kg, maksimum 3 tetes.
  • NaCl 0,9%: 2 ml.
  • Mungkin juga ipratropium bromide: 1 drop / kg = 0,01 mg / kg, maksimum 3 tetes.
  • Mungkin juga asam chromaglycic: 1/2 ampul = 5 mg = 1 ml.
  • Dalam diskusi masih belum ada bukti pasti efikasi - budesonide 0,25 mg inhalasi, 2 kali sehari.

Fisioterapi: dengan BPD sangat penting!

Oksigen: mungkin untuk digunakan pada hipertensi pulmonal berat (catatan: keadaan kematangan pembuluh retina). Tujuannya adalah saturasi darah oximetri pulsasi> 90%.

Nutrisi: peningkatan kebutuhan akan kalori karena peningkatan pernapasan. Subsidi vitamin A harus memiliki efek perlindungan.

Pemantauan pasien

Terus pantau denyut nadi, pernapasan, dan saturasi oksigen darah.

Mudah bernafas: mengangkat posisi tubuh bagian atas, roller di bawah bahu.

Fisioterapi, jika perlu - aspirasi sputum dari bronkus.

Pantau jumlah cairan yang diambil dan dikeluarkan atau setiap hari menimbang anak.

Perhatikan terapi oksigen.

Memberi makan: makanan kaya kalori tinggi, porsi makanan yang sering, mungkin melalui pemeriksaan.

Lingkungan mental: lingkungan yang tenang, jangan buang anak. Jika memungkinkan, bekerjalah dengan anak dan orang tua dari kelompok kecil spesialis (dokter dan perawat).

Merawat perawatan dalam diam, secara khusus mengalokasikan waktu untuk anak; stres dan kelelahan berdampak buruk pada anak: mereka dapat menyebabkan serangan mati lemas atau bronkospasme.

Dalam kasus penyakit berat, terapi oksigen harus dilakukan di rumah, orang tua harus dilatih dalam aspirasi dan penginderaan, penanganan perangkat (pulse oximetry, oxygen concentrator, unit aspirasi), dan urutan tindakan dalam situasi darurat.

Luangkan waktu untuk berbicara dengan orang tua tentang ketakutan mereka.

Tawarkan informasi kontak orang tua kepada orang tua dari anak-anak lain.

Pencegahan displasia bronkopulmonal pada bayi prematur

Mengurangi frekuensi BPD menggunakan:

  • Penggunaan steroid pralahir.
  • Terapi surfaktan dini.
  • Pembatasan pada pengenalan cairan.
  • Perawatan dini PDA yang signifikan secara klinis.
  • Ekstubasi awal.
  • Mungkin trauma yang paling tidak sukarela terkait dengan ventilasi mekanis
  • Subsidi Vitamin A.

Prognosis untuk displasia bronkopulmonal pada bayi prematur

Dibandingkan dengan rekan-rekan yang sehat pada anak-anak yang menderita BPD, ada kelambatan perkembangan neuropsikik, motorik, gangguan visual dan pendengaran. Rata-rata, mereka memiliki IQ yang lebih rendah, kinerja akademik yang lebih buruk, dan mereka memiliki lebih banyak masalah perilaku.

Mortalitas di BPD adalah 10-25%. Angka kematian tertinggi adalah di antara mereka yang membutuhkan ventilasi mekanis selama lebih dari 6 bulan. Penyebab kematian yang paling umum adalah penyakit jantung paru dan infeksi bakteri dan virus pernapasan. Perubahan dalam kualitas perawatan intensif kini telah mengurangi tingkat keparahan BPD dan mortalitas darinya.

Displasia bronkopulmonal pada bayi prematur

Di antara semua patologi pada anak-anak yang lahir sebelum waktu yang ditentukan, terutama dengan masalah pernapasan. Mereka didiagnosis pada 30-80% bayi prematur. Ketika mereka dirawat, mereka menggunakan oksigen, yang memprovokasi munculnya patologi lain - displasia bronkopulmoner (BPD).

Alasan

Tingginya frekuensi masalah pada sistem pernafasan pada bayi prematur adalah karena bayi-bayi tersebut tidak memiliki waktu untuk mematangkan sistem surfaktan. Disebut zat yang menutupi alveoli paru-paru dari dalam dan tidak memungkinkan mereka untuk tetap bersama selama ekspirasi. Mereka mulai terbentuk di paru-paru janin dari 20-24 minggu kehamilan, tetapi sepenuhnya menutupi alveoli hanya dengan 35-36 minggu. Selama persalinan, surfaktan disintesis terutama aktif, sehingga paru-paru bayi yang baru lahir segera diluruskan dan bayi mulai bernapas.

Pada bayi prematur, surfaktan tersebut tidak cukup, dan banyak patologi (asfiksia selama persalinan, diabetes pada wanita hamil, hipoksia kronis janin selama kehamilan, dan lainnya) menghambat pembentukannya. Jika bayi mengalami infeksi pernafasan, surfaktan akan hancur dan tidak aktif.

Akibatnya, alveoli tidak retak dan roboh, menyebabkan kerusakan paru-paru dan kerusakan pertukaran gas. Untuk mencegah masalah tersebut segera setelah lahir, bayi diberikan pernapasan buatan (ALV). Komplikasi dari prosedur ini, di mana oksigen digunakan dalam konsentrasi tinggi, adalah displasia bronkopulmonal.

Selain tidak cukupnya kematangan paru-paru pada bayi prematur dan efek toksik oksigen, faktor-faktor penyebab BPD adalah:

  • Barotrauma dari jaringan paru-paru selama ventilasi mekanis.
  • Administrasi surfaktan yang tidak benar.
  • Predisposisi keturunan.
  • Kontak dengan agen infeksi di paru-paru, di antaranya yang utama disebut klamidia, ureaplasma, cytomegalovirus, mycoplasma dan pneumocystis. Patogen dapat memasuki tubuh bayi di dalam rahim atau sebagai akibat dari intubasi trakea.
  • Edema paru, yang dapat disebabkan oleh kedua masalah dengan pengeluaran cairan dari tubuh bayi, dan volume cairan intravena yang berlebihan.
  • Hipertensi pulmonal, yang sering disebabkan oleh cacat jantung.
  • Aspirasi isi lambung karena refluks gastroesofagus selama ventilasi mekanis.
  • Kekurangan vitamin E dan A.

Gejala

Penyakit ini bermanifestasi sendiri setelah melepaskan bayi dari ventilator. Tingkat pernapasan anak meningkat (hingga 60-100 kali per menit), wajah bayi berubah menjadi biru, batuk muncul, selama menghirup interval antara tulang rusuk tertarik, napas menjadi lebih lama, bersiul terdengar saat bernafas.

Jika penyakitnya parah, anak itu tidak dapat dikeluarkan dari perangkat sama sekali, karena ia segera mati lemas.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi displasia bronkopulmoner pada bayi prematur, perlu untuk mempertimbangkan:

  • Data anamnesis - pada periode apa bayi dilahirkan dan dengan berat badan apa, apakah ventilasi, berapa lama waktunya, apakah ada ketergantungan oksigen.
  • Manifestasi klinis.
  • Hasil pemeriksaan X-ray dan analisis gas dalam darah, serta computed tomography of the chest.

Formulir BPD

Tergantung pada tingkat keparahan dan kebutuhan bayi dalam oksigen, mereka melepaskan:

  • Displasia bronkopulmonal ringan - tingkat pernapasan hingga 60, bernapas saat istirahat tidak cepat, dyspnea ringan dan gejala bronkospasme terjadi selama infeksi pernafasan.
  • Sedang BPD - tingkat pernapasan 60-80, meningkat dengan menangis dan makan, sesak nafas sedang, ransum kering ditentukan saat pernafasan, jika infeksi terpasang, obstruksi meningkat.
  • Bentuk parah - tingkat pernapasan lebih dari 80 bahkan saat istirahat, gejala obstruksi bronkus diucapkan, anak tertinggal di belakang dalam perkembangan fisik, ada banyak komplikasi paru-paru dan jantung.

Selama penyakit ada periode eksaserbasi, yang digantikan oleh periode remisi.

Tahapan BPD

  • Tahap pertama penyakit ini dimulai pada hari kedua atau ketiga dari kehidupan bayi. Ini dimanifestasikan oleh sesak nafas, takikardia, kulit biru, batuk kering, nafas cepat.
  • Dari hari keempat hingga kesepuluh kehidupan, tahap kedua penyakit berkembang, selama epitel alveoli kolaps, edema muncul di jaringan paru.
  • Tahap ketiga penyakit dimulai dengan hari ke 10 kehidupan dan berlangsung rata-rata hingga 20 hari. Ketika itu terjadi, kerusakan pada bronkiolus
  • Dari 21 hari kehidupan, tahap keempat berkembang, di mana di paru-paru ada area jaringan paru-paru yang roboh, serta emfisema. Akibatnya, anak mengembangkan penyakit obstruktif kronis.

Pengobatan

Dalam pengobatan BPD digunakan:

  1. Terapi oksigen. Meskipun penyakit ini dipicu oleh ventilasi mekanis, oksigen jangka panjang sering diperlukan untuk seorang anak dengan displasia. Dengan perlakuan ini, konsentrasi oksigen dan tekanan dalam peralatan sebanyak mungkin berkurang. Selain itu, pastikan untuk mengontrol jumlah oksigen dalam darah bayi.
  2. Terapi diet. Bayi harus menerima makanan pada tingkat 120-140 kkal untuk setiap kilogram beratnya per hari. Jika kondisi bayi parah, larutan nutrisi (emulsi lemak dan asam amino) diberikan secara intravena atau melalui probe. Cairan diberikan dalam jumlah sedang (hingga 120 ml per kilogram berat badan per hari) untuk menghilangkan risiko edema paru.
  3. Mode Bayi disediakan dengan kedamaian dan suhu udara yang optimal.
  4. Obat-obatan. Bayi dengan BPD diberikan diuretik (mereka mencegah edema paru), antibiotik (mencegah atau menghilangkan infeksi), glukokortikoid (meredakan peradangan), bronkodilator (meningkatkan patensi bronkus), obat jantung, vitamin E dan A.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Dengan penyakit sedang dan ringan, kondisi bayi perlahan (dalam 6-12 bulan) membaik, meskipun BPD terjadi dengan episode eksaserbasi yang cukup sering. Displasia berat pada 20% kasus menyebabkan kematian bayi. Pada bayi yang bertahan hidup, penyakit ini berlangsung selama berbulan-bulan dan dapat menghasilkan perbaikan klinis.

Pada sebagian bayi prematur, diagnosis tetap seumur hidup dan menyebabkan kecacatan.

Komplikasi yang sering terjadi pada BPD adalah:

  • Pembentukan atelectasis, yang merupakan bagian jatuh dari jaringan paru-paru.
  • Munculnya jantung pulmonal. Disebut demikian perubahan pembuluh darah paru-paru yang disebabkan oleh perubahan ventrikel kanan.
  • Perkembangan gagal jantung berhubungan dengan jantung yang membesar.
  • Pembentukan kegagalan pernafasan kronis, di mana anak diminta untuk tambahan menyediakan oksigen setelah pulang dari rumah.
  • Perkembangan infeksi pada bronkus dan pneumonia. Mereka sangat berbahaya bagi anak-anak yang lebih muda dari 5-6 tahun, karena sering menyebabkan kematian.
  • Munculnya asma bronkial.
  • Meningkatnya risiko sindrom kematian bayi mendadak karena seringnya apnea yang berkepanjangan.
  • Meningkatnya tekanan darah. Biasanya didiagnosis pada anak dari tahun pertama kehidupan dan sering berhasil diobati dengan obat antihipertensi.
  • Pembangunan yang tertunda. Pada bayi, tingkat berat badan yang rendah, retardasi pertumbuhan, dan keterlambatan dalam perkembangan neuropsikia yang disebabkan oleh kerusakan otak selama periode hipoksia dicatat.
  • Terjadinya anemia.

Pencegahan

Tindakan pencegahan paling penting untuk BPD adalah pencegahan kelahiran bayi prematur dan perawatan bayi prematur yang tepat. Seorang wanita yang mengharapkan bayi harus:

  • Tepat waktu mengobati penyakit kronis.
  • Makan dengan baik.
  • Untuk mengecualikan merokok dan alkohol.
  • Hindari aktivitas fisik yang berat.
  • Berikan perdamaian psiko-emosional.

Jika ada ancaman kelahiran prematur, ibu hamil diberikan glukokortikoid untuk mempercepat sintesis surfaktan dan pematangan lebih cepat dari alveoli di paru-paru janin.

Bayi yang dilahirkan sebelum waktunya harus:

  • Lakukan resusitasi secara kompeten.
  • Perkenalkan surfaktan.
  • Secara rasional melakukan ventilasi mekanis.
  • Berikan nutrisi yang baik.
  • Jika terjadi infeksi, resepkan pengobatan antibiotik yang rasional.
  • Batasi pengenalan cairan melalui vena.

Bronchopulmonary dysplasia (BPD) pada bayi prematur: semua informasi penting dari "A" hingga "Z"

Patologi paling umum pada bayi baru lahir yang lahir lebih cepat dari jadwal adalah masalah pernapasan. Mereka terjadi pada 30-80% bayi prematur.

Oksigen digunakan untuk mengobati patologi ini, yang dapat berkontribusi pada pengembangan kelainan lain - displasia bronkopulmoner (BPD). Lebih rentan terhadap penyakit ini adalah bayi prematur dengan berat lahir rendah dan paru-paru tidak sepenuhnya berkembang.

Penyebab BPD pada anak-anak

Bronchopulmonary dysplasia adalah penyakit paru-paru kronis yang dapat terjadi pada anak-anak. Penyebab termasuk:

    Kekebalan paru-paru. Sering terjadinya masalah pernapasan pada anak-anak prematur lahir adalah karena fakta bahwa mereka belum sepenuhnya membentuk sistem surfaktan. Zat-zat ini terbentuk di paru-paru janin dari 20-24 minggu kehamilan, tetapi benar-benar menutupi alveoli hanya 35-36 minggu. Selama persalinan, surfaktan diproduksi lebih intensif sehingga paru-paru bayi yang baru lahir dapat segera terbuka dan dia dapat bernapas.

Jika seorang anak mengalami infeksi pernafasan, surfaktan terurai dan dinonaktifkan. Akibatnya, alveoli lemah membuka dan runtuh, mengakibatkan kerusakan pada paru-paru dan gangguan pertukaran gas. Untuk mencegah masalah ini, setelah lahir, bayi diberikan pernapasan buatan (ALV). Suatu komplikasi setelah prosedur ini adalah displasia bronkopulmoner.

  • Efek toksik dari oksigen. Dalam pernapasan buatan, oksigen digunakan dalam konsentrasi tinggi. Jumlah yang berlebihan bisa berakibat buruk bagi jaringan paru-paru bayi. Konsekuensi dari ini adalah penyumbatan arteri paru-paru, nekrosis epitel, modifikasi alveolocytes, displasia bronchopulmonary.
  • Barotrauma paru-paru. Selama pernapasan buatan, oksigen berlebih memasuki paru-paru dan merusak jaringan paru-paru. Ini adalah penyebab gangguan fungsi pernapasan dan edema paru pada bayi, yang disertai dengan penurunan distensibilitas alveoli, sudah terganggu akibat kurangnya surfaktan.

    Ada kebutuhan untuk peningkatan ventilasi paru-paru dan, dengan demikian, efek buruk oksigen pada paru-paru meningkat secara signifikan, yang bahkan dapat berakibat fatal.

  • Infeksi. Munculnya paru-paru dari berbagai infeksi, utamanya adalah klamidia, ureaplasma, cytomegalovirus, mycoplasma dan pneumocystis. Infeksi semacam itu dapat masuk ke tubuh anak di dalam rahim atau sebagai akibat penyisipan tabung endotrakeal ke dalam trakea untuk membuat jalan napas dapat dilewati.
  • Edema paru. Ini dapat terjadi sebagai akibat dari masalah pengeluaran cairan dari tubuh anak, serta sejumlah besar suntikan intravena.
  • Faktor-faktor lain:

    1. tekanan darah tinggi;
    2. pneumonia;
    3. suntikan surfaktan abnormal;
    4. predisposisi genetik;
    5. kekurangan vitamin E dan A.
  • Gejala

    Gejala-gejala khas displasia bronkopulmoner menjadi terlihat setelah beberapa saat.

    Dalam kasus penghapusan pernapasan buatan, akan ada waktu tenang dan bayi tampaknya pulih, tetapi dalam waktu satu bulan situasinya dapat berubah secara dramatis dan dokter akan melihat kurangnya udara pada anak.

    Gejala selama sakit pada bayi:

    • Munculnya sianosis (warna sianotik kulit kulit). Pertama, sianosis dari segitiga nasolabial diamati, kemudian dari ekstremitas, dan kemudian dari seluruh tubuh.
    • Sering terengah-engah, sesak napas, detak jantung cepat.
    • Munculnya batuk dan kebutuhan akan udara dalam jumlah besar.
    • Peregangan leher tidak wajar saat menghirup untuk menghirup lebih banyak udara (karena ia meningkatkan kebutuhan akan oksigen).

    Diagnostik

    Untuk menentukan adanya displasia bronkopulmonal pada bayi prematur, perlu dipertimbangkan:

    • usia kehamilan dalam persalinan prematur;
    • berat badan bayi saat lahir;
    • penggunaan pernapasan buatan setelah lahir;
    • durasi ventilasi;
    • gejala penyakit.

    Setelah dokter membuat sejarah dan melakukan pemeriksaan, dia akan mengirim Anda untuk penelitian tambahan:

    1. Pulse oximetry. Dalam hal ini, selotip yang berisi sensor oksigen melekat pada kaki bayi. Dengan penelitian ini, kapasitas paru-paru ditentukan. Alat diagnostik paling terkenal.
    2. Computed tomography of the chest. Jenis X-ray menggunakan komputer membantu membuat gambar berkualitas tinggi dari bagian yang diinginkan di dalam peti.
    3. X-ray dari dada. Menggunakan X-ray untuk mengambil snapshot dari struktur internal payudara.
    4. Analisis gas dilakukan untuk menentukan jumlah oksigen dalam darah, sehingga diambil untuk penelitian.

    Formulir

    Ada tiga bentuk displasia bronkopulmonalis, yang bergantung pada keparahan dan kebutuhan oksigen sang anak:

    • Displasia bronkopulmonal ringan - tingkat pernapasan hingga 60, sementara pada saat istirahat itu bahkan, ada dispnea ringan, tanda-tanda bronkokonstriksi terjadi dengan penyakit infeksi saluran pernapasan.
    • Bentuk moderat - tingkat pernapasan 60-80, meningkat selama menangis dan makan, ada sesak nafas rata-rata, dan rales kering diamati selama pernafasan. Jika infeksi muncul, obstruksi saluran napas meningkat.
    • Bentuk parah - tingkat pernapasan lebih dari 80, bahkan saat istirahat, tanda-tanda gangguan obstruksi jalan napas jelas, anak berkembang di luar waktu secara fisik, sejumlah besar konsekuensi yang terkait dengan paru-paru dan jantung.

    Tahapan

    Juga bedakan 4 tahap penyakit:

      Tahap pertama BDL dimulai pada hari kedua atau ketiga dari kehidupan bayi yang baru lahir. Ini ditandai oleh:

    • sesak nafas;
    • kulit tampak kebiruan;
    • batuk kering;
    • bernapas cepat.
  • Tahap kedua berkembang pada 4-10 hari. Pada saat ini, penghancuran epitel alveoli terjadi, pembengkakan terjadi di paru-paru.
  • Tahap ketiga penyakit berkembang dari hari ke 10 dan berlangsung selama sekitar 20 hari. Selama periode ini, ada kerusakan pada bronkiolus.
  • Tahap keempat dimulai dari 21 hari. Pada periode ini ada area jaringan paru yang runtuh, serta akumulasi udara yang berlebihan di organ. Akibatnya, penyakit obstruktif kronik dapat berkembang pada bayi.

    Pengobatan

    Perawatan harus mencakup normalisasi fungsi pernapasan bayi, serta penghapusan semua gejala. Perawatan mungkin termasuk:

    • Terapi oksigen. Penting untuk menyediakan anak dengan jumlah oksigen yang cukup. Meskipun penyakit ini terjadi karena pernapasan buatan, bayi displasia sering membutuhkan suplai oksigen yang berkepanjangan. Dengan perlakuan ini, konsentrasi oksigen dan tekanan dalam peralatan dikurangi hingga maksimum. Dan dokter memonitor kandungan oksigen dalam darah bayi yang baru lahir.
    • Terapi diet. Anak perlu diberi makan sekitar 120-140 kkal per kilogram berat badannya per hari. Jika kondisi bayi baru lahir parah, larutan nutrisi dapat diberikan secara intravena atau melalui probe. Berikan cairan dalam jumlah sedang untuk menghilangkan kemungkinan edema paru.
    • Perawatan obat. Anak-anak ditugaskan untuk:

    1. diuretik - mencegah perkembangan edema paru;
    2. antibiotik - mencegah terjadinya infeksi atau berjuang dengan infeksi yang ada;
    3. glukokortikoid - meredakan peradangan;
    4. bronchodilators - Ipratropia bromide, Salbutamol - membantu saluran udara tetap terbuka, obat-obatan tersebut disuntikkan dengan metode inhalasi;
    5. obat untuk jantung;
    6. vitamin E dan A;
    7. diuretik - Spironolactone, Furosemide - meningkatkan elastisitas jaringan paru-paru, serta mencegah penumpukan cairan di dalamnya, obat-obatan semacam itu diresepkan dengan cara yang kecil, karena dengan penggunaan yang lama, kalsium bisa dicuci keluar dari tulang bayi.
  • Pijatan dada yang efektif untuk bayi yang baru lahir.
  • Mode Juga diperlukan untuk memastikan kenyamanan bayi, istirahat total, dan suhu tubuhnya harus normal.
  • Jika bayi tidak mengalami obstruksi paru dan gejalanya, serta peningkatan berat badan yang nyata, maka ia dapat dikeluarkan dari rumah sakit.

    Untuk perawatan bayi, perlu berkonsultasi dengan dokter. Jika penyakitnya ringan dan pada tahap pertama, perawatan dapat dilakukan di rumah, dengan menggunakan obat yang direkomendasikan, sesuai dengan rejimen dan pijat dada.

    Konsekuensi dan komplikasi

    Displasia bronkopulmonal pada bayi prematur dapat menyebabkan komplikasi:

    • "Jantung paru kronis," dipicu oleh penyempitan pembuluh paru-paru, yang diekspresikan dalam peningkatan jantung kanan;
    • peningkatan tekanan;
    • warna kebiruan;
    • terjadinya batu ginjal;
    • gangguan pendengaran;
    • kadar kalsium, kalium dan natrium yang rendah dalam darah;
    • munculnya kegagalan pernafasan (sesak nafas);
    • perkembangan fisik yang tertunda;
    • munculnya bagian jaringan paru yang jatuh;
    • infeksi bronkus dan pneumonia;
    • perkembangan asma bronkial.

    Akibatnya, setelah perawatan, bayi dapat pulih sepenuhnya selama dua tahun, dan jika tidak ditangani segera, penyakit paru-paru dan bronkus kronis, aritmia dan kelebihan ventrikel kanan dan peningkatannya dapat berkembang.

    Prakiraan

    Anak-anak dengan displasia bronkopulmoner lebih sulit untuk mentoleransi penyakit infeksi dan paling sering terkena. Mereka berkembang lebih lambat daripada rekan-rekan mereka, dan juga dapat menambah berat badan sedikit, memiliki keterlambatan dalam perkembangan neuropsikia, yang disebabkan oleh kerusakan otak selama hipoksia. Tetapi ketika mengobati penyakit ini pada waktunya, risiko komplikasi serius tersebut sangat kecil.

    Pencegahan penyakit pada bayi baru lahir

    Setiap penyakit sebaiknya dicegah daripada disembuhkan dan ditangani dengan konsekuensi dan komplikasinya.

    • Selama kehamilan perlu dilakukan pencegahan kelahiran prematur.
    • Ibu masa depan harus makan dengan baik dan benar, berhenti minum alkohol, merokok dan menggunakan narkoba.
    • Juga perlu mengobati semua penyakit kronis tepat waktu.
    • Anda perlu menghindari tekanan fisik dan emosional, untuk memastikan diri Anda dan bayi Anda mendapatkan kedamaian maksimum. Tidak perlu berpegang pada saran dari generasi yang lebih tua bahwa ibu dan nenek memimpin gaya hidup aktif untuk perkelahian. Lebih baik untuk melihat kesejahteraan Anda sendiri dan mendengarkan intuisi Anda, agar tidak menyalahkan diri sendiri.

    Jika bayi prematur didiagnosis dengan displasia bronkopulmoner, maka semua tindakan resusitasi, serta terapi pernapasan, harus dilakukan dengan benar dan benar. Penggunaan persiapan surfaktan yang tepat akan memungkinkan untuk menjaga paru-paru bayi tetap terbuka, yang akan memfasilitasi pasokan oksigen yang cukup bagi mereka.

    Untuk perkembangan yang tepat anak harus memberinya nutrisi yang baik, dan untuk mencegah terjadinya komplikasi infeksi pada terapi antibiotik.

    Dengan demikian, jika ada tanda-tanda penyakit, perlu untuk memberitahu dokter sehingga dia dapat memeriksa dan mendiagnosa adanya penyakit. Di masa depan, Anda harus mematuhi rekomendasi-nya. Dalam bentuk ringan dari penyakit, perawatan dapat dilakukan di rumah sesuai dengan semua rekomendasi dari dokter, tetapi dalam bentuk parah dari penyakit, perawatan akan dilakukan di rumah sakit.

    Pedoman klinis untuk displasia bronkopulmonal pada bayi prematur

    Displasia bronkopulmonal terjadi karena efek pada tubuh faktor-faktor tertentu.

    Ini adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan segera.

    Kami akan berbicara tentang bentuk-bentuk displasia bronkopulmonal pada prematuritas dan perawatan dalam artikel.

    Apa itu?

    Displasia bronkopulmoner adalah penyakit kronis yang ditandai oleh kerusakan paru-paru.

    Itu terjadi pada bayi prematur. Disebabkan oleh oksigen dan ventilasi buatan yang panjang dari paru-paru.

    Anak-anak dengan penyakit ini perlu ditingkatkan perhatian dari dokter dan orang tua. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan peningkatan volume dada dan kesulitan bernapas.

    Bagaimana alergi terhadap antibiotik dimanifestasikan pada anak, baca di sini.

    Penyebab dan Faktor Risiko

    Penyebab utama timbulnya dan berkembangnya penyakit adalah:

    1. Kerusakan jaringan paru-paru selama ventilasi mekanis pada anak. Prosedur ini terjadi pada bayi prematur di rumah sakit pada hari-hari pertama setelah kelahiran.
    2. Infeksi pada wanita selama kehamilan. Mereka memprovokasi terjadinya penyakit pada janin.
    3. Cacat jantung pada ibu. Dapat menyebabkan cacat janin dan masalah pernapasan pada anak setelah lahir.
    4. Edema paru pada anak. Ini terjadi pada bayi prematur ketika organ-organ sistem pernapasan tidak sepenuhnya berkembang. Ketika berinteraksi dengan oksigen pada bayi, edema pulmonal dapat terjadi.
    5. Asfiksia pada anak saat lahir.
    6. Kekurangan vitamin pada wanita dalam periode menggendong anak. Dapat mempengaruhi pembentukan sistem pernapasan pada anak.
    7. Pekerja berat.

    Kelompok risiko termasuk bayi prematur yang lahir prematur.

    Jaringan paru-paru di dalamnya tidak sepenuhnya berkembang, sehingga penyakit terjadi.

    Bayi-bayi yang mengalami infeksi pada usia dini juga berisiko.

    Paling sering terjadi pada bayi prematur, karena tubuh mereka tidak sepenuhnya berkembang. Sistem pernapasan terbentuk, tetapi jaringan paru-paru tidak sepenuhnya berkembang.

    Ketika bayi lahir, dibutuhkan napas pertama, oksigen masuk ke paru-paru dan merusak sistem paru. Tubuh bayi belum siap untuk efek oksigen dan komponennya.

    Jika anak dilahirkan tepat waktu, jaringan paru terbentuk sepenuhnya. Ketika Anda menghirup tubuh bayi Anda menyerap oksigen, sistem paru tidak rusak.

    Dewan Editorial

    Ada sejumlah kesimpulan tentang bahaya kosmetik deterjen. Sayangnya, tidak semua ibu yang baru dibuat mendengarkan mereka. Dalam 97% sampo bayi, zat berbahaya Sodium Lauryl Sulfate (SLS) atau analognya digunakan. Banyak artikel telah ditulis tentang efek kimia ini pada kesehatan anak-anak dan orang dewasa. Atas permintaan pembaca kami, kami menguji merek yang paling populer. Hasilnya mengecewakan - perusahaan yang paling dipublikasikan menunjukkan kehadiran komponen-komponen yang paling berbahaya. Agar tidak melanggar hak hukum produsen, kami tidak dapat menyebutkan nama merek tertentu. Perusahaan Mulsan Cosmetic, satu-satunya yang lulus semua tes, berhasil menerima 10 poin dari 10. Setiap produk terbuat dari bahan alami, benar-benar aman dan hypoallergenic. Tentunya merekomendasikan toko online resmi mulsan.ru. Jika Anda meragukan keaslian kosmetik Anda, periksa tanggal kedaluwarsa, itu tidak boleh melebihi 10 bulan. Hati-hati memilih kosmetik, penting untuk Anda dan anak Anda.

    Bentuk penyakitnya

    Para ahli membedakan beberapa bentuk penyakit.

    Menurut gambaran klinis, ada dua bentuk penyakit:

    • dengan fenomena catarrhal. Ditandai dengan paru-paru basah, dahak dan mengi;
    • obstruktif. Eksitasi tampak memanjang dan sulit. Ada tanda-tanda asma.

    Menurut periode penyakit, bentuk-bentuk berikut dibedakan:

    • periode remisi;
    • periode eksaserbasi.

    Bagaimana memperbaiki asimetri wajah pada bayi yang baru lahir? Pelajari tentang ini dari artikel kami.

    Gejala dan tanda

    Gejala-gejala ini membantu untuk menentukan penyakit:

    1. Batuk
    2. Sesak nafas.
    3. Payudara sedikit membesar.
    4. Dahak.
    5. Serangan bronkospasme.
    6. Kulit menjadi kebiruan.

    Apa diagnosis termasuk?

    Itu dilakukan di rumah sakit. Pertama, dokter memeriksa anak, lalu mendaftar:

    1. Roentgenogram
    2. CT scan dada.
    3. Pulse oximetry.
    4. Analisis gas dalam darah arteri.

    Pengobatan

    Berbagai metode digunakan untuk merawat anak.

    Pada usia sangat dini, suntikan intravena digunakan. Di rumah sakit, dokter memantau anak-anak dengan saksama. Mereka meresepkan dosis optimal obat yang disuntikkan. Paling sering diangkat:

    Suntikan diterapkan setiap 8 jam. Sangat penting untuk memonitor suhu tubuh bayi.

    Itu harus dalam kisaran 35-36,6 derajat. Di rumah sakit, yang terkecil dihirup, yang dilakukan dengan bantuan perangkat khusus. Untuk inhalasi gunakan obat Berodual.

    Penting untuk diingat bahwa pada usia ini mustahil untuk mengobati diri sendiri, karena ini dapat mengancam kehidupan anak. Pada usia sangat dini, perawatan dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.

    Anak-anak dari usia satu bulan ke atas dianjurkan untuk menerapkan pijatan terapeutik. Ini bisa menjadi pijatan punggung dan dada. Anda perlu memijat lembut, mengetuk area ini dengan bantalan jari.

    Gerakannya harus ringan, bayi tidak boleh terluka saat dipijat. Prosedur ini berlangsung selama delapan menit, diterapkan 2-3 kali seminggu.

    Dihirup inhalasi. Untuk tujuan ini, obat Ipratropium bromide dan salbutamol digunakan. Mereka meningkatkan fungsi paru-paru, menghilangkan dahak dan batuk. Durasi dan dosis obat-obatan ini diresepkan oleh dokter setelah memeriksa pasien.

    Seorang anak yang lebih tua diresepkan obat Spironolactone dan Furosemide. Mereka mengambil satu tablet 2-3 kali sehari.

    Selama sisa hidupnya, anak perlu sering mengunjungi rumah sakit, mengikuti diet sehat, dan menghindari peningkatan tenaga. Latihan intensif tidak termasuk.

    Apa penyebab kekurangan protein-energi pada anak-anak? Anda akan menemukan jawabannya di situs web kami.

    Pedoman klinis

    Para ahli memberikan beberapa rekomendasi penting:

    1. Ketika penyakit ditemukan pada anak, perlu segera berkonsultasi dengan dokter.
    2. Jika anak itu mati lemas, Anda perlu memanggil ambulans.
    3. Saat ambulans sedang bepergian, pakaian anak-anak di leher tidak bisa membuatnya lebih mudah untuk bernafas.
    4. Jika pemeriksaan telah dilakukan, obat-obatan telah diresepkan, perlu mengikuti semua instruksi dari dokter, sering mengunjungi rumah sakit, memantau kondisi bayi.
    5. Jangan lupa rekomendasi dokter, langgar mereka, kalau tidak anak akan mengalami komplikasi.

    Rekomendasi klinis untuk pengobatan displasia bronkopulmonal pada bayi prematur.

    Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

    Dokter merujuk pada komplikasi dan konsekuensi berikut yang mungkin timbul jika tidak ditangani dengan benar:

    • bronkitis kronis;
    • asma;
    • pneumonia;
    • abses paru;
    • retardasi pertumbuhan;
    • emfisema;
    • terjadinya bronkiektasis.

    Kesejahteraan anak akan sangat memburuk, dan akan jauh lebih sulit untuk menyembuhkannya.

    Untuk mencegah hal ini terjadi, perawatan dimulai segera, sedini mungkin, hindari komplikasi.

    Pencegahan

    Tindakan pencegahan sedikit berbeda tergantung pada usia anak.

    Sebelum melahirkan

    Untuk mencegah terjadinya penyakit pada anak, Anda harus mengikuti beberapa rekomendasi:

    1. Penerimaan vitamin. Hal ini diperlukan untuk pembentukan dan perkembangan janin, untuk mencegah cacat.
    2. Kunjungan rutin ke dokter dan pelaksanaan rekomendasinya.
    3. Berjalan di udara segar. Mereka akan membantu untuk menjenuhkan tubuh dengan oksigen, yang diperlukan tidak hanya untuk seorang wanita, tetapi juga untuk janin.
    4. Menghindari stres. Neurosis dapat menyebabkan persalinan prematur, defek, termasuk displasia bronkopulmonal.
    5. Nutrisi yang tepat. Harus sejak awal kehamilan. Hal ini diperlukan untuk kesehatan ibu dan bayi yang belum lahir.
    6. Penolakan kebiasaan buruk. Mencegah perkembangan cacat pada janin.

    Rekomendasi untuk pengobatan penyakit Crohn pada bayi ada di situs web kami.

    Setelah lahir

    Anda perlu mengingat aturan berikut:

    1. Kami tidak bisa membiarkan ruangan itu dingin. Mendinginkan tubuh anak dapat menyebabkan komplikasi. Anak itu berpakaian hangat sebelum pergi keluar.
    2. Kunjungi dokter. Diperlukan untuk memantau kesehatan si anak.
    3. Penggunaan obat-obatan, vitamin hanya pada resep. Memilih obat saja, Anda bisa membahayakan anak.

    Dengan demikian, penyakit itu menimbulkan bahaya besar bagi tubuh si anak.

    Perawatan harus segera dilakukan, untuk tujuan ini, obat-obatan, nutrisi yang tepat, orang tua harus sadar akan rekomendasi dari dokter yang merawat.

    Kemudian anak akan sembuh, sistem pernapasan akan bekerja dengan benar, dan komplikasi akan dihindari.

    Anda dapat belajar tentang merawat bayi yang baru lahir dengan displasia bronkopulmoner dari video:

    Kami meminta Anda untuk tidak mengobati diri sendiri. Mendaftarlah ke dokter!

    Gejala dan pengobatan displasia bronkopulmonal pada anak-anak

    Bayi prematur sering dilahirkan dengan paru-paru yang belum matang, akibatnya mereka terhubung ke ventilator. Melalui prosedur ini, konsentrasi oksigen murni yang tinggi memasuki tubuh anak, yang di masa depan dapat menyebabkan patologi sistem pernapasan. Displasia bronkopulmonal pada bayi prematur adalah salah satu penyakit.

    Penyebab displasia bronkopulmonal paru-paru

    Perlu dicatat bahwa ventilasi buatan paru-paru tidak selalu menimbulkan komplikasi. Selain itu, ini bukan satu-satunya alasan untuk pengembangan BPD. Paling sering, penyakit berkembang pada bayi yang lahir sebelum 34 minggu, yang berat badannya tidak melebihi 2 kg. Perkembangan penyakit juga mungkin terpengaruh:

    • penyakit menular;
    • tekanan darah tinggi;
    • pneumonia;
    • cedera.

    Menariknya, pada anak laki-laki prematur, penyakit paru-paru lebih sering terjadi dibandingkan pada anak perempuan prematur. Obat masih belum bisa menjelaskan penyebab fenomena ini.

    Varietas displasia bronkopulmonal paru-paru pada bayi

    Penyakit ini ringan, sedang dan berat. Itu semua tergantung pada seberapa banyak paru-paru bayi membutuhkan oksigen.

    Displasia bronkopulmoner ringan ditandai dengan tingkat pernapasan hingga 60. Pada penyakit pernapasan, gejala bronkospasme dan sesak napas muncul.

    Disfasia bron-pulmonal keparahan sedang ditandai dengan peningkatan laju pernapasan hingga 80. Bayi memiliki rales kering di paru-paru dan sesak napas sedang, yang diperparah oleh infeksi pernapasan.

    Displasia bronkopulmonalis dalam bentuk parah telah me- nyatakan gejala obstruksi bronkus. Tingkat pernapasan mencapai 80, ada komplikasi dari jantung dan paru-paru, anak tertinggal dalam perkembangan.

    Penting untuk dicatat bahwa penyakit ini ditandai dengan periode remisi, yang secara tajam digantikan oleh eksaserbasi.

    Tahapan BPD

    Displasia bronkopulmonal pada anak-anak memiliki 4 tahap. Tahap pertama dimulai dengan hari-hari pertama penyakit, dimanifestasikan oleh sesak napas, takikardia, sesak nafas dan batuk kering. Mulai dari hari ke-5, epitel alveoli runtuh, karena jaringan paru membengkak. Proses ini dimulai pada tahap kedua.

    Dari 10 hingga 20 hari hasil 3 tahap. Selama periode ini, kerusakan bronchiole terjadi. Pada tahap keempat terakhir, area jaringan paru yang jatuh muncul di paru-paru. Setelah 20 hari, emfisema berkembang. Juga periode ini ditandai dengan perkembangan penyakit obstruktif kronik.

    Gejala yang membantu mengidentifikasi penyakit secara tepat waktu

    Gejala BPD tidak spesifik. Mereka mungkin menunjukkan banyak patologi lainnya. Manifestasi mereka harus menjadi alasan langsung untuk mencari bantuan medis. Gejala-gejala ini termasuk:

    • kulit biru;
    • peregangan leher intens saat menghirup udara;
    • batuk kering;
    • sesak nafas, nafas cepat dan dangkal.

    Tindakan diagnostik

    Untuk mendeteksi patologi pada bayi prematur, data anamnesis dikumpulkan: apakah bayi memiliki ketergantungan terhadap oksigen, untuk berapa lama dan dengan berat badan apa ia dilahirkan, apakah ada ventilasi buatan paru-paru, dan gejala apa yang mengganggu pada saat pergi ke dokter. Di masa depan, Anda akan membutuhkan tes darah, radiografi dada. Oksimetri berdenyut juga digunakan untuk tujuan diagnostik. Metode ini melibatkan pemasangan sensor oksigen ke kaki bayi, yang membantu menentukan fungsi paru-paru.

    Pengobatan penyakit

    Displasia bronkopulmonal pada bayi baru lahir berbahaya karena dapat sewaktu-waktu berubah menjadi pneumonia. Untuk mencegah hal ini, terapi antibiotik dilakukan. Untuk menjaga fungsi paru-paru normal, bayi diberikan diuretik. Tindakan mereka ditujukan untuk mencegah penumpukan cairan di paru-paru. Agar saluran udara tetap terbuka, obat bronkodilator diresepkan. Juga digunakan diuretik, yang mencegah edema paru. Kasus BPD yang sangat parah membutuhkan penggunaan obat steroid.

    Terlepas dari kenyataan bahwa displasia bronkopulmonal diprovokasi oleh ventilasi mekanis paru-paru, sangat sering bayi membutuhkan oksigen untuk waktu yang lama. Perawatan dengan metode ini melibatkan penurunan tekanan yang maksimum dalam peralatan. Konsentrasi oksigen dalam darah bayi yang baru lahir terus dipantau.

    Jika Anda memiliki masalah dengan paru-paru, sulit untuk memberi makan bayi. Dalam hal ini, Anda perlu membuat nutrisi yang tepat. Ini dapat dilakukan dengan beberapa cara:

    • masukkan campuran melalui kateter yang dimasukkan ke pembuluh darah;
    • memasang selang khusus untuk menyusu ke perut bayi;
    • jika keadaan memungkinkan, lakukan campuran pakan melalui botol biasa.

    Bayi per hari harus menerima 130 kkal per kg berat badan. Hal ini diperlukan untuk memastikan suhu terbaik dan istirahat untuk si kecil.

    Saat anak pulih, asupan makanan normal akan meningkat.

    Komplikasi

    Meskipun displasia bronkopulmoner rentan kambuh, perjalanan penyakit yang ringan dan sedang memiliki prediksi yang baik. Kondisi bayi secara bertahap stabil selama periode 6-12 bulan. BPD pada bayi prematur, yang parah, memiliki prognosis yang kurang menguntungkan.

    Dalam hampir 20% kasus, penyakit ini menyebabkan kematian. Bayi yang telah menderita bentuk parah dari penyakit ini mungkin mengalami gejala selama beberapa bulan lagi, kemudian perbaikan klinis terjadi. Di beberapa dari mereka, diagnosis tetap untuk hidup, yang menyebabkan kecacatan.

    Displasia bronkopulmoner dapat memicu sejumlah komplikasi:

    • kegagalan pernafasan kronis, di mana bayi memiliki kebutuhan jangka panjang untuk oksigen;
    • pneumonia dan infeksi bronkus; ini adalah kondisi yang sangat berbahaya untuk anak di bawah 5 tahun;
    • perkembangan asma bronkial;
    • terjadinya atelektasis - area tidur paru-paru;
    • perubahan di ventrikel kanan jantung, yang dalam kedokteran disebut "jantung paru";
    • jantung membesar, yang mengarah pada pengembangan gagal jantung;
    • apnea berkepanjangan;
    • keterlambatan perkembangan, yang dinyatakan oleh berat badan lambat, retardasi pertumbuhan, keterlambatan perkembangan;
    • peningkatan tekanan darah, yang berhasil diobati dengan antihipertensi;
    • perkembangan anemia.

    Tindakan pencegahan

    Karena displasia bronkopulmoner biasanya berkembang pada bayi prematur, langkah pencegahan yang paling penting adalah mencegah kelahiran prematur. Untuk ini, wanita harus mengikuti panduan berikut:

    • makan dengan benar dan tepat waktu;
    • sepenuhnya menghilangkan rokok dan mengonsumsi minuman beralkohol;
    • tepat waktu mengobati penyakit kronis;
    • mencoba untuk menghindari ketidakstabilan stres dan psiko-emosional;
    • hindari pengerahan fisik yang intens.

    Ketika ancaman kelahiran prematur terjadi, seorang wanita diberikan terapi glukokortikoid, yang mempercepat pematangan alveoli pulmoner pada janin.

    Bayi prematur melakukan kegiatan berikut:

    • surfaktan yang diberikan;
    • secara kompeten melakukan ventilasi buatan paru-paru;
    • memberikan nutrisi yang tepat;
    • meresepkan terapi antibiotik ketika infeksi terjadi;
    • batasi pengenalan cairan melalui vena.

    Persiapan surfaktan diperlukan untuk menjaga paru-paru bayi dalam keadaan terbuka, yang memungkinkan oksigen yang cukup untuk memasukinya. Semua resusitasi harus dilakukan dengan benar dan dengan hati-hati.

    Anda Sukai Tentang Persalinan