Tes Infeksi untuk Perencanaan Kehamilan

Tes infeksi untuk perencanaan kehamilan merupakan langkah wajib dalam mempersiapkan konsepsi dan kelahiran bayi, dan mereka harus diteruskan ke kedua calon orangtua. Penelitian laboratorium membantu mengidentifikasi kedua penyakit yang sudah ada, banyak yang terjadi tanpa gejala yang terlihat, dan berpotensi berbahaya bagi perkembangan janin.

Tes infeksi dasar untuk perencanaan kehamilan

Tes dasar menyarankan identifikasi penyakit berbahaya terutama yang ditularkan melalui kontak seksual. Diantaranya adalah:

  1. Mikroba (terutama sifilis dan gonore). Infeksi ini dapat menyebabkan apa yang disebut aborsi septik - komplikasi yang sangat serius, di mana tidak hanya terjadi keguguran, tetapi juga kondisi yang mengancam kesehatan dan kadang-kadang kehidupan seorang wanita, disertai demam, sepsis, peritonitis. Selain itu, penyakit ini sangat negatif untuk janin. Misalnya, gonore dapat mempengaruhi mata, vulva, rongga mulut, menyebabkan peradangan.
  2. Infeksi protozoa. Trikomoniasis paling umum, yang pada wanita hamil ditandai sebagai penyakit dengan beberapa fokus, yang mempengaruhi vagina, kandung kemih, vulva. Terhadap latar belakang ini, sering mengembangkan endometritis Trichomonas, memprovokasi keguguran.
  3. Infeksi virus - HIV, hepatitis. Penyakit-penyakit bayi ini menginfeksi dari ibu tidak selalu, tetapi cukup sering. Bagaimanapun, penyakit ini secara signifikan meningkatkan beban pada tubuh, sehingga perkembangan janin dapat terkena dampak serius, dan dokter harus siap untuk meminimalkan konsekuensi dari penyakit ibu.

Tes TORCH Infection Planning

Infeksi TORCH dianggap berpotensi berbahaya bagi wanita dan janin; mereka dapat menyebabkan keguguran, kematian janin dan malformasi dalam perkembangan janin. Penting bahwa selama kehamilan bahaya infeksi primer, yaitu, "pertemuan" dengan infeksi yang tidak ada kekebalan. Dengan demikian, analisis yang diperlukan dalam perencanaan kehamilan menyarankan identifikasi tidak hanya infeksi, tetapi juga antibodi pelindung bagi mereka. Diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia singkatan TORCH menyembunyikan empat penyakit:

  1. Toksoplasmosis. Infeksi dengan infeksi bakteri ini terjadi dari hewan peliharaan, terutama dari kucing. Sebagai aturan, orang menjadi sakit dengan toxoplasmosis, bahkan tanpa menyadarinya, tetapi situasinya berbeda selama kehamilan. Penyakit ini merupakan bahaya serius, terutama jika infeksi terjadi pada trimester pertama, ketika infeksi mempengaruhi dasar-dasar otak, limpa dan hati.
  2. Rubella. Kebanyakan rubella sakit pada masa kanak-kanak, dalam hal ini, relatif tidak berbahaya. Namun, memasuki tubuh wanita hamil, rubella memiliki efek teratogenik pada janin, merusak kerja otot jantung, merusak penglihatan dan pendengaran. Seringkali, terutama jika infeksi telah terjadi pada trimester pertama, rubella dianggap sebagai indikasi untuk aborsi.
  3. Infeksi cytomegalovirus. Pembawa penyakit ini adalah sekitar 40% dari orang, tetapi itu memanifestasikan dirinya hanya dengan penurunan kekebalan dan dengan peningkatan beban pada tubuh, karakteristik untuk periode kehamilan. TsMVI mempengaruhi sistem saraf janin, terutama otak - misalnya, dapat menyebabkan sakit kepala.
  4. Herpes Seperti infeksi lain, itu sangat berbahaya pada trimester pertama ketika dapat menyebabkan keguguran. Ini terutama tentang herpes genital, sedangkan penyakit tipe pertama, yang memanifestasikan dirinya dengan munculnya gelembung-gelembung tidak pada kulit, terutama di sekitar mulut, apalagi memiliki efek negatif pada janin.

TORCH infeksi selama kehamilan

Daftar tes (untuk wanita dan pria) saat merencanakan kehamilan

Kelahiran seorang anak adalah salah satu peristiwa paling penting dalam hidup. Dan banyak pasangan yang mempersiapkannya terlebih dahulu. Jika orang tua masa depan mengurus keluarga berencana dan lulus serangkaian tes, kemungkinan keberhasilan kehamilan dan kelahiran anak yang sehat akan meningkat beberapa kali.

DAFTAR PENUH ANALISIS DAPAT MENGUNDUH DAN MENCETAK DARI YANDEX DISC KAMI - https://yadi.sk/i/f2jmnijGj5F93

Bukan rahasia bahwa banyak anak yang lahir tidak direncanakan oleh orang tua. Namun, setiap tahun jumlah pasangan yang serius mendekati konsepsi seorang anak meningkat. Semakin baik potensi orangtua yang dipersiapkan, semakin besar peluang ibu yang diharapkan akan lebih mudah menanggung kehamilan dan melahirkan bayi yang sehat. Untuk menentukan bagaimana masa depan orang tua siap untuk konsepsi, perlu untuk melewati sejumlah tes dan berkunjung ke beberapa dokter.

Tes apa yang harus dilalui seorang wanita sebelum kehamilan

Keluarga berencana untuk seorang wanita dimulai dengan kunjungan ke kantor ginekolog. Anda akan secara signifikan membantu dokter Anda jika Anda mengingat semua penyakit Anda sebelum resepsi dan menghitung durasi siklus menstruasi. Jangan lupa ambil kartu medis. Informasi yang diberikan akan membantu dokter untuk membuat gambaran lengkap dari pemeriksaan.

Jadi, daftar analisis:

  • Ginekolog - konsultasi dokter kandungan sangat penting, itu adalah dokter utama yang akan memimpin seluruh kehamilan.
  • Dokter gigi - pemeriksaan tepat waktu pada rongga mulut dan perawatan gigi yang sakit akan mengurangi risiko infeksi berbahaya.
  • Otolaryngologist. Penyakit organ THT juga berbahaya dan bahkan dalam bentuk kronis akan menjadi sumber infeksi yang konstan.
  • Ahli jantung Stres tambahan pada sistem kardiovaskular seorang wanita selama kehamilan dan persalinan dapat berbahaya jika ada penyakit atau patologi di area ini.
  • Ahli alergi.
  • apusan vagina pada flora;
  • tes darah biokimia umum;
  • urinalisis;
  • gesekan dari serviks ke penelitian PCR;
  • pengikisan sitologi;
  • hormon tiroid;
  • Ultrasonografi kelenjar susu dan tiroid, organ panggul kecil, untuk mengecualikan keberadaan patologi;
  • kehadiran antibodi terhadap toksoplasmosis, virus herpes, rubella, cytomegalovirus, human papillomavirus;
  • antibodi terhadap HIV, sifilis, gonokkam, mycoplasma, gardnerella;
  • antibodi untuk Escherichia coli, staphylococcus;
  • tes pembekuan darah;
  • analisis hepatitis B dan C;
  • Analisis HIV;
  • analisis sifilis;
  • PCR untuk infeksi laten;
  • kolposkopi;
  • Studi PCR tentang pengikisan yang dihasilkan dari serviks - untuk keberadaan patogen herpes, cytomegalovirus, chlamydia, mycoplasmosis, ureaplasmosis;
  • studi kadar hormon tiroid TSH (hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari, mengatur fungsi kelenjar tiroid), T3 (tiroksin), T4 (triiodothyronine).

1. Pertama-tama Anda akan diperiksa di kursi dan akan memiliki kolposkopi. Ini adalah pemeriksaan diagnostik dengan menggunakan alat khusus - colposcope. Dengan menggunakan prosedur ini dan mengambil tes sitologi, keadaan serviks dievaluasi. Tugas utama sebelum merencanakan seorang anak adalah menghilangkan sumber infeksi dan penyebab penyakit radang. Oleh karena itu, Anda akan menulis beberapa petunjuk untuk pengujian dan untuk bagian diagnostik ultrasound.

2. Daftar uji standar sebelum kehamilan termasuk analisis umum urin dan darah. Analisis pertama mencerminkan kondisi umum tubuh dan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit pada saluran kemih. Tes darah menentukan tingkat hemoglobin dan membantu melacak proses inflamasi yang terjadi di dalam tubuh. Juga diperlukan tes darah untuk gula, tes darah biokimia, memungkinkan untuk mengevaluasi kerja organ-organ yang paling penting dan koagulogram. Analisis terakhir menentukan pembekuan darah.

3. Diagnosis infeksi PCR adalah salah satu prosedur yang paling penting. Ini adalah tes darah untuk banyak infeksi berbahaya yang menimbulkan bahaya besar bagi perkembangan dan kehidupan janin.

Salah satu komponen terpenting persiapan untuk konsepsi adalah memeriksa tubuh untuk mengetahui adanya infeksi TORCH. Singkatan TоRCH terbentuk dari penyakit infeksi paling berbahaya untuk anak: toksoplasmosis (Toksoplasma), rubella (Rubella), cytomegalovirus (Cytomegalovirus) dan herpes genital (Herpes). Jika seorang wanita selama kehamilan terdeteksi setidaknya satu dari patogen ini, maka kemungkinan besar dia harus melakukan aborsi. Dan jika kehamilan belum datang, konsepsi harus ditunda sampai pemulihan.

Hasil diagnostik PCR akan mengklarifikasi apakah Anda sakit dan penyakit lainnya:

Jika Anda tidak yakin bahwa Anda memiliki rubella di masa kanak-kanak, pastikan untuk mengambil analisis untuk mengklarifikasi apakah ada risiko infeksi selama kehamilan. Penyakit ini dapat menyebabkan malformasi janin. Jika Anda sudah menderita rubella, Anda dapat merencanakannya dengan aman. Jika Anda tidak pernah sakit dengan itu, lebih baik divaksinasi untuk menghindari infeksi selama kehamilan. Kehamilan diizinkan tiga bulan setelah pengenalan vaksin.

4. Ultrasonografi organ panggul mengungkapkan penyakit dan proses patologis yang mencegah konsepsi dan kehamilan normal. Penelitian ini dijadwalkan untuk 5-7 dan 21-23 hari dari siklus. Pada tahap pertama, penilaian kondisi umum organ panggul terjadi.

Pada tahap kedua, transformasi endometrium dan keberadaan korpus luteum (apakah ovulasi telah terjadi) ditentukan. Selama pemindaian ultrasound, dokter sering mendiagnosis masalah yang memerlukan pembedahan: kista ovarium, mioma uterus, polip polip uterus.

5. Darah Anda akan diperiksa untuk penyakit berbahaya seperti Hepatitis B (HbSAg), Hepatitis C (HCV), HIV dan Sifilis (RW).

6. Diperlukan untuk mengetahui kelompok dan faktor Rh dalam darah wanita dan suaminya. Faktor Rh positif pada istri dan negatif pada suami tidak menimbulkan kekhawatiran. Tetapi jika, menurut hasil tes darah, rhesus negatif ditemukan pada ibu yang hamil, dan yang positif ditemukan pada seorang pria, maka pada permulaan kehamilan, kemungkinan terjadi konflik Rh.

Hal ini terutama berlaku untuk wanita yang pernah mengalami transfusi darah, kehamilan, aborsi atau operasi bedah lainnya, karena kemungkinan pembentukan antibodi spesifik dalam darah mereka meningkat. Rh-konflik dapat terjadi antara bayi Rh-positif dan ibu Rh-negatif, yang mengarah ke komplikasi imun, seperti penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.

Dengan rhesus negatif seorang wanita, rhesus positif seorang pria dan tanpa adanya titer antibodi Rh, sebelum kehamilan, imunisasi Rh dilakukan. Konflik atas golongan darah kurang umum, tetapi dokter harus mempertimbangkan fakta ini.

7. Kriteria penting berikutnya untuk menilai kemampuan reproduksi wanita adalah penentuan konsentrasi hormon dalam darahnya. Tes hormon bersifat opsional. Pemeriksaan dapat diresepkan untuk gangguan menstruasi, kegemukan, usaha yang tidak berhasil untuk hamil seorang anak selama lebih dari satu tahun dan kehamilan sebelumnya dengan hasil yang tidak berhasil.

Daftar hormon tertentu yang perlu Anda uji akan ditentukan oleh dokter Anda berdasarkan keadaan dan kondisi kesehatan Anda. Kebanyakan hormon diuji pada hari ke 5-7 dan pada hari 21-23 siklus. Dalam daftar ini dapat berupa:

  • prolaktin, mempengaruhi ovulasi;
  • testosteron, tingkat tinggi yang dapat menyebabkan keguguran;
  • DGEA sulfate, di mana aktivitas indung telur bergantung;
  • progesteron, bertanggung jawab untuk mempertahankan kehamilan;
  • estradiol, yang menentukan perkembangan uterus, tuba fallopii dan endometrium;
  • prolaktin, yang bertanggung jawab untuk proses ovulasi;
  • hormon tiroid yang mengatur metabolisme;
  • luteinizing hormone (LH), yang mempengaruhi ovulasi.

8. Persiapan untuk hamil seorang anak tidak akan lengkap tanpa meneliti calon calon ibu tentang faktor keguguran. Untuk melakukan ini, mereka mengambil tes yang menentukan kandungan antibodi untuk cardiolipin, chorionic gonadotropin, fosfolipid, dan mendeteksi lupus antikoagulan.

9. Pemeriksaan komprehensif selesai dengan mengunjungi dokter THT, dokter gigi dan terapis. Dokter THT akan menentukan apakah Anda menderita penyakit kronis pada tenggorokan, hidung dan telinga. Kita tidak bisa membiarkan yang sangat ditransfer oleh ibu ORZ dan ARVI tidak mengganggu perkembangan sistem saraf janin.

Selama kehamilan, sulit untuk melakukan perawatan gigi lengkap, dan pada saat yang sama, infeksi pada rongga mulut memprovokasi proses inflamasi. Oleh karena itu, untuk memecahkan masalah gigi idealnya Anda butuhkan sebelum seorang wanita dalam posisi.

Tes urin dan darah umum harus ditunjukkan kepada terapis. Berdasarkan studi dan pemeriksaan yang dilakukan, spesialis akan membuat kesimpulan tentang kondisi kesehatan Anda. Anda mungkin diberi diagnosis tambahan dan perawatan yang tepat.

Tes apa yang harus dilakukan oleh seorang pria

Membawa anak masa depan menjadi wanita. Namun demikian, separuh dari materi genetik yang diterima oleh bayi adalah milik pria itu. Tidak semua suami suka mengunjungi dokter, jadi seorang istri dapat meyakinkan suaminya bahwa seorang pria melakukan tes dan mengunjungi klinik jauh lebih cepat dan mudah.

Apa yang Anda butuhkan untuk mewariskan calon ayah:

  1. Analisis umum darah dan urine, menentukan keadaan kesehatan, adanya penyakit infeksi dan radang di tubuh.
  2. Penentuan golongan darah dan faktor Rh untuk mengidentifikasi kemungkinan Rh-konflik antara ibu dan janin.
  3. Tes darah untuk penyakit menular seksual. Jika seorang pria terinfeksi dengan infeksi, ia harus disembuhkan sebelum konsepsi.
  4. Studi tambahan yang ditugaskan oleh dokter. Ini mungkin termasuk tes darah hormonal, spermogram (tes sperma) dan analisis sekresi prostat. Jika semua tes normal, dan kehamilan tidak pernah terjadi, pria harus lulus tes kompatibilitas untuk pasangan.

Dalam kasus apa Anda mungkin perlu mengunjungi ahli genetika

Untuk lulus tes genetik sebaiknya pasangan yang sudah menikah:

  • memiliki penyakit yang diturunkan dalam keluarga (penyakit mental, hemofilia, miopati Duchenne, diabetes dan lain-lain);
  • di mana seorang pria dan seorang wanita berada di masa dewasa, karena sel-sel penuaan kromosom meningkatkan risiko patologi dalam pembentukan embrio;
  • keluarga yang menderita keterbelakangan mental dan fisik tanpa sebab eksternal yang tampak;
  • yang sudah memiliki dua atau lebih kehamilan yang mengalami kemunduran;
  • di mana anak memiliki penyakit keturunan.

Jika ada alasan bagus untuk penelitian genetika, Anda tidak boleh mengabaikan kunjungan ke ahli genetika. Ingat bahwa penyakit keturunan dapat bermanifestasi melalui beberapa generasi pada anak Anda.

Jika hasil tes normal, Anda dapat mulai mempersiapkan konsepsi dengan aman. Semua orang tua masa depan disarankan untuk tidak merokok selama beberapa bulan, tidak minum alkohol, tidak minum obat, tidak pergi ke pemandian dan untuk melindungi kesehatan mereka. Makan sehat dan minum vitamin. Merencanakan kehamilan berarti merawat bayi yang belum lahir Anda!

DAFTAR PENUH ANALISIS DAPAT MENGUNDUH DAN MENCETAK DARI YANDEX DISC KAMI - https://yadi.sk/i/f2jmnijGj5F93

Video: Bersiap untuk kehamilan

Dokter kandungan berbicara secara rinci tentang mempersiapkan wanita untuk kehamilan. Daftar tes yang harus dilalui sebelum kehamilan: STD, infeksi obor, hormon, kandidiasis vagina. Anda juga harus mengunjungi dokter gigi, ginekolog, terapis, dll. Ikuti aturan kebersihan pribadi dan jalani gaya hidup sehat.

Di mana Anda harus mulai merencanakan kehamilan calon orang tua untuk mengurangi risiko memiliki anak yang tidak sehat? Anda harus mulai dengan diri sendiri, dengan gaya hidup Anda. Sangat optimal untuk menjalani pemeriksaan medis 2-3 bulan sebelum konsepsi yang direncanakan. Ruang lingkup survei pada tahap perencanaan kehamilan dipilih secara individual, berdasarkan usia orang tua, adanya penyakit kronis, keturunan, dan sebagainya. Oleh karena itu, rencana survei ketika merencanakan kehamilan dipilih secara individual.

Hello girls! Hari ini saya akan memberi tahu Anda bagaimana saya berhasil mendapatkan bentuk tubuh, kehilangan 20 kilogram, dan, akhirnya, menyingkirkan orang-orang gemuk yang menyeramkan. Semoga informasi ini bermanfaat bagi Anda!

Apakah Anda ingin membaca materi kami terlebih dahulu? Berlangganan saluran telegram kami

Apa yang perlu Anda uji ketika merencanakan kehamilan

Selama masa perencanaan kehamilan, penting bagi orang tua masa depan untuk menjaga kesehatan mereka sendiri: lupakan kebiasaan buruk, beralih ke nutrisi yang tepat, termasuk olahraga teratur, dll. Selain itu, sejumlah tes harus diambil untuk memastikan kesiapan untuk menjadi orang tua.

Untuk periode persiapan dianjurkan untuk mengalokasikan setidaknya 3 bulan, maksimum - 12 bulan. Dengan penyakit yang diidentifikasi, jumlah waktu ini akan cukup untuk melakukan pengobatan, serta divaksinasi terhadap infeksi, infeksi yang selama kehamilan merupakan ancaman serius bagi kesehatan dan bahkan kehidupan anak yang belum lahir. Dengan hasil tes yang menguntungkan dan tidak adanya penyakit selama periode ini, minum vitamin dan penguat tubuh secara umum direkomendasikan.

Tidak hanya diperlukan bagi seorang wanita, tetapi bagi kedua pasangan untuk menjalani pemeriksaan dan tes medis.

Seluruh daftar analisis dapat dibagi menjadi wajib dan tambahan. Tes tambahan ditugaskan untuk wanita dengan berbagai masalah kesehatan dan penyakit kronis, serta dengan hasil tes yang tidak terlalu baik.

Tes dasar saat merencanakan kehamilan

Apus ginekologis

Ketika mengunjungi seorang ginekolog, sebuah smear diambil untuk mendiagnosis mikroflora, menentukan adanya apa yang disebut patogen oportunistik (kandidiasis, gardnerelleza), serta sel-sel atipikal di area kanal serviks. Kolposkopi digunakan untuk mengevaluasi kondisi serviks.

Pemeriksaan ultrasound dari organ panggul

Menggunakan ultrasound ditentukan:

  • Ukuran indung telur dan rahim;
  • Kondisi indung telur, saluran telur dan folikel;
  • Kondisi endometrium (ketebalan dan keinginan untuk menerima telur yang dibuahi);
  • Ada atau tidak adanya ovulasi dalam siklus menstruasi ini.

Selama pemindaian ultrasound, kemungkinan malformasi rahim diidentifikasi yang dapat mencegah kehamilan. Neoplasma jinak (fibroid) dapat menyebabkan ancaman keguguran dan kelahiran prematur. Fibroid cenderung tumbuh dengan cepat selama masa melahirkan, oleh karena itu dianjurkan untuk mengangkat tumor sebelum konsepsi dan menunggu sedikit dengan merencanakan kehamilan selama 1-2 tahun.

Berdasarkan pemeriksaan ginekologi dan ultrasound, sebuah kesimpulan dibuat mengenai tidak adanya atau adanya kelainan dari sistem reproduksi.

Analisis IMS (infeksi menular seksual)

IMS termasuk klamidia, ureaplasma, mycoplasma, dll. Infeksi dengan sebagian besar infeksi ini laten dan asimtomatik, dan selama bertahun-tahun dapat memiliki konsekuensi dalam bentuk proses perekat di tuba fallopi dan infertilitas. Infeksi paling berbahaya dengan mereka selama kehamilan untuk pertama kalinya.

Selain tes darah untuk infeksi ini menyerah PCR (polymerase chain reaction). BTA pada infeksi diambil setelah menstruasi, tanpa adanya proses inflamasi, kekambuhan kandidiasis atau vaginosis bakterial.

IMS yang tidak diobati dapat memicu keguguran, pematangan prematur plasenta dan keluarnya cairan amnion, persalinan prematur cepat, dll.

Tes darah untuk TORCH - kompleks

Kelompok infeksi ini relatif tidak berbahaya bagi orang dewasa, tetapi sangat berbahaya bagi wanita hamil. Selama infeksi awal infeksi TORCH selama kehamilan, mereka memiliki efek yang merugikan pada semua sistem dan organ anak, terutama pada sistem saraf pusatnya, secara signifikan meningkatkan risiko keguguran, cacat bawaan dan lahir mati. Infeksi kompleks TORCH dengan kehamilan merupakan indikasi langsung untuk penghentian kehamilan.

TORCH - komplek ini dinamai berdasarkan huruf pertama dari nama Latin dari infeksinya:

  • TO - Toksoplasmosis (toksoplasmosis)
  • R - rubella (rubella)
  • Infeksi C - cytomegalovirus (cytomegalovirus)
  • H - herpes (virus herpes simplex)

Rubella ditransfer terutama di masa kanak-kanak, sebagai akibat yang kekebalan seumur hidup terbentuk. Tes rubella harus diambil jika wanita tersebut tidak tahu atau tidak yakin apakah dia telah memilikinya atau tidak. Tes ini diambil untuk IgG dan IgM antibodi. Jika antibodi IgM terdeteksi, penting untuk menunda kehamilan selama setidaknya tiga bulan. IgG menunjukkan bahwa wanita tersebut sudah sakit. Jika tidak ada antibodi IgM atau IgG dalam darah, dianjurkan untuk diinokulasi. Konsepsi setelah vaksinasi juga dapat direncanakan tidak lebih awal dari dalam 3 bulan.

Pembawa toksoplasmosis adalah hewan. Ini adalah penyakit parasit, infeksi yang terjadi ketika makan daging mentah atau olahan yang buruk, dalam kontak dengan hewan, terutama tunawisma. Analisis dilakukan pada identifikasi antibodi IgM (stadium akut penyakit), IgG (infeksi lama), IgM dan IgG (infeksi selama setahun terakhir). Dengan tidak adanya antibodi terhadap toksoplasmosis dalam darah selama kehamilan, satu set tindakan pencegahan harus diamati, cobalah untuk tidak berkomunikasi dengan anjing dan kucing.

Virus herpes dan cytomegalovirus ditemukan di tubuh hampir setiap orang dewasa, mereka ditularkan dari orang ke orang melalui seksual, udara, melalui transfusi darah. Analisis infeksi ini diperlukan untuk menghilangkan risiko infeksi selama kehamilan. Infeksi primer dengan infeksi ini selama kehamilan dapat menyebabkan keguguran, cytomegaly bawaan (untuk cytomegalovirus), dan patologi lainnya pada janin. Membawa virus ke ibu masa depan biasanya tidak mengarah pada konsekuensi serius seperti itu.

Tes darah klinis (umum) dan biokimia, serta koagulogram (indeks pembekuan darah)

Dilakukan untuk menguji kerja sistem organ utama dan mengidentifikasi masalah kesehatan yang mungkin terjadi.

Urinalisis

Dilakukan untuk mendiagnosis kondisi ginjal dan saluran kemih. Penyakit ginjal dapat mempengaruhi kesehatan ibu hamil selama kehamilan.

Tes untuk HIV, sifilis, hepatitis B dan C, dan tes darah untuk gula

Kemungkinan reaksi positif palsu terhadap sifilis pada wanita hamil, dengan diabetes, hepatitis, kanker dan beberapa penyakit dan kondisi lainnya.

Penentuan golongan darah dan faktor Rh

Penting untuk mengetahui golongan darah dan Rh dari darah kedua orang tua. Informasi ini dimasukkan ke dalam kartu klinik wanita hamil. Jika ayah dan ibu anak memiliki faktor Rh yang berbeda, terutama jika wanita tersebut memiliki negatif, dan pria tersebut memiliki Rh positif, maka mungkin ada Rh-konflik, probabilitas yang meningkat dengan jumlah kehamilan. Oleh karena itu, penting untuk memperhatikan hal ini jika kehamilan bukan yang pertama bagi seorang wanita. Rhesus-konflik antara ibu dan anak dapat menyebabkan kematian anak atau perkembangan penyakit hemolitik.

Fluorografi

Wanita hamil sebaiknya tidak menjalani fluorografi, jadi jika sudah lebih dari setahun berlalu sejak pemeriksaan x-ray sebelumnya dari paru-paru, itu harus dilakukan.

Tes tambahan saat merencanakan kehamilan

Tes hormon seks

Diangkat dalam kasus-kasus berikut:

  • Gangguan siklus menstruasi;
  • Masalah dengan konsepsi selama tahun aktivitas seksual tanpa kontrasepsi;
  • Riwayat keguguran dalam sejarah;
  • Kegemukan;
  • Meningkatnya hairiness, jerawat.

Spermogram

Memungkinkan Anda untuk menentukan status dan kualitas sperma: jumlah sperma dalam cairan mani dan karakteristiknya, serta untuk memeriksa bagaimana fungsi kelenjar seks. Disarankan dalam kasus ketika konsepsi tidak terjadi dalam satu tahun tanpa menggunakan kontrasepsi. Namun, Anda dapat melewati analisis ini, hanya untuk memastikan bahwa tidak ada patologi.

Juga, seorang pria harus lulus:

  • Analisis IMS;
  • Tes darah untuk penyakit menular seksual, untuk hepatitis dan infeksi HIV;
  • Analisis golongan darah dan faktor Rh;
  • Fluorografi.

Skrining genetik

Disarankan untuk memberikan analisis genetik dengan adanya faktor-faktor berikut:

  • Penyakit keturunan dalam keluarga;
  • Keguguran berulang kehamilan;
  • Infertilitas idiopatik;
  • Usia wanita itu lebih dari 35 tahun;
  • Usia pria itu lebih dari 40 tahun;
  • Faktor yang merugikan (bekerja di industri berbahaya, dll.)

Jika wanita atau ayah dari anak memiliki penyakit kronis, konsepsi anak harus terjadi selama periode remisi.

Tes untuk infeksi: setelah romansa liburan dan ketika merencanakan kehamilan

Penyakit kelamin: gonorrhea, mycoplasma, chlamydia. Gejala dan pengobatan

Musim panas sudah berakhir, dan sekilas kenalan dan romansa liburan memudar dengan itu. Sayangnya, mereka tidak selalu hanya meninggalkan ingatan: setiap pasangan seksual baru adalah risiko terkena penyakit kelamin, baik untuk wanita maupun pria. Siapa yang harus diuji untuk infeksi menular seksual (IMS)? Dan metode diagnostik apa yang disukai?

Organisasi Kesehatan Dunia memperkirakan bahwa infeksi menular seksual menginfeksi lebih dari 1 juta orang di seluruh dunia. Setiap tahun, 357 juta kasus terjadi pada empat infeksi - chlamydia, gonorrhea, syphilis atau trichomoniasis. Namun, di Rusia pada tahun 2015 terjadi penurunan insidensi infeksi gonococcal sebesar 22% dibandingkan dengan periode sebelumnya.

Kelicikan penyakit menular seksual adalah bahwa sebagian besar infeksi ini terjadi tanpa gejala dan tetap tidak dikenal untuk waktu yang lama.

Infeksi - para pelaku penyakit menular seksual

Patogen STI yang paling umum adalah:

  • gonokokus (Neisseria gonorrhoeae) - agen penyebab infeksi gonokokal (gonore);
  • Chlamydia (Chlamydia trachomatis) - agen penyebab infeksi klamidia;
  • Mycoplasmas dari spesies Mycoplasma genitalium adalah agen penyebab infeksi dengan nama yang sama (infeksi yang disebabkan oleh Mycoplasma genitalium). Perlu dicatat bahwa istilah "mycoplasmosis" dianggap tidak benar dan tidak digunakan;
  • Trichomonas (Trichomonas vaginalis) adalah agen penyebab trikomoniasis.

Ini "empat" - patogen absolut, tak bersyarat. Penyakit-penyakit yang mereka sebabkan disebut kelamin. Mereka adalah penyebab utama infertilitas pada pria dan wanita, belum lagi masalah seperti penyakit radang panggul, obstruksi tuba fallopi dan penyakit lain pada sistem reproduksi. Dan dalam kasus identifikasi mikroorganisme ini, pengobatan harus segera dipesan.

Tetapi ada kelompok lain dari patogen infeksi urogenital - yang disebut mikroorganisme patogen kondisional. Ini termasuk ureaplasmas (U.urealyticum, U.parvum) dan Mycoplasma hominis. Mereka adalah "penduduk" biasa dari saluran urogenital seseorang dan hanya dalam kondisi tertentu dapat menunjukkan sifat patogen mereka. Kemudian mereka dapat menyebabkan berbagai penyakit peradangan pada organ genital pada pria dan wanita, serta menyebabkan perjalanan kehamilan yang rumit dan komplikasi pascamelahirkan.

Sayangnya, gejala klamidia dan infeksi urogenital lainnya tidak spesifik dan mungkin hadir selama infeksi dengan berbagai patogen. Ini termasuk keluarnya cairan dari saluran genital; rasa sakit dan ketidaknyamanan saat buang air kecil dan hubungan seksual; bengkak, kemerahan, gatal di daerah genital. Dan sekitar setengah dari semua kasus infeksi ini umumnya tidak bergejala.

Jadi siapa dan kapan harus diuji untuk infeksi?

Tes IMS

"Pengujian untuk IMS dianjurkan untuk semua pasien yang sedang diperiksa untuk patologi organ reproduksi," kata Mikhail Lebedev, konsultan dokter untuk diagnosa laboratorium di Pusat Diagnostik Molekuler (CMD). - Juga, tes untuk IMS diindikasikan untuk pasangan ketika merencanakan kehamilan untuk mencegah komplikasi dan penularan ke janin.

Siapa pun yang berhubungan seks mungkin termasuk di antara mereka yang terinfeksi dengan infeksi urogenital, karena dalam mayoritas kasus mereka ditularkan secara seksual (kontak-rumah cara sangat jarang). Penting untuk diingat bahwa tidak boleh ada “perasaan tidak menyenangkan” ketika seorang IMS terinfeksi.

Semakin sering terjadi perubahan pasangan seksual, semakin tinggi risiko infeksi. Beresiko: orang dengan banyak pasangan seksual dan sering mengubahnya; pekerja seks dan klien mereka. Pemeriksaan preventif juga diperlukan setelah kontak seksual “biasa-biasa saja”.

- Diagnosis laboratorium infeksi urogenital harus kompleks, karena hari ini hingga 50% dari semua kasus adalah infeksi campuran. Mereka melanjutkan secara berbeda dan lebih sering menyebabkan komplikasi, - Mikhail Lebedev percaya.

Deteksi patogen dengan metode laboratorium langsung adalah konfirmasi yang paling tidak terbantahkan tentang adanya infeksi. Langsung termasuk metode diagnostik genetik mikroskopis, bakteriologis dan molekuler. Untuk diagnosis langsung, Anda harus menggunakan swab, menggores dari saluran urogenital. Untuk diagnosis utama infeksi urogenital pada pria, adalah mungkin untuk melewati urin menggunakan metode genetik molekuler.

Baru-baru ini, itu adalah metode genetik molekuler (PCR - polymerase chain reaction dan NASBA) yang telah datang ke permukaan karena mereka sangat sensitif dan spesifik, cepat dalam eksekusi. Ketika mengidentifikasi patogen absolut (yang sama "empat"), itu cukup untuk menggunakan metode molekuler-biologis dalam format kualitatif (jawabannya adalah "ya" atau "tidak"). Dengan respon positif, pengobatan sangat dibutuhkan. Jika mikroorganisme patogen kondisional terdeteksi, penentuan kuantitatif mereka diperlukan, dan sebagai hasilnya, terapi dapat ditentukan.

Adapun "tes darah untuk IMS," ini adalah metode tidak langsung dari diagnosis laboratorium: deteksi antibodi (imunoglobulin) yang diproduksi oleh tubuh manusia dalam menanggapi kehadiran patogen oleh ELISA. Dalam diagnosis utama infeksi urogenital, signifikansi klinis dari metode ini kecil dan penggunaannya dalam banyak kasus tidak dapat diterima.

Pengobatan klamidia, gonore, mikoplasma

Dalam kasus infeksi bakteri (yaitu, dalam banyak kasus) pengobatan antibiotik dilakukan. Adalah penting bahwa dokter yang hadir adalah up to date dengan rekomendasi terbaru untuk pengobatan IMS, karena dalam beberapa tahun terakhir resistensi dari infeksi ini terhadap efek antibiotik telah meningkat tajam dan pilihan agen terapeutik telah menyempit. Resistensi tertinggi terhadap antibiotik telah berkembang di gonococci. Sudah mengidentifikasi strain gonococci yang tidak merespon terhadap antibiotik yang tersedia. Dalam hal ini, WHO telah merilis pedoman baru untuk pengobatan IMS. Kepekaan terhadap antibiotik dari beberapa patogen dapat ditentukan dalam rangka pemeriksaan bakteriologis.

Jika patogen memiliki sifat yang berbeda (protozoa atau virus), pengobatan dilakukan oleh kelompok obat yang tepat.

Skema modern terapi antibakteri dengan kontrol laboratorium yang tepat dari pengobatan yang disediakan menjamin pembuangan lengkap chlamydia dan mycoplasma, meskipun sering dianggap bahwa tidak mungkin untuk menyingkirkannya. Anda hanya perlu mengingat bahwa kelanjutan dari kehidupan seksual yang aktif sering menyebabkan infeksi ulang.

STI dan kehamilan: mengapa harus diperiksa?

Banyak pasangan yang merencanakan seorang anak memiliki keraguan, apakah mereka perlu diuji untuk infeksi menular seksual (IMS) jika semuanya tampak teratur? Namun, sayangnya, penyakit ini cukup umum dan sering terjadi tanpa manifestasi apapun. Dan kebanyakan dari mereka dapat mempengaruhi konsepsi, jalannya kehamilan, persalinan dan kesehatan bayi.

Alevtina Bogdanova
Ahli kandungan-ginekolog, St. Petersburg

Saat ini, penyakit menular seksual sangat umum di seluruh dunia. Jutaan kasus IMS baru dilaporkan setiap tahun. Hasil infeksi dengan mereka adalah penyakit radang pada sistem reproduksi, yang merupakan salah satu alasan paling umum bagi wanita untuk pergi ke dokter kandungan. IMS memiliki banyak efek buruk pada kesehatan manusia, tetapi yang paling signifikan adalah kerusakan pada fungsi reproduksi pada wanita dan pria. Pertama-tama, ada kesulitan dengan konsepsi, serta dengan jalannya kehamilan dan perkembangan janin. Dengan demikian, sulit untuk melebih-lebihkan pentingnya memeriksa kedua pasangan untuk IMS dan, jika perlu, mengobati penyakit ini pada tahap perencanaan kehamilan.

Ada banyak IMS yang dapat disebabkan oleh bakteri, virus dan protozoa. Jenis utama yang mempengaruhi konsepsi, kehamilan dan perkembangan janin meliputi: gonococcus, treponema pucat, trichomonas, serta klamidia, mycoplasma, ureaplasma, cytomegalovirus, herpes genital, papillomavirus manusia, dll.

Semua mikroorganisme ini memiliki efek negatif pada sistem reproduksi, sering menyebabkan penyakit peradangan pada organ genital. Wanita dapat mengembangkan, misalnya, vulvovaginitis (peradangan pada organ genital eksterna dan vagina), endometritis (peradangan pada lapisan rahim), salpingoophoritis (radang saluran telur dan ovarium).

Dan hasilnya mungkin infertilitas, kehamilan ektopik, nyeri panggul kronis, memudar dan penghentian kehamilan untuk berbagai periode, pelanggaran perkembangan janin. Pria sering memiliki radang pada penis dan prostat, yang menyebabkan masalah dengan ereksi, prostatitis, tumor prostat dan infertilitas.

Perlu dicatat bahwa beberapa infeksi menular seksual disebut "tersembunyi" karena paling sering terjadi dengan gejala yang sangat buruk atau bahkan dalam ketiadaan sepenuhnya manifestasi apa pun. Itulah mengapa banyak yang bahkan tidak menduga kehadiran mereka, sampai saat itu, hingga komplikasi berkembang. Dengan demikian, dari waktu ke waktu diinginkan untuk semua orang diuji untuk IMS, dan pada tahap perencanaan kehamilan, tes untuk IMS adalah bagian dari persiapan minimum yang diperlukan untuk konsepsi.

Mengapa IMS berbahaya?

Trichomoniasis

Salah satu penyakit menular seksual yang paling umum adalah trikomoniasis. Hal ini disebabkan oleh Trichomonas vaginal parasit uniseluler yang paling sederhana. Manifestasi klinis yang paling sering adalah keluarnya cairan berbusa dari saluran genital dengan bau yang tidak menyenangkan, gatal di perineum, ketidaknyamanan saat buang air kecil. Namun, hingga 50% wanita menderita trikomoniasis asimtomatik.

Dalam kebanyakan kasus, pria tidak memiliki gejala sama sekali atau sangat sedikit dari mereka (misalnya, keluar dari uretra, nyeri dan terbakar saat buang air kecil). Selain itu, Trichomonas, melipatgandakan dalam cairan mani dan melepaskan produk limbah berbahaya, menghambat pertumbuhan sperma dan melumpuhkannya.

Terkadang infeksi hidup di dalam tubuh selama beberapa dekade. Parasit dalam trikomoniasis pada wanita dapat menembus ke bagian atas sistem urogenital, menyebabkan peradangan, dan kemudian adhesi, yang dapat menyebabkan kehamilan ektopik. Studi telah dilakukan menunjukkan hubungan trikomoniasis pada wanita dengan persalinan prematur, ketuban pecah dini pada cairan ketuban dan berat lahir rendah pada bayi baru lahir.

Gonore

Infeksi menular seksual lain yang juga berdampak negatif terhadap kemungkinan konsepsi dan perjalanan kehamilan adalah kencing nanah. Ini disebabkan oleh bakteri Neisseria gonorrhoeae. Pada pria, gonore biasanya bermanifestasi dengan jelas, oleh karena itu jarang terjadi tanpa diketahui, tetapi pada wanita dengan gonore pada 50-70%, tidak ada gejala yang diamati, dan penyakit ini sering menjadi kronis. Jika tidak diobati, gonore pada wanita dengan peradangan tahan lama dapat menyebabkan infertilitas dan kehamilan ektopik. Terlepas dari kenyataan bahwa gonore pada wanita tidak menyebabkan malformasi janin, itu dapat memiliki efek yang signifikan pada kehamilan. Sering terkena selaput ketuban, yang dapat menyebabkan keguguran, ketuban pecah dini, kelahiran prematur. Bayi dapat terinfeksi sebelum dan selama persalinan. Pada bayi baru lahir, infeksi gonore dimanifestasikan oleh konjungtivitis (radang selaput lendir mata) dan sepsis (infeksi darah).

Chlamydia

Salah satu IMS yang paling terkenal adalah klamidia, yang disebabkan oleh bakteri dari genus Chlamydia. Chlamydia hampir selalu asimtomatik, oleh karena itu mengacu pada apa yang disebut infeksi "tersembunyi". Dalam beberapa kasus, dimanifestasikan oleh sekresi berlebihan, gatal di vagina, itu dapat mempengaruhi organ dan sistem lain, misalnya, mata (konjungtivitis), sistem pernapasan (radang paru-paru). Tetapi yang paling sering, klamidia dipertahankan dalam sistem urogenital, menyebabkan penyakit peradangan kronis pada uretra, leher rahim, endometrium (lapisan bagian dalam rahim), tuba fallopii. Konsekuensinya bisa menyedihkan - ini adalah infertilitas, kehamilan ektopik, pembekuan kehamilan. Jika seorang wanita dan pasangannya pada tahap perencanaan konsepsi tidak mengungkapkan dan tidak mengobati klamidia, membran ketuban dan air dapat berkembang dengan perkembangan proses infeksi pada janin bahkan di dalam rahim ibu. Dalam hal ini, ada risiko kelahiran prematur dan keguguran pada waktu yang berbeda. Infeksi klamidia juga mungkin terjadi saat persalinan. Pada bayi baru lahir, klamidia paling sering menyebabkan radang selaput lendir mata, hidung, tenggorokan, radang paru-paru (pneumonia).

Mycourea plasmosis

Contoh lain dari penyakit "tersembunyi" adalah infeksi mycoplasma yang disebabkan oleh bakteri myco-dan ureaplasma. Buktikan hubungan ureaplasma pada wanita dengan infeksi selaput ketuban, cairan ketuban, yang dapat menyebabkan keguguran, risiko kelahiran prematur dan kelahiran anak-anak dengan berat badan lahir rendah. Bayi dapat terinfeksi dengan plasmosis mycoura dan selama persalinan, tetapi kondisi ini biasanya tidak disertai dengan gejala berat. Semakin tinggi jumlah ureaplasma pada wanita di saluran genital, semakin sering mereka dipengaruhi oleh bayi yang baru lahir. Jika jumlah patogen kecil (kurang dari 104 CFU / ml), maka risiko hasil buruk minimal. Pertanyaan tentang perlunya mengobati penyakit menular seksual ini diselesaikan secara individual dalam setiap kasus.

Herpes

Herpes genital adalah penyakit peradangan yang sangat berbahaya dari organ genital yang disebabkan oleh virus herpes simplex. Terkadang herpes tidak bergejala. Tetapi lebih sering, herpes dimanifestasikan oleh ruam pada kulit di sekitar mulut dan hidung (dingin) atau di daerah genital. Pertama, gelembung muncul dengan isi transparan, disertai rasa gatal dan nyeri, lalu pecah, membentuk luka terbuka, yang setelah beberapa hari menjadi berkerak dan sembuh. Apa risiko herpes selama kehamilan? Pertama-tama, keguguran pada berbagai istilah, infeksi janin dan bayi baru lahir. Herpes jangka panjang di tubuh seorang wanita dapat menyebabkan endometritis kronis, radang rahim, memudar kehamilan dan keguguran pada waktu yang berbeda. Pada pria, herpes dapat menyebabkan uretritis dan prostatitis, dan dalam kombinasi dengan IMS lain dapat menyebabkan infertilitas.

Cytomegalovirus

Cytomegalovirus sangat berbahaya ketika terinfeksi untuk pertama kalinya selama kehamilan, serta dalam hal eksaserbasi penyakit. Infeksi sering terjadi sebagai SARS (yaitu, tanpa manifestasi pada bagian dari sistem urogenital) atau benar-benar tanpa gejala. Sangat penting untuk diperiksa dan, jika perlu, dirawat oleh pasangan ibu yang akan datang, karena dia dapat menginfeksi dirinya setelah pembuahan. Jika janin terinfeksi pada trimester pertama, adalah mungkin untuk mengakhiri kehamilan, retardasi pertumbuhan intrauterin, kerusakan hati, limpa, otak, mata, gangguan pembekuan darah bayi. Konsekuensi jangka panjang setelah melahirkan tidak dapat dikesampingkan (misalnya, gangguan pendengaran progresif, keterbelakangan mental dan fisik).

Diagnosis IMS dalam perencanaan kehamilan

Tindakan diagnostik apa yang direkomendasikan bagi pasangan untuk menghindari IMS ketika merencanakan kehamilan?

Seorang wanita harus beralih ke ginekolog, di mana mereka akan mengambil noda darinya, selama mikroskopi di mana penyakit seperti trikomoniasis dan gonore dideteksi. Perlu untuk lulus analisis untuk PCR (polymerase chain reaction) - sebuah studi tentang pembuangan organ genital dan uretra untuk kehadiran klamidia, ureaplasma, mycoplasma, CMV, herpes, gonokokus dan, menurut penunjukan spesialis, patogen STI lainnya. Jika perlu, penentuan kuantitatif patogen atau kepekaan terhadap antibiotik dapat digunakan tes bakteriologi untuk IMS - budaya bahan yang diambil pada medium nutrisi. Metode ini digunakan, misalnya, untuk diagnosis trikomoniasis, klamidia, plasmosis mycourea, CMV dan herpes. Adalah mungkin untuk mendeteksi IMS dengan bantuan tes darah dari pembuluh darah. Jadi, dengan adanya antibodi spesifik dari kelas IgM, IgG menentukan infeksi dengan CMV, herpes, klamidia dan infeksi lainnya. Selain itu, diinginkan, setelah menyumbangkan darah dari pembuluh darah, untuk menyingkirkan penyakit seperti hepatitis B dan C, sifilis dan HIV. Tidak boleh dilupakan bahwa pasangan juga harus diperiksa, bahkan tanpa adanya gejala. Untuk pemeriksaan, seorang pria harus berkonsultasi dengan ahli urologi, andrologist atau dermatovenerologist. Dalam hal ini, spesialis akan mengambil apusan dari uretra untuk pemeriksaan mikroskopi, PCR dan bakteriologi untuk IMS. Selain itu, dokter akan memberikan arahan untuk tes darah yang diperlukan.

Hasil tes: tidak ada yang terungkap

Biasanya, mikroorganisme yang menguntungkan mendominasi di vagina seorang wanita, terutama lactobacilli. Mereka menghasilkan zat yang membantu menjaga kekebalan lokal dan lingkungan asam di vagina. Hal ini penting karena selain lactobacilli ada banyak mikroorganisme oportunistik lainnya (yang dalam kondisi tertentu dapat menyebabkan berkembangnya penyakit). Namun, harus ada sangat sedikit dari mereka. Untuk menahan pertumbuhan dan reproduksi mikroflora "berbahaya" dan membantu lingkungan asam di vagina. Jika itu menjadi alkalin, mikroorganisme patogen kondisional berkembang biak, menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, seperti gatal di vagina, keputihan berat, yang kadang-kadang bisa memiliki bau yang tidak menyenangkan, dll.

Hasil tes: pengobatan IMS diperlukan

Perawatan penyakit menular seksual hanya dapat diresepkan oleh dokter. Perawatan sendiri benar-benar tidak dapat diterima, itu hanya memperburuk penyakit, berkontribusi pada pengembangan bentuk patogen yang resisten terhadap tindakan obat-obatan.

Durasi pengobatan untuk IMS rata-rata dari 10 hari sampai 1 bulan, tergantung pada jenis infeksi yang ditularkan secara seksual, tingkat keparahan kursus dan lamanya masa tinggalnya di tubuh. Dalam beberapa kasus, pengulangan kursus. Pemeriksaan kontrol diperlukan untuk kedua pasangan dalam 1–1,5 bulan setelah akhir perawatan. Jika reanalisis untuk IMS menegaskan bahwa mereka tidak memiliki infeksi (yaitu obat), maka Anda dapat merencanakan kehamilan pada siklus menstruasi berikutnya.

IMS tipe bakteri, seperti gonorrhea, chlamydia, mycoplasmas, ureaplasmas, diobati dengan obat antibakteri. Selain itu, wanita biasanya diberikan perawatan lokal (dengan lilin), diikuti dengan pemulihan mikroflora vagina. Pria juga dapat ditugaskan untuk mencuci uretra dengan larutan disinfektan.

Infeksi virus yang ditularkan secara seksual diperlakukan dengan obat antiviral secara ketat sesuai resep dokter. Juga digunakan berbagai obat yang meningkatkan kekebalan.

Ketika trikomoniasis digunakan obat antiprotozoal dalam lilin atau tablet.

Tes Perencanaan Kehamilan

Kelahiran anak yang diinginkan selalu menyenangkan bagi seluruh keluarga. Kami telah berbicara tentang mengapa sangat penting untuk mengambil pendekatan yang bertanggung jawab terhadap masalah ekspansi keluarga, masalah apa yang dapat dihindari dengan pendekatan yang kompeten terhadap isu perencanaan kehamilan. Hari ini, kita akan memeriksa secara rinci semua tes dan pemeriksaan yang diperlukan pada tahap perencanaan kehamilan, mari kita bicara tentang hasil mana yang akan dianggap norma, dan yang akan menunjukkan pelanggaran di tubuh perempuan dan laki-laki.

Daftar lengkap tes untuk merencanakan kehamilan bagi wanita

• ultrasonografi organ panggul;

• analisis smear untuk flora;

• urinalisis;

• tes darah biokimia dan umum;

• tes darah untuk gula;

• selama kehamilan pertama, golongan darah dan faktor Rh dari orang tua ditentukan;

• tes untuk infeksi TORCH;

• tes darah untuk infeksi menular seksual (IMS) oleh PCR;

• tes darah untuk hormon.

Daftar analisis saat merencanakan kehamilan untuk pria

• urinalisis;

• tes darah biokimia dan umum;

• tes darah untuk IMS oleh PCR;

• tes untuk infeksi TORCH;

• golongan darah dan faktor Rh;

Sekarang mari kita lihat lebih dekat setiap analisis yang perlu dilakukan saat merencanakan kehamilan.

Ultrasound dari organ panggul

Diagnosa ultrasound organ panggul memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran paling lengkap tentang keadaan sistem reproduksi wanita. Deteksi tepat waktu dari setiap patologi membantu untuk menyembuhkan mereka dengan bantuan metode yang paling jinak sebelum terjadinya konsepsi, yang berarti bahwa kesempatan untuk melahirkan dan melahirkan anak dengan aman akan jauh lebih tinggi. Selama pemeriksaan ultrasound, dokter menilai kondisi rahim, leher rahimnya, memeriksa ovarium dan organ di sekitarnya. Penilaian struktur internal organ, perubahan bentuk dan ukurannya dilakukan, ada / tidaknya neoplasma asal tumor dikonfirmasi.

Selama pemeriksaan, dokter mengukur ketebalan endometrium (lapisan dalam rahim), menentukan perubahan patologis lainnya yang dapat menyebabkan masalah dengan konsepsi atau meningkatkan risiko pengembangan kehamilan yang rumit.

Gambar rahim pada USG

Rahim normal wanita yang sehat berbentuk buah pir. Panjangnya, tergantung pada faktor genetik individu, bervariasi dari 4,5 cm hingga 6,7 ​​cm. Ketebalan bervariasi dari 3 hingga 4 cm.Selain itu, rahim seorang wanita yang belum melahirkan wanita yang sehat bisa dari 5 hingga 6,5 ​​cm.

Selama seluruh siklus menstruasi, endometrium mengubah ketebalannya, sementara selalu tetap seragam dan tidak mengubah strukturnya (sebagaimana seharusnya normal): dari hari kelima hingga ketujuh siklus, ketebalan mencapai 6 mm, dari hari ke-15 hingga ke-28 - dari 7 hingga 14 mm. Kita tidak akan berbicara tentang rahim yang berkembang secara tidak tepat, karena dalam situasi seperti itu, permulaan kehamilan dan, karenanya, kehamilannya merupakan pertanyaan besar. Patologi paling umum yang terdeteksi pada USG ketika merencanakan kehamilan adalah endometrium yang sangat tipis. Masalah ini diselesaikan dengan bantuan obat-obatan. Endometrium meningkat dalam 14 hari, pertumbuhan aktifnya dirangsang oleh preparat yang mengandung estradiol.

Pada fase pertama dari siklus, ginekolog meresepkan wanita dengan endometrium Proginova, Femoston atau Estradiol yang tipis. Pada fase kedua, pasien harus mengambil duphaston. Obat ini bertindak sebagai progesteron sintetik, berperan dalam pembentukan struktur endometrium yang benar. Jika penyebab endometrium tipis adalah penggunaan jangka panjang kontrasepsi oral, maka pasien tidak segera diresepkan obat hormonal, tetapi preferensi diberikan kepada taktik menunggu: biasanya 2 bulan setelah penghapusan OK, endometrium mendapatkan kembali kemampuannya untuk tumbuh secara normal.

Pemeriksaan indung telur saat merencanakan kehamilan

Biasanya, wanita usia reproduksi memiliki ukuran yang hampir sama dari ovarium kiri dan kanan. Ukuran indung telur itu sendiri dapat bervariasi dari 30 hingga 41 mm panjangnya, dari 20 hingga 31 mm lebarnya. Ketebalan dari organ yang dipasangkan ini berkisar 14 hingga 22 mm. Volume ovarium kanan dan kiri kira-kira 12 mm kubik. Pada USG, indung telur divisualisasikan sebagai knobby, karena pada permukaannya adalah genangan bukit-bukit. Alat folikuler memiliki rata-rata 12 folikel yang matang, tetapi tergantung pada karakteristik individu dari tubuh wanita, mungkin ada sedikit lebih banyak atau lebih sedikit. Jika kurang dari lima matang dalam dua ovarium, ini bukan norma yang harus dikoreksi. Pada awal siklus menstruasi, setiap folikel memiliki diameter 3-8 mm. Jika USG dilakukan di tengah siklus, maka dokter harus melihat folikel dominan - ukurannya bisa mencapai 24 mm. Segera, sel telur akan muncul dari folikel dominan ini dan tubuh kuning akan terdeteksi di lokasi lokalisasi selama ovulasi.

Folikel dominan pada USG

Pelepasan telur dari folikel yang dominan

Efektivitas tubuh kuning dapat diperkirakan berdasarkan ukurannya pada hari ke 18-23 dari siklus. Dari patologi yang dapat mengganggu konsepsi dan kehamilan normal, dokter yang paling sering menyebutnya kista ovarium dan kurangnya folikel yang dominan, yaitu tidak adanya ovulasi. Apa pengobatan kista ovarium akan sesuai dalam setiap kasus - memutuskan ginekolog yang merawat. Kurangnya folikel yang dominan atau fungsi yang tidak tepat mungkin disebabkan oleh perkembangan menopause dini atau disfungsi ovarium. Kedua masalah ini hari ini berhasil dihilangkan dengan obat hormonal.

Analisis urin saat merencanakan kehamilan. Norma dan tanda-tanda patologi

Dalam praktek medis, urinalisis umum yang paling umum (OAM). Urine diekskresikan oleh ginjal. Dalam sehari, ginjal orang yang sehat mengeluarkan sekitar satu setengah liter urin. Dalam analisis umum urin, dokter tertarik pada fisik, sifat kimia, serta mikroskopi sedimen.

Pada wanita yang sehat, indikator fisik analisis urin adalah sebagai berikut:

- Urin memiliki warna kuning jerami. Warna ini disebabkan oleh urochrome, pigmen khusus, produk pertukaran hemoglobin.

- Tidak ada serpihan di urin, itu transparan. Ini menunjukkan bahwa urin tidak mengandung kotoran molekul tinggi, tidak memiliki lendir, garam.

- Kepadatan berkisar dari 1008 hingga 1025 g / l. Indikator ini menunjukkan konsentrasi berbagai kotoran dalam urin dan elemen terlarut di dalamnya.

Indikator kimia dari OAM pada wanita yang sehat adalah sebagai berikut:

- Protein - tidak terdeteksi.

- Glukosa - tidak terdeteksi.

- Bilirubin - tidak terdeteksi.

- Urobilinogen - hingga 10mg / l.

- Badan keton - tidak teridentifikasi.

- Nitrite - tidak teridentifikasi.

Salah satu indikator terpenting adalah jumlah protein dalam urin. Idealnya, pada prinsipnya, seharusnya tidak berada di urin sama sekali: protein adalah elemen molekul tinggi dan selama proses filtrasi glomerulus utuh tidak masuk ke urin.

Biasanya, jumlah glukosa dalam darah tidak melebihi 3,3 mmol / l. Hanya peningkatan glukosa darah yang signifikan yang dimanifestasikan oleh kehadirannya dalam urin. Karena itu, jika jejak glukosa ditemukan di urin, maka ini selalu menunjukkan pelanggaran dalam tubuh.

Urobilinogen harus, pada prinsipnya, tidak ada dalam urin, bagaimanapun, jejak kecil itu (hingga 10 mg / l) muncul sebagai hasil dari kerja mikroflora usus - ini adalah normal.

Tidak adanya bilirubin dalam urin menunjukkan proses normal pertukarannya dalam tubuh.

Indikator mikroskopis normal dalam OAM harus sebagai berikut:

- Sel darah putih - di bidang pandang terungkap hingga 6 buah.

- Sel darah merah - di bidang tampilan hingga 3 bagian.

- Epitel - hingga 10 sel. terlihat.

Poin penting: dalam urine wanita yang sehat hanya bisa menjadi sel-sel epitel skuamosa. Kehadiran sel-sel transisi dan ginjal tidak dapat diterima. Silinder adalah hialin tunggal, adalah "gips" sel protein asal tubular. Pada orang yang sehat, silinder dalam urin hanya bisa bersifat hialin, selebihnya varietas mereka berbicara tentang proses patologis di ginjal, serta reaksi mereka terhadap peradangan kronis atau akut yang terjadi di tubuh wanita.

Jika hasil OAM dalam mempersiapkan kehamilan ginekolog tidak memuaskan, maka dia akan merujuk wanita itu ke spesialis urologi. Taktik pengobatan lebih lanjut dipilih oleh dokter yang hadir berdasarkan hasil tes dan pemeriksaan tambahan.

Usap pada flora saat merencanakan kehamilan

Analisis diambil dalam prosedur standar untuk memeriksa seorang wanita di kursi ginekologi. Analisis ini dianggap paling umum dalam ginekologi dan salah satu metode paling informatif untuk memeriksa tubuh wanita. Ketika mempersiapkan kehamilan, penting untuk mengetahui bahwa kesehatan ibu di masa depan tidak apa-apa, oleh karena itu analisis ini hanya diperlukan dan bersifat wajib ketika merencanakan konsepsi.

Sebuah noda pada flora wanita menunjukkan

Seorang wanita yang sehat memiliki tingkat smear yang normal sebagai berikut:

- Kehadiran dalam apusan sel epitel skuamosa. Epitel pipih adalah lapisan sel yang melapisi permukaan serviks dan vagina. Jika tes apus laboratorium tidak mendeteksi sel epitel skuamosa, maka itu menunjukkan bahwa tubuh wanita kemungkinan besar memiliki kekurangan estrogen - hormon seks pria. Dan jelas tidak adanya epitel pipih di smear menunjukkan bahwa atrofi lapisan epitel telah terjadi, yang dapat berdampak negatif baik pada konsepsi maupun perjalanan kehamilan. Situasi ini dikoreksi oleh jalannya obat-obatan yang mengandung hormon.

- Kehadiran leukosit. Indikator normal nomor mereka hingga 15 buah di bidang pandang. Sel-sel ini memainkan peran semacam penghalang, melindungi alat kelamin dari semua jenis infeksi. Tetapi jika jumlah leukosit lebih dari biasanya dianggap norma, maka ini tidak baik dan menunjukkan adanya proses peradangan di vagina (ini mungkin vaginitis, coleitis, dll). Semakin tinggi jumlah leukosit dalam apusan, semakin akut peradangan. Biasanya, dalam hal ini, pengobatan lokal ditentukan, yang dipilih untuk setiap wanita secara individual.

- Sejumlah kecil Staphylococcus aureus. Jika sejumlah besar ditemukan dalam apusan, dokter mungkin menyarankan peradangan di vagina dan saluran serviks. Seringkali, tingkat Staphylococcus aureus yang tinggi dalam smear mengindikasikan adanya penyakit seperti endometritis (proses peradangan yang berkembang di lapisan mukosa uterus).

- Gram positif menempel dalam jumlah yang signifikan. Tongkat bertanggung jawab untuk keadaan normal mikroflora vagina.

Usapan seharusnya tidak mengandung gonokokus, candida, sel kunci, Trichomonas, serta ragi. Kehadiran mereka dalam apusan menunjukkan perkembangan berbagai patologi sistem saluran kemih, termasuk PMS.

Tes darah untuk perencanaan kehamilan

Hitung darah lengkap (UAC) adalah yang paling sederhana, tetapi pada saat yang sama tes darah laboratorium informatif. Konsepsi terencana untuk wanita, analisis ini wajib. Hasil KLA memberikan gambaran tentang kondisi umum tubuh wanita tersebut. Sejumlah indikator termasuk dalam KLA, tetapi pada tahap perencanaan kehamilan tanpa adanya keluhan, dokter menulis arah untuk penghitungan darah lengkap dengan catatan “mengawasi leukosit, hemoglobin, ESR dan leukoformulyu. Ini cukup untuk mendapatkan gambaran yang jelas tentang kesehatan masa depan wanita hamil.

Indikator yang paling penting adalah tingkat hemoglobin dalam darah - protein yang mengandung atom besi yang dapat membawa oksigen ke seluruh tubuh. Hemoglobin terletak di sel darah merah - sel darah merah. Jumlahnya sangat penting, karena bahkan penyimpangan kecil dari norma ke bawah dapat memprovokasi situasi ketika organ dan jaringan tubuh merasakan kekurangan oksigen. Saat mempersiapkan kehamilan, setelah konsepsi dan persalinan, hemoglobin rendah sangat berbahaya. Batas bawah kadar hemoglobin normal pada wanita sehat adalah 120 g / l. Jika hasil analisis menunjukkan angka yang lebih rendah, maka ini menunjukkan tanda-tanda anemia, yang harus dihilangkan sebelum konsepsi. Untuk tujuan ini, persiapan yang mengandung besi diresepkan, serta diet kaya makanan dengan kandungan tinggi elemen ini (soba, hati sapi, apel, jus buah delima, dll.).

Indikator lain yang sangat penting adalah jumlah leukosit dalam darah. Disebut sel-sel tubuh manusia, yang terus-menerus bersirkulasi dengan darah melalui semua organ dan jaringan. Leukosit bertindak sebagai "pengendali kekebalan" di dalam tubuh. Dalam situasi yang mengancam kesehatan (infeksi, dll.), Mereka secara aktif melawan faktor perusak. Biasanya, leukosit dalam darah harus berada dalam kisaran 4 hingga 9 x109 / l. Jika ada lebih banyak, maka ini dapat mengindikasikan perkembangan proses inflamasi purulen dalam tubuh (bronkitis, apendisitis, abses, dll.). Menurunkan jumlah leukosit dalam tes darah umum menunjukkan penyakit asal virus dan infeksi.

Sebelum Anda membawa tingkat leukosit normal, perlu untuk mencari tahu penyebab kekurangan atau kelebihan mereka dalam darah. Seorang dokter kandungan akan mengirim seorang wanita ke dokter umum yang akan meresepkan pengobatan, jika ini sesuai kompetensinya, atau merujuk pasien ke dokter spesialis.

Koagulogram darah saat merencanakan kehamilan

Tes darah ini diperlukan untuk menentukan tingkat pembekuan darah. Koagulogram bukanlah analisis laboratorium wajib untuk sejumlah penyakit, tetapi ketika mempersiapkan konsepsi, selama kehamilan dan dalam kasus-kasus ketika kehilangan darah adalah mungkin (operasi - operasi caesar), darah harus disumbangkan untuk penelitian ini. Pembekuan darah rendah, serta peningkatan jumlah darah, adalah patologi dan perlu untuk mengambil tindakan terapeutik. Yang mana, spesialis akan mengatakan, setelah membiasakan diri dengan analisis pasien lainnya, dengan riwayat medisnya.

Tes darah untuk kelompok dan faktor Rh dalam perencanaan kehamilan

Analisis ini harus melewati wanita dan pria. Penting untuk mengetahui sebelum terjadinya kehamilan faktor Rhesus kedua orang tua di masa depan, karena ada kemungkinan perkembangan konflik Rhesus selama kehamilan, yang telah kita bahas secara rinci. Golongan darah harus diketahui oleh dokter jika dalam proses kehamilan dan / atau persalinan, komplikasi dimulai dan transfusi darah diperlukan.

Tes darah untuk gula saat merencanakan kehamilan

Penyakit yang berkembang sebagai akibat gangguan dalam proses metabolisme karbohidrat (pradiabetes, diabetes, hipoglikemia) dalam banyak kasus tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama. Kerahasiaan patologi ini sering menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah dan sangat serius. Pada tahap persiapan untuk kehamilan, semua wanita harus lulus tes darah untuk gula. Ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi gangguan sekecil apa pun yang terkait dengan metabolisme karbohidrat dalam tubuh dan mengambil tindakan yang tepat secara tepat waktu untuk memaksimalkan keselamatan kehamilan di masa depan dan kesehatan anak.

Ada beberapa jenis tes laboratorium untuk menentukan jumlah glukosa dalam darah. Tetapi ketika merencanakan kehamilan, tes gula umum ditugaskan. Pengambilan sampel darah dilakukan dari jari, di pagi hari dan saat perut kosong. Tingkat gula darah bervariasi dari 3,5 hingga 5,5 mmol / l. Jika hasil tes darah untuk gula melebihi nilai normal hingga 6,0 mmol / l, maka para ahli menyebut prediabetic kondisi pasien ini. Jika kadar glukosa dalam darah lebih tinggi dari 6,1 mmol / l, maka dokter memiliki alasan untuk membuat diagnosis diabetes.

Jika hasil tes gula ketika merencanakan konsepsi tidak memuaskan, kehamilan perlu ditunda selama beberapa bulan. Dan intinya adalah tidak mungkin untuk hamil dengan kadar gula yang tinggi. Tidak, diabetes pada fungsi reproduksi wanita praktis tidak menunda jejak apa pun. Masalahnya adalah bahwa seringkali seorang wanita mengetahui tentang posisi menariknya pada usia kehamilan 6-8 minggu, ketika peletakan semua organ vital dan sistem anak berada pada tahap penyelesaian. Jika seorang wanita hamil memiliki gangguan dalam metabolisme karbohidrat, perkembangan janin akan menjadi tidak memadai, ada kemungkinan yang tinggi akan kehadiran yang serius, kadang-kadang bahkan tidak sesuai dengan patologi kehidupan. Oleh karena itu, penting untuk mengecualikan kehadiran diabetes pada ibu hamil sebelum konsepsi. Jika hasil analisis tidak sesuai dengan kisaran indikator normal, ginekolog akan mengirim wanita ke endokrinologis, yang akan meresepkan tes tambahan tertentu dan memberi tahu Anda bagaimana untuk melanjutkan. Hal utama yang perlu membuat calon hamil adalah secara teratur memantau kadar glukosa dalam darah, untuk mempertahankan diet. Ketika indikator gula akan tetap stabil dan normal selama dua hingga tiga bulan, akan mungkin untuk memulai konsepsi. Wanita hamil, penderita diabetes, berada di kontrol dokter yang sangat hati-hati dan penuh perhatian.

Analisis infeksi TORCH dalam perencanaan kehamilan

Infeksi TORCH adalah kelompok IUI yang paling berbahaya (infeksi intrauterin), mayoritas patogen untuk orang dewasa tidak menimbulkan bahaya, tetapi patogen ini dapat secara signifikan merusak janin dan mempengaruhi kesehatan anak di masa depan. Untuk alasan ini, untuk menghindari masalah, pada tahap perencanaan perlu dilakukan skrining untuk identifikasi infeksi di tubuh TORCH-kompleks.

Kompleks TORCH mencakup sejumlah besar berbagai infeksi, tetapi rubella, infeksi herpes, toksoplasmosis, dan infeksi sitomegalovirus dianggap paling umum dan berbahaya. Kelompok infeksi TORCH juga termasuk penyakit seperti sifilis, hepatitis B dan C, mycoplasmosis, klamidia dan infeksi HIV.

Ketika merencanakan konsepsi, analisis infeksi TORCH mengungkapkan adanya antibodi terhadap agen penyebab penyakit ini pada tubuh wanita, dan juga menentukan apakah wanita tersebut memiliki satu atau lebih dari infeksi / penyakit sebelumnya dan apakah keadaan karier mereka tidak ada pada saat pengujian.

Hasil analisis akan memungkinkan spesialis untuk meresepkan pengobatan yang efektif sesuai dengan penyakit, atau untuk melaksanakan kursus profilaksis yang akan mencegah infeksi selama kehamilan. Jika seorang wanita tidak memiliki antibodi terhadap virus rubella, dia perlu divaksinasi.

Analisis PCR untuk perencanaan kehamilan

Nama lengkap dari analisis ini adalah Metode Reaksi Polymerase Chain. Studi ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi keberadaan dalam tubuh wanita infeksi bakteri dan / atau asal virus. Metode ini dianggap paling informatif untuk diagnosis penyakit kronis dan proses inflamasi dengan gejala yang sudah usang. PCR mendeteksi banyak infeksi genital, bahkan jika sel-sel virus dan patogen sedikit dan bahkan terisolasi.

Kelompok infeksi urogenital, yang mengungkapkan analisis PCR meliputi:

• Mycoplasma.
• Chlamydia.
• Urelatikum.
• HPV (Human Papillomavirus) - banyak jenis, termasuk yang bersifat onkogenik.
• Jamur dari genus Candida.
• Trichomonas.
• Patogen Gonorrheal.
• Gardnerella.

PCR mampu mendeteksi patogen dari ulkus peptikum dan bahkan tuberkulosis dalam tubuh wanita. Analisis ini tidak termasuk dalam daftar studi wajib dalam persiapan untuk konsepsi, tetapi masing-masing dokter kandungan merekomendasikan agar dia yakin untuk lulus. Jika analisis menunjukkan adanya dalam tubuh seorang wanita dari infeksi ini atau itu, maka konsepsi perlu ditunda sampai saat penyembuhan lengkap.

Hormon saat merencanakan kehamilan. Apa dan kapan harus lewat

Dalam persiapan untuk kehamilan beberapa wanita, ginekolog mengirimkan tes untuk hormon. Jika seorang wanita belum mengalami masalah dalam ginekologi sebelumnya, belum mencoba untuk hamil, maka tidak perlu melakukan tes untuk hormon. Tetapi jika seorang calon ibu memiliki ketidakteraturan dalam siklus menstruasi dan gejala lain ketidakseimbangan hormon, maka dia pasti harus diuji untuk hormon. Perempuan berusia di atas 35 tahun, bahkan tanpa ada keluhan, juga secara otomatis dikirim untuk mengambil tes ini.

Hormon adalah zat aktif biologis yang diproduksi oleh kelenjar endokrin. Jumlah hormon dalam tubuh manusia tidak stabil, terus berubah di bawah pengaruh banyak faktor eksternal dan internal. Menariknya, jumlah hormon mempengaruhi bahkan waktu dalam sehari! Saat merencanakan kehamilan, analisis hormon menentukan konsentrasi mereka dalam darah wanita, dengan mempertimbangkan fase siklus menstruasi pasien. Menurut hasil analisis, dokter menilai keadaan umum sistem reproduksi, mengidentifikasi kemungkinan gangguan dan, jika perlu, menentukan pengobatan yang tepat.

Berikut ini daftar hormon seks wanita yang memiliki dampak langsung pada keberhasilan konsepsi, perjalanan aman kehamilan dan persalinan normal vagina:

Anda Sukai Tentang Persalinan