Ultrasonografi terencana kedua selama kehamilan

Ada pendapat yang mendua tentang bahaya atau manfaat ultrasound. Tapi apa yang akan menjadi sikap orang tua masa depan untuk pemeriksaan semacam itu, perlu untuk memahami bahwa itu bermanfaat lebih dari bahaya dan Anda perlu melakukan setidaknya 2 ultrasound selama kehamilan untuk kedamaian pikiran Anda sendiri tentang kehidupan dan kesehatan anak yang belum lahir.

The Uzi pertama lulus, sebagai suatu peraturan, pada trimester pertama. Pada periode 10-12 minggu dengan akurasi 2-3 hari, dokter menentukan tanggal pengiriman yang diharapkan. Diagnosis penyakit kromosom mungkin terjadi saat ini. Data yang terkumpul dianalisis, dokter merencanakan taktik medis dari seluruh kehamilan.

Beberapa minggu setelah penelitian pertama, dokter meresepkan scan ultrasound kedua selama kehamilan untuk mendapatkan informasi tentang keadaan ibu dan perkembangan anak.

Penting untuk tidak melewatkan periode ini, pada kehamilan 20 minggu, scan ultrasound dilakukan untuk akhirnya mengeluarkan malformasi atau mengkonfirmasi diagnosis yang tidak menguntungkan.

Tanggal ultrasound kedua selama kehamilan

USG membantu untuk mendapatkan informasi tentang perkembangan embrio, yang tidak mungkin (atau mungkin dengan asumsi tertentu) untuk ditentukan menggunakan metode diagnostik lainnya:

  • tanggal yang tepat
  • kehamilan ganda
  • diagnosis dan pencegahan keguguran,
  • patologi perkembangan janin,
  • jenis kelamin anak, yang sangat menarik bagi calon orang tua selama 9 bulan.

Menurut rekomendasi dokter, USG kedua selama kehamilan harus dilalui paling lambat 22 minggu. Periode ini tidak diatur secara kebetulan. Pada 20 minggu, hampir semua organ dan sistem sudah terbentuk di embrio, yang belum bisa dipertimbangkan selama pemindaian ultrasound pertama. Pada saat ini, hampir selalu mungkin untuk mengidentifikasi cacat yang tidak bisa diobati dan membuat keputusan tentang kemungkinan aborsi.

Kadang-kadang, ketika melakukan ultrasound pada 20-21 minggu kehamilan, patologi embrio terdeteksi yang dapat menyebabkan kematiannya bahkan sebelum kelahiran atau bayi tidak hidup lama setelah lahir.

Patologi yang dianjurkan untuk aborsi:

  • cacat yang dalam dari seorang anak
  • penyakit yang membutuhkan operasi mahal,
  • kekurangan anggota badan
  • ketidakmungkinan keberadaan seorang anak tanpa pemeliharaan aktivitas hidupnya dengan peralatan khusus atau obat-obatan.

Jika cacat seperti itu terdeteksi di kemudian hari, misalnya, pada minggu ke-24 kehamilan, maka dokter kandungan harus mengganggu kehamilan ini dengan tindakan pencegahan yang besar. Pada periode selanjutnya ada risiko tinggi mengembangkan komplikasi yang mengancam kehidupan wanita hamil itu sendiri. Oleh karena itu, penting untuk melewati USG kedua selama kehamilan.

Jika seorang dokter di 20-21 minggu memiliki keraguan dalam diagnosis, ia dapat menetapkan kembali penelitian lain dalam seminggu. Selama ini, dokter dapat menilai kondisi janin dalam dinamika, melihatnya memburuk atau membaik. Ini akan memperjelas diagnosis dan menarik kesimpulan yang tepat.

Jika USG kedua dilewatkan pada 22 minggu kehamilan, maka kemungkinan untuk mempengaruhi perkembangan patologi yang diidentifikasi tetap kurang dan kurang.

Apa yang diteliti pada ultrasound kedua selama kehamilan

Ketika USG pada 20-24 minggu kehamilan, pertama-tama, dokter menarik perhatian pada korespondensi ukuran (berat badan, panjang ekstremitas, ukuran organ internal) janin sampai usia kehamilan. Penelitian saat ini sangat informatif untuk kehamilan lebih lanjut, pada saat ini kondisi plasenta dan cairan ketuban juga dinilai.

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi patologi perkembangan janin. Jika ada penyimpangan, ibu hamil dikirim untuk konsultasi ke dokter - genetika. Intervensi dini dan perawatan yang tepat biasanya membawa hasil positif.

Melakukan USG pada minggu ke-20 adalah wajib bagi para ibu hamil yang mengalami penyimpangan pada tahap awal. Ini adalah periode di awal perawatan di mana Anda bisa mendapatkan hasil yang paling positif dari patologi yang teridentifikasi.

Anda juga perlu mempertimbangkan fakta bahwa hanya hingga 22 minggu, hukum memungkinkan Anda untuk menghentikan kehamilan yang tidak diinginkan secara hukum.

Momen penting ultrasound kedua

Pada USG 20 minggu kehamilan, video tersebut dengan jelas menunjukkan gerakan pertama embrio, dokter, atas permintaan orang tua, dapat membuat disk dengan bayi mereka dalam peran utama.

Pada 20 minggu, perkembangan aktif embrio dimulai, organ-organ internal terbentuk, parameter utama dari struktur tulang diletakkan. Pada saat ini, embrio mendapatkan garis-garis tubuh seorang lelaki kecil, ia memiliki rambut di kepala dan marigold di jari-jarinya. Denyut jantung janin terdengar sempurna menggunakan monitor elektronik atau tabung pendengaran. Dengan USG pada 20-21 minggu kehamilan, sekitar 250-300 g dan 16-18 cm dianggap sebagai norma berat dan pertumbuhan janin.

Mulai dari minggu ke-20, janin aktif menambah berat badan, bisa bertambah berat hingga 50 gram per minggu. Lebih dan lebih aktif mulai berfungsi organ internalnya, pada minggu ke-22 mereka sepenuhnya terbentuk. Dari 20-23 minggu kehamilan, janin mulai membentuk lemak subkutan, kulit menjadi lebih sedikit berkerut. Juga di dalam embrio muncul gerakan menggenggam dan menghisap refleks. Sistem saraf saat ini begitu berkembang sehingga janin bisa merasakan sentuhan. Anak itu secara aktif bergerak di dalam, dia bisa meraih tali pusat atau membawa jarinya ke mulutnya.

Uzi pada minggu ke-22 akan menunjukkan pekerjaan dari semua organ internal janin, Anda juga dapat menonton bahkan ekspresi wajahnya. Pada saat ini, embrio telah terbentuk sedemikian rupa sehingga dokter dapat memeriksa tidak hanya anggota badan itu sendiri, ukuran mereka, tetapi juga menghitung berapa banyak jari di tangan dan kakinya.

Pada titik ini, dengan penuh kepastian, Anda dapat menentukan jenis kelamin anak, atas permintaan orang tua, dokter dapat memberi tahu mereka berita. Dengan USG 22 minggu kehamilan, berat badan dianggap sekitar 350 g dan sekitar 19 cm panjang dari mahkota ke sakrum.

Jika untuk beberapa alasan USG tidak dilewatkan pada 20-22 minggu, 23-24 minggu kehamilan adalah batas waktu untuk intervensi dalam perkembangan janin.

Penunjukan USG pada 25-28 minggu kehamilan cukup jarang dan terutama karena hanya indikasi yang jelas: kecurigaan kehamilan yang terlewatkan, kelainan pada kesehatan wanita hamil dan keadaan buruk lainnya kehamilan.

Pada minggu ke-28 kehamilan, USG dapat diresepkan untuk persalinan prematur untuk menilai lokasi janin, tempat kemungkinan belitan kabel. Mulai saat ini, anak memiliki cukup kesempatan untuk bertahan hidup dalam persalinan seperti itu.

USG kedua selama kehamilan - ultrasound yang direncanakan dalam 22 minggu kehamilan

Artikel ini membahas ultrasound kedua selama kehamilan. Anda akan mengetahui kapan penyaringan dilakukan dan apa yang ditunjukkannya. Kami akan menjelaskan cara menguraikan protokol penelitian, dan memberikan contoh norma untuk USG pada trimester kedua.

Kapan 2 USG selama kehamilan

Pada ultrasound kedua selama kehamilan, Anda dapat secara akurat menentukan jenis kelamin anak

Moms-to-be tertarik pada pertanyaan - kapan mereka melakukan ultrasound kedua selama kehamilan? Setelah semua, dengan bantuan skrining ini, Anda dapat mengkonfirmasi tidak adanya patologi perkembangan janin dan menentukan jenis kelamin bayi, yang sangat penting bagi orang tua di masa depan.

Waktu skrining ultrasound kedua selama kehamilan cukup singkat. Sebagai aturan, pemeriksaan ultrasound rutin berikutnya dilakukan pada periode 20 hingga 22 minggu.

Interval waktu ini tidak acak. Selama periode ini, janin telah membentuk hampir semua organ dan sistem yang tidak dapat diselidiki pada pemeriksaan sebelumnya.

Selain itu, dengan bantuan skrining ultrasound kedua selama kehamilan, adalah mungkin untuk mengidentifikasi patologi perkembangan bayi yang serius, yang merupakan indikasi untuk aborsi. Ini termasuk kecacatan dan diagnosis anak di mana dia tidak dapat hidup tanpa perangkat dan obat-obatan khusus.

Berapa minggu untuk melakukan 2 USG selama kehamilan, dokter akan mengatakan pada penerimaan berikutnya. Oleh karena itu, sangat penting untuk tidak melewatkan kunjungan ke klinik antenatal dan menjalani pemeriksaan skrining tepat waktu.

Anda telah mengetahui pada jam berapa USG kedua selama kehamilan dilakukan sesuai rencana. Sekarang mari kita beri tahu Anda apa yang ditunjukkan oleh ultrasound selama periode ini.

Apa yang menunjukkan 2 ultrasound selama kehamilan

Pada ultrasound terencana kedua selama kehamilan, keadaan plasenta dan cairan amnion pertama kali dievaluasi. Diagnostik menetapkan kepatuhan ukuran janin dengan durasi kehamilan. Pada saat yang sama, ia mengukur tidak hanya ukuran coccyx-parietal (CTE), tetapi secara individual setiap anggota tubuh dan bagian tubuh bayi.

USG skrining kedua selama kehamilan memungkinkan Anda untuk mengeksplorasi organ internal bayi yang terbentuk dan mengidentifikasi abnormalitas dalam perkembangannya. Ketika ditemukan patologi, wanita hamil dirujuk untuk konsultasi tambahan dengan ahli genetika.

Penyaringan ini memungkinkan Anda menetapkan perkiraan tanggal pengiriman yang lebih akurat. Lihatlah foto janin pada pemindaian ultrasound selama 2 bulan kehamilan.

Foto ultrasound kedua selama kehamilan

Pada skrining kedua, kehamilan multipel dapat ditentukan lebih akurat. Jika pada penelitian pertama, diagnosis ini dipertanyakan, kemudian pada trimester kedua pada USG, Anda dapat memeriksa secara detail kondisi janin, jumlah plasenta dan tali pusar.

Masalah penting bagi orang tua masa depan adalah jenis kelamin anak yang belum lahir. Ini adalah USG selama kehamilan di trimester 2 yang memungkinkan untuk menentukan siapa yang akan lahir - anak laki-laki atau perempuan.

Anda belajar bahwa melihat ultrasound kedua selama kehamilan. Sekarang mari kita beri tahu Anda bagaimana menguraikan data dan membandingkannya dengan norma-norma perkembangan janin dalam suatu periode tertentu.

Norma dan transkrip 2 USG selama kehamilan

Setelah skrining, ibu hamil diberikan protokol ultrasound untuk trimester kedua kehamilan. Dokumen ini mengandung banyak singkatan dan angka. Secara khusus, seseorang dapat melihat di sini data fetometrik - BPR, LZR, OG, OJ, dll. Agar ibu hamil tidak tersesat dalam berbagai formulasi ini, di bawah ini kami menyajikan tabel dengan interpretasi data ultrasound kedua.

Penting untuk memahami bahwa dokter mengevaluasi semua indikator secara agregat, dan tidak secara individual. Dan jika 1-2 nilai dihilangkan dari norma, ini bukan alasan untuk panik.

BPR dan LZR

BPR adalah ukuran biparietal janin. Indikator sesuai dengan diameter antara tulang temporal tengkorak. Pada periode 20-22 minggu, BPR rata-rata 48-54 mm.

LZR - ukuran fronto-oksipital. Indikator tidak kurang penting untuk menilai keadaan pembangunan. Kami memberikan transkrip norma ultrasound dari skrining kedua selama kehamilan untuk BPR dan LZR.

USG kedua selama kehamilan merupakan langkah penting bagi ibu

Setelah pemeriksaan ultrasound pertama setelah beberapa minggu, dokter kandungan mengarahkan ibu hamil untuk menjalani scan ultrasound yang direncanakan kedua, yang akan memungkinkannya untuk menilai kondisi ibu dan anak.

Pentingnya USG kedua selama kehamilan

Anda tidak boleh melewatkan penelitian melalui ultrasonografi selama 20-24 minggu.

Kenapa Periode ini memungkinkan untuk akhirnya mengecualikan adanya cacat dalam perkembangan janin atau untuk mengkonfirmasi kehadiran mereka.

Perjalanannya wajib bagi mereka yang sudah pada tanggal sebelumnya memiliki beberapa penyimpangan atau kecurigaan tentang mereka.

Selain itu, jika akhirnya direkomendasikan untuk membuat interupsi, hukum mengizinkannya untuk dipenuhi hingga 22 minggu.

Bantuan pemindaian ultrasonografi yang direncanakan sangat berharga, karena selain kondisi anak, penelitian ini membantu mendiagnosis penyebabnya:

  • sensasi menyakitkan di perut bagian bawah wanita;
  • pendarahan, yang tidak boleh sama sekali;
  • cairan encer, mirip dengan cairan ketuban;
  • pertumbuhan rahim yang lebih cepat atau lebih lambat, dibandingkan dengan normanya.

Dan setelah melakukan studi Doppler pembuluh serebral, adalah mungkin untuk menentukan apakah oksigen yang cukup diberikan kepada bayi.

Ultrasound terencana kedua: perbedaan utama dari yang pertama

Tujuan utama dari pemeriksaan ultrasound pertama adalah untuk menentukan bagaimana embrio berada, untuk melihat malformasi kasar. Pengukuran zona kerah juga terjadi, ketidakkonsistenan dengan norma dapat mengindikasikan adanya beberapa penyakit genetik.

Dibandingkan dengan yang pertama, ultrasound kedua akan memungkinkan kita untuk menentukan apa yang telah terbentuk setelahnya: di struktur otak, perkembangan anggota badan dan organ. Dengan hasil dari kedua ultrasound, akan lebih mudah bagi dokter untuk menghitung laju pertumbuhan bayi, untuk menentukan apakah itu di depan norma atau, sebaliknya, tertinggal di belakang mereka.

Jika perbedaannya kecil, maka dalam dua minggu akan diperlukan untuk menjalani penelitian lain, selama periode ini bayi akan tumbuh sedikit. Itulah sebabnya mengapa setiap pemindaian ultrasound yang direncanakan membutuhkan sikap yang bertanggung jawab dari orang tua.

Waktu dari ultrasound yang dijadwalkan kedua

USG kedua selama kehamilan dilakukan pada periode 20 hingga 24 minggu, studi ini membantu untuk menilai tingkat perkembangan janin secara akurat, serta:

  • tentukan durasi kehamilan;
  • untuk menilai kebenaran struktur organ internal;
  • menentukan jumlah cairan ketuban;
  • mendiagnosis kemungkinan patologi;
  • menilai risiko yang dapat menyebabkan keguguran;
  • cari tahu jenis kelamin anak itu.

Batas waktu untuk melewati USG kedua adalah 22-24 minggu, tidak hanya dipasang. Pada akhir periode ini, pembentukan semua organ dan sistem janin berakhir, tingkat perkembangannya terlihat.

Adalah mungkin untuk menentukan keberadaan anomali yang tidak dapat disembuhkan sebagai akibatnya, dan yang dapat menyebabkan kematian janin di rahim, kelahiran prematur atau kehidupan yang singkat setelah lahir.

Kehamilan batasi dianjurkan jika anak menemukan:

  • kecacatan yang dalam;
  • penyakit genetik langka yang akan membutuhkan operasi yang sangat mahal;
  • kurangnya anggota badan;
  • jika aktivitas vital anak tidak dapat dipertahankan tanpa peralatan khusus dan obat-obatan.

Definisi defek ini nantinya akan menimbulkan banyak konsekuensi negatif - ketidakmampuan untuk mengakhiri kehamilan atau untuk melakukan itu dengan ancaman terbesar bagi kehidupan seorang wanita.

Dan jika dokter memiliki beberapa keraguan terkait keakuratan diagnosis yang ditetapkan, pemeriksaan ultrasound lain akan dijadwalkan dalam seminggu.

Hasil keduanya akan dibandingkan, penilaian terhadap dinamika kondisi bayi akan dilakukan (perbaikan / deteriorasi).

Bagaimana cara mempersiapkan ultrasound?

Pemeriksaan USG akan dilakukan secara abdominal, jadi tidak perlu mempersiapkan dengan cara khusus. Mengisi kandung kemih juga tidak diperlukan - gelombang akan melewati cairan ketuban.

Apa yang melihat ultrasound yang direncanakan kedua

USG Perut dilakukan sebagai berikut:

  • Seorang wanita akan diminta untuk pergi ke kantor, berbaring di sofa dan memaparkan perutnya. Gel khusus akan diterapkan padanya.
  • Seorang dokter yang menggunakan sensor akan bergerak melintasi seluruh permukaan perut, untuk mendapatkan data tentang janin. Selain organ dalamnya, keadaan organ ibu juga akan dianalisis.

Dalam proses ultrasound, dokter mengatakan bahwa dia melihat dan dapat menunjukkan pada monitor gambar lengan, kaki, dan kepala. Ini dapat dilakukan sebagai video pada disk, dan penangkapan bayi di foto.

Hal pertama yang diperhatikan oleh dokter adalah ukuran janin, massa, panjang kaki, lengan, jumlah jari tangan, dan juga:

  • Memeriksa organ-organ internal, perkembangannya sesuai dengan durasi kehamilan. Janin yang aktif berkembang meletakkan dasar-dasar sistem rangka. Secara garis besar, itu sudah tampak seperti pria kecil dengan vegetasi kecil di kepala dan kukunya di jari-jarinya. Ada pengembangan refleks yang dapat diisap dan diekstraksi. Adapun sistem saraf, sudah cukup berkembang untuk merasakan sentuhan. Bayi itu dalam periode seperti itu ketika dia bisa bergerak bebas di dalam, mengambil tali pusat dan secara berkala mengisap jarinya.
  • Kondisi kulit. Antara 20 dan 23 minggu, lapisan lemak subkutan terbentuk, dan kulit itu sendiri menjadi lebih keriput.
  • Detak jantung yang berbeda - detak jantung dapat didengar melalui tabung pendengaran atau monitor elektronik. Angka ini dari 110 denyut per menit hingga 180, dengan peningkatan usia kehamilan, frekuensi secara bertahap menurun.
  • Keadaan plasenta, lokasinya diperiksa dengan hati-hati, peredarannya tidak terganggu, karena itu adalah pemasok semua vitamin, mineral, dan oksigen yang diperlukan. Tali pusat juga dipelajari dengan itu, tidak baik jika sangat pendek dan ketika terlalu panjang.
  • Cairan ketuban - tentukan jumlahnya. Ketiadaan air yang jelas karena air yang tinggi berbahaya. Dalam kasus pertama, mungkin ada infeksi, pada kedua - tingkat keterikatan dengan tali pusat dan masalah lainnya.

Membandingkan semua faktor, dokter membuat kesimpulan. Tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi patologi dalam perkembangan.

Jika mereka ditemukan, pasien dikirim untuk pemeriksaan genetik lebih lanjut untuk mengkompilasi perawatan yang benar.

Hasil ultrasound kedua dan interpretasi indikator

Protokol - bentuk dokumen di mana hasil ultrasound dicatat.

Selain jumlah buah, karakteristik organ internal bayi, ibu, serta yang bersifat sementara (plasenta, tali pusar, cairan ketuban) dijelaskan.

Ini menunjukkan ukuran kepala, perut, dada, serta panjang tulang tubular.

Indikator normal pada periode dari minggu ke-20 hingga ke-21 adalah sebagai berikut: dengan berat 250-300 gram, pertumbuhan bisa dari 16 hingga 18 cm. Penambahan berat lebih lanjut harus setidaknya 50 gram per minggu. Adapun aturan lain, mereka (dalam mm):

  • BPR (ukuran biparien) - jarak antara tulang temporal - dari 49 hingga 55;
  • LZR (frontal-occipital) - dari 60 hingga 73;
  • Coolant (lingkar perut) - dari 136 hingga 181;
  • OG (lingkar kepala) - dari 166 hingga 200;
  • panjang tulang paha adalah 32-42;
  • panjang humerus - dari 29 hingga 35;
  • panjang kaki - dari 29 menjadi 37;
  • panjang lengan bawah - dari 24 hingga 32.

Jika parameter yang diukur bayi jauh lebih kecil dari yang seharusnya, ini menunjukkan retardasi pertumbuhan intrauterin (VZRP) - asimetris (dibandingkan dengan kepala dan anggota badan, tubuh kecil) dan simetris (dalam rasio proporsional, semua ukuran dikurangi secara merata).

Selain itu, lokasi, bentuk, ukuran dan struktur wajah, bibir atas, jantung, tulang belakang, ventrikel, usus, ginjal, kandung kemih, dan alat kelamin dipelajari dengan saksama.

Mengenai organ sementara dan organ ibu, norma mereka tercantum di bawah ini:

  • Ketebalan plasenta pada minggu ke-20 harus 16.70 - 28.6 mm, sedangkan pada minggu ke 24 - 19.6 - 33 mm. Protokol ini juga menunjukkan tingkat kematangannya - "0" (norma), penempatan (idealnya, jika itu adalah dinding belakang) 7 cm dari pintu keluar.
  • Indeks cairan ketuban menentukan jumlah cairan amnion. Batasi penampilannya pada minggu ke-20 - dari 86 hingga 230 mm, dan pada tanggal 24 - dari 90 menjadi 238 mm.
  • Pada tali pusat normal, harus ada dua arteri dan satu pembuluh darah, dan tidak boleh melilit leher janin. Tetapi jika belitan itu masih ada, pasien dikirim untuk pemeriksaan Doppler.
  • Kanalis serviks harus tertutup, dan ukuran serviks itu sendiri harus setidaknya 30 mm. Perhatian diberikan pada nada dindingnya, dan keadaan jahitan setelah operasi caesar.

Presentasi janin adalah indikator yang sangat penting setelah minggu ke-30, ketika sudah menempati posisi stabil. Dan pada periode 20-24 minggu bayi aktif bergerak, terus-menerus berputar, sehingga penyajiannya bisa, seperti kepala, panggul, dan miring, melintang.

Penting untuk mempertimbangkan fakta bahwa setiap anak dibedakan berdasarkan perkembangan individualnya, oleh karena itu standar-standar ini adalah nilai rata-rata. Dan dalam fetometri janin menggunakan kesalahan, di mana adalah studi tentang dinamika pertumbuhannya.

Pentingnya pemeriksaan ultrasound yang direncanakan kedua tidak diragukan lagi. Berkat dia, adalah mungkin untuk menilai perkembangan prenatal anak, kondisinya, dan ukurannya sesuai dengan usia kehamilan.

Sangat penting bahwa selama periode ini Anda dapat melihat keberadaan semua malformasi, kelainan genetik dan masalah lainnya.

USG selama kehamilan yang ditentukan pada waktu sebelumnya tidak dapat melihat semua inkonsistensi dalam struktur, karena janin masih terlalu kecil, dan kemudian, meskipun mengidentifikasi mereka, tetapi waktu untuk perawatan atau gangguan akan hilang.

Itulah sebabnya patologi diidentifikasi secara tepat waktu akan memungkinkan ahli genetika untuk meresepkan pengobatan yang tepat.

Fitur utama dan signifikansi dari ultrasound yang direncanakan kedua selama kehamilan: waktu dan tujuan penelitian

Diagnostik ultrasonik, sebagai suatu peraturan, dilakukan beberapa kali selama kehamilan, untuk memantau dan memantau perkembangan bayi dalam rahim.

Berkat penelitian, adalah mungkin untuk menentukan jangka waktu melahirkan dan menetapkan tanggal lahir yang diharapkan.

Selain itu, USG adalah alat penting untuk mengelola kehamilan, karena dengan diagnostik inilah dokter mengklarifikasi bagaimana organ-organ internal dan sistem dasar bayi terbentuk dan berkembang, menghilangkan keberadaan patologi atau cacat, mencegah kemungkinan komplikasi, dll.

Selama kehamilan normal, seorang wanita menjalani diagnosis rutin pemindaian ultrasound sebanyak tiga kali. Setiap studi sangat penting, karena mereka semua memecahkan masalah yang berbeda dan melakukan banyak fungsi.

Fitur utama dan nilai dari ultrasound yang direncanakan kedua

Pada pemeriksaan pertama, dokter masih tidak dapat melihat secara mutlak semua proses organisme yang sedang tumbuh, oleh karena itu misi semacam itu bergeser ke ultrasound terencana kedua, ketika organ dan sistem internal bayi sudah terbentuk dan hampir menyelesaikan perkembangannya.

Berapa lama ultrasound kedua selama kehamilan?

Sampai saat ini, semua wanita hamil diresepkan USG pada trimester kedua dari 22 hingga 24 minggu. Namun, beberapa tahun yang lalu kerangka waktu ini bergeser.

Jika tidak ada kelainan selama studi skrining pertama ("tes ganda"), maka dokter menyarankan hanya USG trimester kedua yang dijadwalkan untuk jangka waktu 18-22 minggu (tetapi tidak lebih dari 22 minggu).

Periode ini ditetapkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia, karena saat ini anak mulai dianggap berpotensi layak, dan ini berarti bahwa penghentian kehamilan buatan menjadi tidak dapat diterima.

Tapi ada sisi buruknya. Banyak ahli diagnosa ultrasound mengatakan bahwa hingga 22 tidak mungkin untuk mendiagnosis beberapa malformasi sistem kardiovaskular janin. Cara terbaik untuk mengevaluasi kerja jantung bayi dari 23-24 minggu kehamilan.

Apa yang akan membantu menentukan diagnosis?

Sejak saat ini di tubuh anak, tidak hanya pengaturan yang sedang berlangsung, tetapi juga pembentukan organ dan sistem utama, dokter akan dapat melihat kemungkinan kelainan anatomis, anomali perkembangan, dan komplikasi lain, yang kemudian berubah menjadi penyakit serius.

Selain itu, pada trimester pertama, dokter tidak dapat mengatasi masalah apa pun, karena remahnya masih sangat kecil, dan di kemudian hari, waktu berharga akan hilang.

Beberapa masalah dengan deteksi yang tepat waktu dapat diperbaiki dalam utero. Namun, beberapa patologi dapat menyebabkan kecacatan yang mendalam atau kematian anak. Sayangnya, dokter akan bersikeras melakukan aborsi.

Hal ini juga dapat dibicarakan ketika kekurangan anggota badan pada bayi terdeteksi, jika cacat terdeteksi, yang akan memerlukan operasi jangka panjang dan mahal dengan ketidakmungkinan aktivitas vital anak tanpa menggunakan peralatan khusus atau persiapan medis. Tentu saja, keputusan akan dibuat oleh wanita itu sendiri.

Selanjutnya, dokter akan memberikan perkiraan ukuran bayi: dia akan melihat berat badan, dan panjang ekstremitas, dan ukuran organ internal, dan parameter lainnya, untuk membandingkannya dengan norma yang diterima secara umum dan menilai apakah mereka sesuai dengan indikator ini. Tingkat pertumbuhan semua indikator juga dikurangi dibandingkan dengan hasil penelitian sebelumnya.

Sangat sering, saat ini, orang tua memiliki kesempatan untuk mencari tahu siapa mereka akan dilahirkan: anak laki-laki atau perempuan, karena pada saat ini organ seksual dari organ seks sudah terbentuk.

Namun, perlu dicatat bahwa kadang-kadang semuanya tergantung pada mood bayi Anda: jika ia tidak ingin "menunjukkan dirinya" dan berpaling atau menutup dengan tangannya, maka jenis kelaminnya akan tetap menjadi rahasia bagi Anda (setidaknya sampai prosedur berikutnya).

Setelah diagnosis, dokter akan menjelaskan secara rinci protokol tentang kondisi anak (perhatian khusus diberikan pada kehamilan kembar): bagaimana lokasinya (presentasi pada tahap ini tidak memiliki nilai yang sama seperti pada akhir kehamilan, tetapi informasi tersebut masih tercatat), yang merupakan fitur dari fungsi organ internalnya, seberapa benar mereka, dll. Perkembangan bayi juga dinilai relatif terhadap usia kehamilannya (yaitu, istilah tersebut didefinisikan ulang).

Selain anak, dokter akan memeriksa keadaan uterus dan janin Anda dengan teliti (yaitu, plasenta itu sendiri, cairan ketuban dan tali pusat).

Apa yang melihat ultrasound trimester kedua?

Berbeda dengan pendakian pertama di USG, sekarang Anda tidak perlu secara khusus mempersiapkan diagnosis (minum air, misalnya).

Selain itu, di suatu tempat mulai 16-17 minggu, dokter tidak akan dapat sepenuhnya memperbaiki bayi di layar, karena ia telah menjadi begitu besar sehingga ia tidak benar-benar pas di sana. Sekarang dokter akan memeriksa secara bergantian: kepala, kemudian perut, kemudian bagian belakang remah-remah, dll.

Selama periode ini, Anda akan dapat mengamati gerakan berbeda pertama bayi Anda. Jika Anda ingin menerima video atau foto untuk memori, tanyakan dokter sebelum prosedur (untuk gambar yang lebih baik, pergi ke ultrasound tiga dimensi atau empat dimensi).

Untuk menentukan perkembangan orang kecil, indikator fetometrik khusus ditentukan.

Pengukuran standar adalah:

  • indikator ukuran atau diameter biparietal antara tulang temporal (BPR);
  • indikator ukuran frontal-oksipital (LZR);
  • parameter lingkar kepala (OG) dan perut (OJ);
  • ukuran tulang panjang (femoral, tibia, tibia, tibia).

Selain itu pengukuran yang ditentukan dari jantung dan serebelum, tulang lengan bawah, dll.

Angka-angka ini membantu dokter untuk menilai durasi kehamilan. Namun, faktanya adalah bahwa mengingat karakteristik individu dari organisme, setiap orang dapat berkembang dengan cara mereka sendiri (ukuran kepala, panjang lengan dan kaki), dan ini dimanifestasikan sudah dalam periode pranatal.

Dokter juga harus mencari tahu apakah dia berurusan dengan ketidaksamaan semacam itu atau itu adalah tanda keterlambatan dalam perkembangan.

Retardasi pertumbuhan intrauterin mungkin simetris - VZRP (jika semua ukuran dikurangi dalam proporsi yang sama) atau asimetris.

Gambaran anatomi semua organ dalam anak juga dipelajari secara rinci, bentuk, lokalisasi, struktur, ukuran, struktur (paru-paru, jantung, perut, ginjal, kandung kemih, hati, usus, limpa, wajah, jantung, alat kelamin, tulang belakang, otak) dijelaskan. dll.) untuk mengecualikan keberadaan penyakit atau cacat.

Tingkat indikator pada parameter perkembangan dan kondisi janin pada ultrasound terencana kedua:

Kapan melakukan ultrasound rutin janin pada trimester ke-2: berapa minggu melakukan penelitian dan apa yang ditonton?

Ultrasonografi terencana kedua janin dilakukan pada trimester II (setelah sekitar 24 minggu kehamilan). Dia menghadapi tantangan medis yang penting. Yang pertama adalah studi tentang struktur tubuh bayi yang sedang berkembang. Selain itu, USG janin pada trimester II memungkinkan Anda untuk menentukan anomali dan penyakit yang ada.

Waktu ultrasound kedua

USG kedua dilakukan pada periode 20 hingga 24 minggu kehamilan. Trimester kedua adalah waktu ketika perkembangan janin telah mencapai tingkat yang memungkinkan untuk mengevaluasi pertumbuhan dan kondisinya pada kualitas yang lebih tinggi. Pada trimester kedua, masih mungkin untuk melakukan aborsi dengan kerugian minimal bagi ibu, jika patologi yang tidak sesuai dengan kehidupan ditemukan pada janin.

Pada trimester kedua kehamilan, janin sudah cukup berkembang. Pada USG, Anda dapat melihat penyimpangan dari norma dan patologi, sehingga penelitian pada periode ini adalah wajib

Menurut kesaksian ultrasound kedua dapat dikaitkan dengan periode sebelumnya (hingga 20 minggu). Ulangi USG kedua yang diinginkan untuk ibu hamil, yang usianya telah mencapai tonggak 35 tahun. Selain itu, untuk mempercepat pengulangan prosedur adalah dalam kasus gangguan hormonal dalam tubuh ibu (perubahan relatif terhadap standar untuk estradiol, hCG, dll).

Berapa lama Anda bisa mengulang pelajaran jika ada hasil yang meragukan? Dokter kandungan-kebidanan yang memimpin kehamilan dapat meresepkan penelitian tambahan setelah 1-2 minggu. Ultrasound adalah prosedur yang aman dan dapat dilakukan sesering yang diperlukan.

Apa ultrasound kedua?

Pada trimester kedua, selama pemeriksaan ultrasound kedua, ukuran janin ditetapkan selama kehamilan. Kondisi plasenta, janin, tali pusar dan jumlah cairan ketuban dinilai. Scan ultrasound kedua yang direncanakan bertujuan untuk menghilangkan perkembangan abnormal anak di dalam rahim:

  • peningkatan ukuran ventrikel otak;
  • kelainan genetik;
  • pyeloectasia;
  • defek miokard dan aorta;
  • patologi tulang tengkorak;
  • lag perkembangan;
  • anomali tali pusat.
Ultrasound terencana kedua dapat mengungkapkan patologi genetik, perkembangan abnormal tengkorak atau otak janin, serta defek miokardium dan aorta.

Indikator fetometrik janin

Pada ultrasound kedua yang direncanakan (pada trimester kedua), fetometri janin dilakukan, yaitu menentukan ukurannya, yang akan informatif untuk menilai keadaan derajat bayi. Hasilnya dibandingkan dengan usia kehamilan yang dihitung berdasarkan perdarahan menstruasi terakhir. Fetometri mencakup definisi:

  • lingkar perut;
  • ukuran biparietal kepala janin;
  • ukuran frontal-oksipital;
  • lingkar kepala;
  • panjang tubular.

Ultrasound struktur otak dan tengkorak janin

Pertama-tama, perhatikan struktur otak bayi. Penelitian dimulai dengan menentukan ukuran kepala, selanjutnya dipelajari:

  • belahan otak besar;
  • ventrikel lateral;
  • mobil tangki;
  • cerebellum;
  • gundukan visual.

Pertama-tama, dokter memeriksa otak anak di dalam rahim untuk ventrikulomegali. Penyimpangan dari norma dapat menjadi patologi independen, dan gejala beberapa kelainan genetik, dan itu terdiri dalam meningkatkan ventrikel lebih dari 10 mm.

Bagian wajah tengkorak dipelajari, parameter profil, orbit, dan tulang hidung dinilai untuk hipoplasia. Hal ini memungkinkan untuk mendeteksi kelainan: anomali perkembangan tulang, yang dapat menjadi bukti cacat kromosom (penurunan ukuran tulang, fitur wajah bagian wajah tengkorak yang halus).

USG pada trimester kedua memungkinkan dokter untuk melihat secara detail struktur tengkorak dan perkembangan tulang wajah, serta untuk menganalisis keadaan otak, sesuai dengan standar

Struktur internal janin dengan USG

Kemudian tulang belakang dikenakan studi yang paling menyeluruh, itu dipindai baik secara longitudinal dan melintang. Data decoding memungkinkan Anda untuk menetapkan laju perkembangan atau kehadiran hernia, fusi patologis tulang tulang belakang atau pembelahannya, yang sering dikombinasikan dengan anomali perkembangan sumsum tulang belakang.

Decoding ultrasound paru-paru memungkinkan untuk menetapkan keberadaan kista, cairan bebas di rongga pleura, tumor berbagai etiologi dan ukurannya. Pemindaian jantung dilakukan untuk mengidentifikasi defek miokardial kongenital: prolaps katup, integritas septum (interventricular, interatrial). Parameter miokardium, lokasinya, jumlah bilik, keberadaan dan lokasi anatomi yang tepat dari pembuluh yang menyediakan sirkulasi darah, serta keadaan perikardium dinilai.

Saat memeriksa organ-organ rongga perut, tentukan lokasi, ukuran dan keberadaan organ gastrointestinal. Peningkatan / penurunan pendingin dalam fetometri secara tidak langsung menunjukkan proses patologis di rongga perut (hernia, akumulasi cairan, peningkatan ukuran hati dan limpa, dll).

Selanjutnya, organ-organ daerah urogenital dipelajari. Ukuran, struktur, lokasi mereka.

Struktur serum janin dengan USG: plasenta

Perkembangan anak dalam rahim secara langsung tergantung pada keadaan struktur tertentu di tubuhnya. Oleh karena itu, selain mengetahui keadaan bayi, analisis keadaan struktur sekitarnya juga dilakukan, memastikan nutrisi dan pertumbuhan normal:

  • plasenta;
  • tali umbilical;
  • cairan ketuban.

Ada beberapa parameter di mana struktur ini dipelajari dan yang ada norma (tempat keterikatan, struktur, ketebalan dan kematangan). Situs lampiran plasenta dipelajari untuk:

  • mengidentifikasi keterikatan yang tidak benar;
  • memantau perkembangan plasenta;
  • kontrol menggunakan ultrasound pada periode dari 27 hingga 28 minggu;
  • menangani masalah resolusi kehamilan yang cepat.

Pilihan patologis untuk melampirkan plasenta:

  1. Pusat - plasenta benar-benar tumpang tindih tenggorokan bagian dalam serviks. Situasi seperti itu membuat pengiriman alami menjadi tidak mungkin.
  2. Rendah - plasenta terletak sangat dekat dengan tenggorokan, tetapi tidak tumpang tindih.
  3. Regional - plasenta melekat di segmen bawah uterus dan menangkap tepi serviks serviks.
  4. Lateral - plasenta sebagian terpasang di segmen bawah dan tepi mencapai serviks serviks.
Selain perkembangan bayinya sendiri, dokter juga mendiagnosa kebenaran perkembangan jaringan plasenta, posisi dan ukurannya.

Selanjutnya, struktur plasenta dievaluasi. Biasanya, plasenta harus memiliki struktur yang seragam, tanpa inklusi asing, petechiae, dll. Kematangan plasenta dievaluasi. Ada 4 tahap kematangan, yang biasanya berurutan satu sama lain:

  • Tahap 0 - dari 0 hingga 30 minggu;
  • Tahap 1 - dari 27 hingga 36 minggu;
  • Tahap 2 - dari 34 hingga 39 minggu;
  • Tahap ke-3 - setelah minggu ke-36.

Indikator penting dari keadaan plasenta adalah ketebalannya. Standar untuk ketebalan plasenta ditampilkan mingguan dalam tabel di bawah ini. Jika, ketika mengartikan data penelitian, ketebalan plasenta secara signifikan berbeda dari standar rata-rata - ini mungkin bukti infeksi intrauterin, perkembangan sensitisasi Rhesus, serta tanda kurangnya nutrisi dalam perkembangan tubuh anak.

Saat melakukan ultrasound kedua selama kehamilan, waktunya. Apa yang dilihat pada USG kedua pada trimester kedua kehamilan. Norma dan interpretasi ultrasound kedua selama kehamilan

Pemeriksaan rutin dianjurkan untuk setiap wanita "dalam posisi" yang diperlukan untuk memantau kesehatan wanita hamil, serta memantau perkembangan bayi di rahimnya. Salah satu tes ini adalah ultrasound trimester kedua. Penelitian ini sebaiknya dilakukan bersamaan dengan skrining (analisis biokimia darah) - jadi, dalam kasus penyimpangan apapun, gambar akan lebih lengkap. Kapan waktu kehamilan melakukan pemindaian ultrasound kedua, dan apa parameter kesehatan seorang wanita dan seorang anak di bawah pengawasan dokter?

Pemindaian ultrasound kedua - untuk apa dan pada tahap kehamilan adalah pemeriksaan

Skrining untuk trimester kedua kehamilan adalah tahap kedua pemantauan ibu hamil untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi dan kelainan janin selama kehamilan. Pemeriksaan meliputi scan ultrasound dan tes darah - tes “triple” atau “quadruple”. Kesimpulan dibuat berdasarkan hasil yang diperoleh bersamaan dengan data skrining pada trimester pertama.

Popularitas dan penggunaan aktif ultrasound sebagai metode diagnostik disebabkan oleh beberapa faktor:

  • Prosedurnya non-invasif.
  • Dalam perjalanan dan hasil pelaksanaannya tidak ada dampak negatif pada bayi.
  • Akurasi tinggi dan survei informatif.

Kapan USG kedua selama kehamilan

Ultrasonografi terencana kedua selama kehamilan dilakukan pada periode dari 18 hingga 21 minggu kehamilan. Pada saat ini, organ-organ dalam bayi sudah terbentuk secara fungsional dan dapat dilihat dengan cukup baik. Tidak disarankan untuk datang ke survei segera setelah Anda melewati tonggak pada 18 minggu. Yang kecil berkembang pesat setiap hari, oleh karena itu, jika beberapa saat menimbulkan keraguan dengan spesialis, seorang wanita sering dikirim untuk pemeriksaan ulang setelah 1-2 minggu. Untuk alasan ini, banyak dokter menyarankan untuk melakukan ultrasound pada 19 hingga 20 minggu. Waktu ultrasound kedua selama kehamilan juga ditentukan berdasarkan data dari Protokol Klinis MA (aborsi medis). Menurut dokumen ini, jika diindikasikan secara medis (malformasi janin yang parah atau ancaman bagi kehidupan ibu), kehamilan dapat terganggu secara artifisial hingga 22 minggu kehamilan, inklusif. Sayangnya, hasil dari USG trimester kedua tidak selalu baik, sehingga wanita memiliki kesempatan untuk menilai situasi dan memutuskan kelanjutan atau penghentian kehamilan.

Ultrasound terencana kedua selama kehamilan - tujuan survei

Tugas prioritas pemeriksaan USG pada trimester kedua (serta yang pertama) masih tetap untuk memantau perkembangan anak dan mengidentifikasi kemungkinan malformasi. Setelah minggu ke-18 kehamilan, ukuran bayi memungkinkan untuk memeriksa organ dan sistem internalnya dengan baik.

Tujuan utama dari ultrasound yang direncanakan kedua selama kehamilan adalah:

  1. Evaluasi parameter fetometrik bayi untuk menentukan kepatuhan mereka dengan usia kehamilan kebidanan - untuk menghindari retardasi pertumbuhan intrauterus.
  2. Pemeriksaan USG dari organ-organ internal dan sistem bayi untuk mengecualikan anomali perkembangan mereka, malformasi kongenital dan kondisi patologis lainnya. Khususnya perhatian dekat diberikan ke jantung dan otak.
  3. Memeriksa keadaan plasenta dan tali pusat (pengecualian atau konfirmasi kelainan perkembangannya), penilaian jumlah cairan amnion untuk mendapatkan informasi tambahan tentang perkembangan dan perjalanan kehamilan.
  4. Identifikasi kemungkinan risiko memiliki bayi dengan kemungkinan kelainan kromosom atau penyakit bawaan lainnya dengan menilai penanda “lunak” (data tes darah).

Apa yang menunjukkan ultrasound kedua selama kehamilan - penilaian perjalanan kehamilan dan perkembangan anak

Data diagnostik ultrasound dalam hubungannya dengan informasi penanda ultrasound memungkinkan penilaian komprehensif perkembangan anak dan perjalanan kehamilan. Penilaian kondisi saluran serviks wanita adalah barang wajib untuk pemeriksaan trimester kedua. Panjang serviks merupakan tanda diagnostik penting dari kemungkinan risiko keguguran.

USG kedua selama kehamilan - interpretasi indikator janin

Fokus pemeriksaan pada trimester kedua adalah pemeriksaan perkembangan bayi. Diagnosis ditujukan baik untuk menentukan kesesuaian perkembangan remah-remah pada usia kehamilannya, dan pada menilai organ-organ internal yang terbentuk dan sistem anak.

Kelompok parameter ini termasuk "pengukuran" bayi. Data yang diperoleh dibandingkan dengan norma perkembangan bayi sesuai dengan usia kehamilan kebidanan (penghitungan berasal dari hari pertama periode menstruasi terakhir). Fetometri meliputi pengukuran parameter seperti: lingkar perut dan kepala, ukuran kepala biparien (BPR) dan ukuran lobus frontal-oksipital (LZR), panjang tulang tubular berpasangan (siku, tibia, tulang paha, bahu, dll.).

Juga ditentukan oleh hubungan antara parameter yang diperoleh. Indeks cephalic (rasio BPR ke LZR), rasio BPR dengan panjang femur, rasio, lingkar kepala ke lingkar perut, rasio panjang tulang paha ke lingkar perut dihitung.

Tabel berikut mencerminkan data ultrasound kedua selama kehamilan dari sudut pandang norma untuk usia kehamilan 18 - 28 minggu.

  • Perkembangan fungsional anak.

Survei di area ini dirancang untuk menilai perkembangan organ dalam bayi, serta struktur tengkorak dan otaknya.

  1. Pemeriksaan otak seorang anak dimulai dengan penilaian ukuran kepalanya, serta bentuk tengkoraknya. Dokter spesialis mempelajari profil bayi, ukuran lubang mata dan tulang hidung. Fitur wajah yang diperhalus dan ukuran tulang hidung yang berkurang merupakan alasan untuk pemeriksaan tambahan.
  2. Setelah mempelajari hemisfer, cistern, serebelum, ventrikel lateral dan katup visual. Perhatian yang cermat diberikan kepada ukuran ventrikel untuk mengecualikan ventrikulomegali. Patologi ini dapat bersifat independen dan menjadi manifestasi dari berbagai kelainan genetik. Melebihi ukuran yang diijinkan lebih dari 10 mm adalah penyimpangan.
  3. Studi lebih lanjut tentang tulang belakang. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan norma atau mengidentifikasi kemungkinan hernia, adhesi atau pemecahan.
  4. Perhatian khusus diberikan untuk memeriksa hati - apa yang disebut. empat bagian ruang. Untuk periode 19-20 minggu, dimungkinkan untuk mengidentifikasi bagian terbesar dari malformasi tubuh ini.
  5. Pada pemeriksaan rongga perut bayi, kehadiran, lokasi dan ukuran organ saluran pencernaan, hati, limpa ditentukan. Data yang diperoleh dievaluasi bersama dengan data lingkar perut. Terlalu besar atau, sebaliknya, meremehkan indikator yang terakhir sering merupakan tanda tidak langsung dari kelainan pada organ peritoneum.
  6. Langkah terakhir adalah menilai kondisi organ-organ ekskresi (ginjal) dan sistem urogenital. Pada ultrasound kedua selama kehamilan, jenis kelamin anak sudah bisa ditentukan dengan akurasi hampir 100%.

Pemeriksaan USG pada trimester kedua kehamilan - penilaian keadaan plasenta, tali pusat dan cairan ketuban

Perjalanan kehamilan yang normal dan perkembangan bayi berisiko jika ada masalah seputar remah-remah. Kita berbicara tentang keadaan plasenta, tali pusat dan cairan ketuban.

  • Placenta - lokalisasi, tingkat kedewasaan, struktur ditentukan.

1. Lokasi plasenta bisa berada di dinding anterior atau posterior uterus, di rusuk kiri atau kanan, dan juga lebih dekat ke segmen bawah (bagian bawah rahim). Lokasi plasenta tidak berpengaruh pada perkembangan bayi dan selama kehamilan. Satu-satunya pengecualian adalah presentasi lengkap atau sebagian dari plasenta, ketika sebagian atau seluruhnya menutupi faring internal. Dalam hal ini, pendarahan tidak jarang terjadi. Wanita menunjukkan kedamaian. Operasi caesar dipilih sebagai cara persalinan.

2. Alokasikan 4 derajat kematangan plasenta. Sampai minggu ke-27 kehamilan, plasenta memiliki tingkat kematangan 0. Penuaan dini plasenta mengancam perkembangan normal anak (kemungkinan hipoksia, keterlambatan perkembangan).

3. Struktur normal plasenta bersifat homogen. Kehadiran kista, kalsifikasi (endapan kalsium dalam jaringan) dan inklusi lainnya dapat mengganggu fungsi normalnya. Parameter ini sangat penting, karena plasenta merupakan organ penting di mana interaksi antara ibu dan bayi terjadi - anak menerima nutrisi yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan normal.

4. Parameter diagnostik yang mencirikan tidak hanya keadaan plasenta, tetapi juga jalannya kehamilan, adalah ketebalannya. Penyimpangan tajam dari batas rata-rata norma mungkin menunjukkan kurangnya nutrisi, adanya infeksi intrauterin atau sensitisasi Rh.

Inspeksi tali pusat selama pemindaian ultrasound ditujukan pada penilaiannya dengan kriteria berikut: jumlah pembuluh darahnya, tempat keterikatan pada plasenta dan tempat menempel pada dinding perut bayi. Periksa juga adanya perubahan patologis pada tali pusat. Biasanya, tali pusat memiliki 3 pembuluh darah (1 vena dan 2 arteri). Kehadiran 2 pembuluh darah (1 vena dan 1 arteri) sering ditemukan, tetapi bukan merupakan norma. Wanita seperti itu membutuhkan kontrol tambahan dan pemeriksaan seksama pada anak.

Selama USG trimester kedua, kondisi dan jumlah cairan ketuban juga dinilai. Penurunan, serta peningkatan kuantitas cairan amniotik, dapat menunjukkan kursus yang tidak menguntungkan dan prognosis kehamilan, oleh karena itu, seorang wanita sering diresepkan tes tambahan.

  • 1. Penyebab oligohidramnion yang paling sering adalah gangguan pada budak sistem kemih perempuan, agenesis ginjal janin, patologi plasenta, kebocoran air, beberapa kelainan kromosom pada anak, dll.
  • 2. Polywater sering dikaitkan dengan penyimpangan dalam kesehatan ibu dan berbagai patologi perkembangan anak.

USG dan skrining kedua selama kehamilan

Dalam hubungannya dengan melakukan ultrasound pada trimester kedua, ibu hamil juga dianjurkan untuk menjalani skrining - untuk menyumbangkan darah untuk analisis pada beberapa indikator. Tes ini disebut tes triple atau quad (tergantung pada jumlah parameter yang dievaluasi - 3 atau 4). Interpretasi hasil tidak dilakukan secara terpisah, tetapi dalam kombinasi dengan data darah pada trimester pertama, serta indikator ultrasound pada trimester kedua.

Tujuan utama dari tes ini adalah untuk mengidentifikasi kemungkinan risiko memiliki kelainan kromosom pada anak, kemungkinan mengembangkan insufisiensi plasenta.

Tes darah mengevaluasi biometerial untuk zat-zat berikut:

  • Subunit hCG beta bebas adalah hormon yang diproduksi oleh plasenta;
  • alpha-fetoprotein (AFP) - protein yang menghasilkan hati anak;
  • estriol gratis (EZ) adalah hormon seks yang diproduksi oleh plasenta dan hati bayi;
  • dalam kasus tes quadruple, juga inhibin A (hormon menghasilkan plasenta).

Dalam proses interpretasi hasil, parameter individu wanita (usia, berat badan, kebiasaan buruk, jumlah bayi di dalam rahim, penyakit kronis, dll.) Juga diperhitungkan

Human chorionic gonadotropin (hCG)

Peningkatan tarif mungkin saat:

  • toksisitas kuat;
  • kehamilan ganda;
  • diabetes pada wanita hamil.

Jika peningkatan parameter ini dikombinasikan dengan penurunan AFP dan E3, ada risiko sindrom Down pada anak.

Angka yang lebih rendah mungkin ketika:

  • mengancam keguguran atau kematian pranatal seorang anak;
  • insufisiensi plasenta kronis;
  • Sindrom Edwards (kelainan kromosom).

Alpha-fetoprotein (AFP)

Nilai AFP rendah dimungkinkan dengan:

  • Sindrom Down;
  • Penyakit Edwards;
  • rendahnya lokasi plasenta;
  • diucapkan kelebihan berat badan pada ibu;
  • ibu diabetes.

Angka AFP yang tinggi dimungkinkan dengan:

  • konflik rhesus;
  • kekurangan air;
  • ancaman interupsi dan kematian janin;
  • patologi kotor perkembangan anak (pelunakan tulang belakang, kerusakan pada atau ketiadaan total otak, kelainan pada ginjal dan organ saluran pencernaan);

Dengan kehamilan kembar, peningkatan tingkat AFP adalah norma.

Estriol gratis (EZ)

Peningkatan kadar hormon bisa ketika:

  • kehamilan ganda;
  • perkembangan penyakit hati.

Peningkatan tajam dalam tingkat EZ kemungkinan besar menunjukkan kelahiran prematur.

Mengurangi kandungan hormon dimungkinkan dengan:

  • terancam keguguran;
  • keterlambatan dalam perkembangan fisik dan / atau anemia pada anak;
  • adanya infeksi intrauterin.

Penurunan estriol mungkin terjadi setelah seorang wanita meminum antibiotik atau dietnya yang buruk.

Penurunan tajam dalam jumlah EZ dapat menunjukkan insufisiensi fetoplacental atau insufisiensi adrenal pada anak, serta sindrom Down.

Dengan hasil yang mengkhawatirkan dari skrining kedua (adanya kelainan kromosom), terutama jika data ultrasound kedua juga menunjukkan pelanggaran, wanita diminta untuk menjalani prosedur diagnostik tambahan - amniosentesis (pengambilan sampel material janin (DNA) dari cairan ketuban) atau kordosentesis (darah tali pusat janin). Prosedur ini invasif dan tidak sepenuhnya aman. Hasilnya bisa menjadi kehamilan yang rumit, serta aborsi spontan. Skrining untuk trimester kedua adalah survei sukarela. Ibu yang akan datang memiliki hak untuk menolaknya tanpa menjelaskan alasan keputusannya.

Berapa lama ultrasound yang direncanakan kedua selama kehamilan

USG adalah metode pemeriksaan tubuh manusia menggunakan gelombang magnetik tanpa menembus kulit tubuh.

Untuk membuat gambaran mendetail tentang kondisi janin di dalam rahim, dokter meresepkan jenis penelitian ini beberapa kali selama kehamilan. USG selama trimester kedua adalah prosedur yang sangat penting, karena memungkinkan Anda untuk mempelajari aktivitas fungsional dari organ yang sudah terbentuk dari embrio.

Nilai dari ultrasound terencana kedua - untuk mana mereka melakukan survei

USG skrining pertama dilakukan pada 10-12 minggu, pada 2-3 bulan. Pada saat yang sama, dokter dapat memberi tahu tanggal lahir dan mendiagnosa keberadaan patologi gen pada anak.

Pada trimester ke-2, sekitar minggu ke-20, dokter meresepkan scan ultrasound kedua untuk menentukan patologi perkembangan yang mungkin:

  • ketidakcocokan ukuran janin dengan periode kehamilan;
  • peningkatan otak;
  • penyakit kromosom;
  • dilatasi ginjal karena gangguan sirkulasi urin;
  • cacat jantung;
  • perpaduan yang tidak tepat dari tulang tengkorak;
  • defek kabel umbilical.

Terakhir kali seorang wanita hamil harus menjalani USG adalah pada trimester ketiga.

Dokter dapat meresepkan prosedur tambahan jika ada risiko yang relevan. Berapa banyak prosedur yang akan ditetapkan dan kapan mereka lulus, tergantung pada keadaan hamil.

Tanggal diagnosis

Dengan 2 ultrasound, disarankan untuk tidak menunda dan menahannya hingga 22 minggu. Periode optimal, seperti yang disebutkan di atas, akan tepat pada minggu ke-20, sejak saat itu semua organ bayi terlihat sempurna, tetapi masih mungkin untuk melakukan aborsi jika ada indikasi keguguran.

Jika Anda akhirnya, misalnya, hingga 24 minggu dan mengidentifikasi suatu patologi yang tidak sesuai dengan kehidupan, maka aborsi akan sangat berbahaya bagi kesehatan dan bahkan bagi kehidupan ibu.

Daftar abnormalitas di mana kehamilan harus dihentikan:

  1. Kurangnya tungkai atas atau bawah.
  2. Kemungkinan keberadaan anak hanya pada obat-obatan atau pada perangkat teknis khusus.
  3. Patologi yang dikoreksi oleh operasi yang mahal.
  4. Deviasi janin yang parah.

Jika diagnosis yang tepat tidak dapat ditentukan, ahli genetika mengirimkan calon ibu ke screening berikutnya dalam seminggu untuk memastikan salah satu kesimpulan.

Cara mempersiapkan survei

Ultrasound tidak memerlukan persiapan khusus selama trimester kedua.

Rekomendasi umum termasuk hal-hal berikut:

  • 24 jam sebelum penelitian, jangan mengkonsumsi makanan yang dapat membentuk gas di usus (meskipun seringkali uterus yang membesar menggesernya terlepas dari keberadaannya). Untuk menghilangkan zat beracun yang berlebihan dari saluran pencernaan, seorang wanita hamil dapat mengambil karbon aktif, simetikon, atau sorbeks;
  • di pagi hari sebelum prosedur Anda tidak boleh makan, minum air atau bahkan minum obat;
  • Anda harus mengambil handuk dan serbet bersama Anda ke bangsal.

Fitur dari ultrasound yang direncanakan kedua

Dalam skrining yang direncanakan kedua, dokter memeriksa rongga perut wanita dari depan menggunakan sensor mesin ultrasound.

Untuk prosedurnya, gadis itu perlu berbaring di sofa dan memaparkan perutnya. Dokter akan menyebar area uji dengan gel dan langsung melanjutkan ke pemeriksaan. Tidak ada perbedaan mendasar antara ultrasound kedua dan yang ketiga atau yang pertama.

Regulatory Ultrasound di Trimester Kedua

USG kedua adalah tes komprehensif perkembangan normal anak.

Selama USG kedua dimungkinkan untuk memotret posisi janin atau membuat video gerakannya di dalam rahim. Untuk membuat kualitas pemotretan lebih baik, Anda harus pergi untuk studi tiga atau empat dimensi.

Contoh video seperti itu, lihat di bawah ini:

Parameter-parameter fetometri

Fetometri adalah ukuran janin.

Ada proporsi tertentu antara usia bayi dan parameternya.

Selama penapisan kedua, tentukan:

  1. BPR - jarak antara kuil-kuil anak.
  2. LZR - jarak tulang frontal dari oksipital.
  3. OG dan OJ - lingkar kepala dan perut.
  4. Panjang tulang utama - femoralis, tibialis dan peroneal.

Tabel indikator kunci dapat ditemukan di bawah ini:

Membandingkan nilai normatif dan aktual, dokter kandungan membuat kesimpulan tentang kelengkapan perkembangan janin. Kadang-kadang terjadi bahwa parameter berkurang tidak berbicara tentang patologi - itu hanya fitur individu dari organisme.

Penundaan pertumbuhan adalah:

  • asimetris - bagian-bagian tertentu dari tubuh menyusut;
  • simetris - semua tubuh dipersingkat secara proporsional.

Selain ukuran janin, parameter fetometri menetapkan berat anak. Biasanya, itu adalah 290 - 360 g.

Janin anatomi mingguan

Otak dan tulang belakang

Kepala janin tidak boleh melilit tali pusat (ini sering terjadi selama trimester kedua karena gerakan aktif bayi).

Untuk mencegah perkembangan kelainan tertentu pada embrio, seorang ahli diagnostik ultrasound menilai bentuk kepala dan integritas tulang kranial. Jika bentuk kepala menyerupai oval, tabung, atau segitiga, maka Anda dapat membuat diagnosis basal otak.

Hydrocephalus adalah patologi yang dicirikan oleh konsentrasi cairan serebrospinal di otak.

Setelah memeriksa perkembangan tulang, dokter langsung menuju ke otak itu sendiri.

Patologi dapat dianggap seperti penyimpangan dalam pembentukan otak:

  1. Ventrikel membesar.
  2. Kista (vesikula) di pembuluh yang memberi makan otak.
  3. Berbagai kelainan serebral.
  4. Pendidikan intrakranial.
  5. Tonjolan pada tengkorak itu sendiri.

Selain itu, dokter memeriksa struktur wajah, yang memungkinkan Anda menentukan pemisahan langit (di antara orang-orang: bibir sumbing), keterbelakangan bola mata dan sindrom Down.

Tanda-tanda patologi terbaru adalah:

  • mulut terbuka;
  • lidah menjulur;
  • mata jauh terpisah.

Tulang belakang harus lurus dan padat: pembelahannya berbicara tentang patologi tidak hanya pada tulang, tetapi juga pada sumsum tulang belakang.

Sistem pernapasan

Biasanya, paru-paru menempati sekitar sepertiga dari volume dada. Pada saat yang sama, paru kiri sedikit lebih kecil dari kanan, karena di bawahnya jantung juga harus pas.

Ketika mendiagnosis sistem pernapasan, penting untuk menentukan echogenicity dari organ. Apa ini?

Echogenicity adalah kemampuan sel-sel jaringan untuk mengusir gelombang ultrasonik, mengembalikan mereka kembali ke sensor perangkat. Peningkatan echogenicity menunjukkan penggantian sel normal dengan lapisan lemak. Rendah - tentang edema organ yang diperiksa.

Hati

Di dalam rahim, jantung bayi berdetak pada frekuensi 110-170 kali per menit. Pada saat yang sama di tingkat dewasa adalah 60-80 ketukan. Seperti yang bisa dilihat, otot janin berkurang dua kali lebih cepat dari jantung ibu.

Seiring waktu, denyut nadi akan melambat, dan bayi akan menjadi sekitar 130-140 denyut. Indikator tidak terpengaruh oleh aktivitas embrio - denyut nadi seperti itu dipertahankan selama tidur, dan dengan pembalikan aktif.

Studi tentang jantung juga termasuk memeriksa fungsi dari semua empat ruang dan mengevaluasi konduktivitas pembuluh koroner.

Sistem pencernaan dan saluran kencing

Setelah semua manipulasi dilakukan, dokter melakukan studi tentang lambung, usus, kelenjar pencernaan hati dan organ limfoid limpa. Patologi yang paling sering terlihat tidak diamati, tetapi kadang-kadang pada anak-anak hati atau organ lain dari saluran pencernaan meningkat. Ini mungkin menunjukkan akumulasi hernia atau cairan.

Ketika memeriksa ginjal dan kandung kemih, dokter mungkin menemukan hidronefrosis - peningkatan densitas ginjal sebagai akibat dari aliran keluar urin yang terganggu.

Apa yang harus dilakukan jika kelainan terdeteksi - dokter menyarankan

Beberapa kelainan dapat diobati bahkan di dalam rahim, tetapi sebagian besar dari mereka tidak dapat diobati sama sekali (misalnya, sindrom Down), atau dikoreksi setelah kelahiran anak (penyakit jantung, langit-langit mulut, dll.).

Deviasi seperti pembungkus kabel atau inversi yang salah tidak selalu menunjukkan bahaya yang serius.

Seringkali mereka diputuskan oleh ibu. Anda perlu duduk dalam suasana yang tenang, menarik napas dalam-dalam, dan secara mental menoleh ke arah si anak, memintanya, sehingga berbicara, tidak memanjakan diri. Karena pada tahap kehamilan ini hubungan antara ibu dan anak agak ketat, ada kemungkinan besar bayi akan taat.

Kesimpulan

Akhirnya, saya ingin sekali lagi meminta ibu yang sayang untuk tidak menunda dengan USG.

Studi ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi pada awal kehamilan, sehingga peluang untuk menyelamatkan bayi tercinta Anda sangat meningkat.

Anda Sukai Tentang Persalinan