Discharge dua bulan setelah bedah caesar

Dalam beberapa dekade terakhir, ada kecenderungan untuk memperluas indikasi untuk persalinan operatif.

Selain itu, lebih dari setengah wanita yang menjalani operasi untuk menghilangkan nodus myomatous, dalam rencana masa depan kehamilan.

Dalam hal ini, pertanyaan tentang manajemen ibu hamil dari kelompok risiko ini menjadi semakin relevan.

Bagaimana operasi caesar dilakukan?

Untuk memahami fitur dan risiko mengelola wanita hamil setelah operasi caesar, perlu untuk memahami jalannya operasi.

  • Tahap pertama adalah pembedahan dinding perut anterior.

Lapisan: kulit, jaringan subkutan, aponeurosis, stratifikasi otot, peritoneum parietal. Dan hanya setelah semua lapisan ini adalah akses ke rongga perut.

  • Langkah yang paling penting adalah sayatan di rahim.

Biasanya dilakukan sebagai berikut: dinding uterus di segmen bawah diiris dengan pisau bedah, setelah itu dokter bedah dengan jari telunjuk melanjutkan sayatan.

Akses tersebut dibenarkan oleh fakta bahwa risiko kerusakan pada bundel vaskular yang terletak di sepanjang tepi rahim minimal. Dengan sayatan kopral, rahim dipotong memanjang.

  • Kemudian ekstraksi janin secara hati-hati dari rahim dilakukan.

Setelah ini, pemisahan plasenta secara manual dilakukan. Sisa-sisa jaringan plasenta dibuang menggunakan kuret.

  • Sebelum menjahit dinding uterus, Anda harus memastikan bahwa aliran keluar perdarahan akan penuh - untuk ini Anda perlu memeriksa pembukaan saluran serviks.
  • Menjahit rahim.

Pelaksanaan teknis yang tepat dari fase operasi ini sangat mempengaruhi ramalan masa depan. Saat ini, preferensi diberikan untuk material jahitan - vicryl. Ini cukup tahan lama karena fakta bahwa itu terdiri dari beberapa benang tenun, dan juga merupakan bahan yang bisa diserap. Waktu resorpsi lengkap bervariasi dari 60-90 hari, yang cukup untuk pertambahan dinding rahim.

  • Setelah revisi organ perut dilakukan penjahitan berurutan dari semua lapisan dalam urutan terbalik.

Kapan jahitan setelah seksio sesarea bersatu?

Waktu penyembuhan pelipit eksternal dan internal tidak cocok. Pada kulit, lapisan menyatu lebih cepat, yang terhubung dengan jaringan kulit dengan medium udara. Penyembuhan jahitan pada uterus adalah yang terpanjang. Jenis sayatan di rahim itu penting.

Fitur pembentukan bekas luka di segmen bawah

  • Terbukti dengan akses ke segmen bawah, proses regenerasi berlangsung lebih cepat.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sayatan sejajar dengan serat otot, yang berarti bahwa sebagian besar sel otot polos mempertahankan integritasnya, dan karenanya fungsinya.

  • Selain itu, karena suplai darah yang baik ke daerah ini, proses penyembuhan menjadi lebih cepat dan lebih baik.
  • Argumen lain yang mendukung akses di segmen bawah adalah kekhasan kontraksi uterus pada periode postpartum.
  • Proses involusi (pengurangan ukuran terbalik) dari uterus terjadi sedemikian rupa sehingga daerah segmen bawah hampir sepenuhnya berkurang, yang berarti bahwa area bekas luka terasa berkurang.
  • Secara umum, proses regenerasi di area jahitan terjadi dalam 3 bulan.

"Fenomena bekas luka" setelah operasi caesar secara fisik

Proses yang benar-benar berbeda terjadi dengan akses longitudinal. Daerah ini adalah suplai darah yang jauh lebih buruk. Selain itu, dengan sayatan ini, sejumlah besar sel otot dibedah, yang mengarah ke penurunan kontraktilitas rahim yang nyata.

Ini adalah "fenomena bekas luka rahim" setelah akses kopral. Setelah jangka waktu yang panjang, itu tidak menjadi lebih kuat. Prinsip "semakin lama semakin baik" tidak berfungsi di sini.

Tetapi ini tidak berarti bahwa dengan akses ini perlu merencanakan kehamilan lebih awal dari dua tahun setelah operasi. Kehamilan terlalu dini juga berbahaya untuk risiko ruptur uterus karena bekas luka inferior.

Dengan demikian, proses regenerasi uterus setelah insisi kopral berlangsung jauh lebih lambat, lebih buruk, sering dengan pembentukan bekas luka yang lebih rendah, dan bertahun-tahun setelah operasi, situs jahitan hampir sepenuhnya diwakili oleh jaringan ikat.

Kehamilan kedua setelah bedah caesar dimungkinkan dalam 2-6 tahun. Banyak wanita mengabaikan aturan ini dan mencoba untuk hamil dalam setahun setelah bedah caesar. Meskipun ini tidak direncanakan untuk beberapa orang. Kehamilan dini setelah bedah caesar memiliki risiko, karena rahim belum siap untuk melahirkan kembali janin.

Seberapa cepat fungsi reproduksi pulih setelah operasi?

Bukan rahasia bahwa operasi caesar adalah metode alternatif pengiriman, yang tidak dimaksudkan oleh alam sama sekali.

Pemutusan proses fisiologis ini terjadi dengan seorang wanita saat melahirkan tidak disediakan sama sekali. Karena alasan inilah maka yang disebut "gunting" muncul.

Pemulihan fungsi reproduksi tubuh terjadi jauh lebih awal daripada yang dapat diimplementasikan dalam praktek.

Misalnya, dengan tidak adanya ASI, menstruasi pertama (dan karenanya, pemulihan siklus menstruasi dengan kemungkinan ovulasi) dapat terjadi sedini 2 bulan setelah operasi.

Namun, jahitan pada uterus pada saat ini benar-benar "belum siap" untuk proses peregangan miometrium selama awal kehamilan. Tentu saja, tidak mungkin untuk hamil segera setelah operasi caesar, karena fungsi reproduksi tubuh membutuhkan waktu untuk pulih, tetapi ovarium masih mulai berovulasi 40-50 hari setelah operasi.

Koneksi ovulasi dan laktasi

Jika seorang wanita menyusui bayinya, maka kemungkinan kehamilan jauh lebih rendah. Karena proses laktasi mengarah pada penekanan ovulasi.

Dalam situasi seperti itu, kemungkinan ovulasi menurun. Tetapi harapan hanya untuk menyusui tidak mungkin. Pada wanita setelah operasi, onset awal kehamilan sangat berbahaya, sehingga disarankan untuk menggunakan metode kontrasepsi.

Seberapa banyak Anda bisa hamil setelah operasi caesar?

Periode terbaik untuk terjadinya kehamilan dianggap sebagai periode 2 tahun setelah operasi.

Periode waktu ini dipilih karena berbagai alasan: dalam 2 tahun pembentukan akhir bekas luka di rahim terjadi, dan tubuh wanita memiliki waktu untuk pulih.

Periode ini didefinisikan dengan beberapa "margin" untuk meminimalkan risiko komplikasi.

Namun, ini tidak berarti bahwa kehamilan yang terjadi sebelum tanggal ini dapat dihentikan. Faktor utama yang menentukan hasil dari onset kehamilan adalah penilaian kelayakan bekas luka. Dengan kata lain, ketika kehamilan yang tidak direncanakan diperlukan untuk menerapkan pendekatan individual. Jadi berapa lama setelah bedah caesar bisa hamil?

Secara umum, jika kehamilan terjadi satu tahun setelah operasi di segmen bawah uterus (dengan kondisi bekas luka yang memuaskan), maka wanita seperti itu memiliki peluang tinggi untuk membawa bayi dengan aman.

Situasinya berbeda dengan operasi caesar kopral. Biasanya satu tahun tidak cukup untuk membentuk bekas luka yang kuat. Oleh karena itu, dalam situasi ini, keputusan tentang pelestarian kehamilan dilakukan atas dasar metode untuk menilai jahitan pasca operasi.

Langkah-langkah "di atas es tipis" atau apa yang harus dilakukan jika kehamilan terjadi dalam tahun pertama setelah operasi?

Terlepas dari kenyataan bahwa dokter menyarankan untuk tidak merencanakan kehamilan dalam 2 tahun pertama setelah operasi, itu terjadi bahwa kehamilan yang tidak direncanakan terjadi. Yang terpenting tidak perlu panik! Anda perlu mempertimbangkan semua risiko dan lulus ujian lengkap.

Apa yang harus dilakukan jika seorang wanita hamil setelah 6 bulan dari saat operasi?

Jika kehamilan terjadi enam bulan setelah operasi caesar, situasi ini harus dianggap sangat serius. Kehamilan ini harus dipelihara di bawah pemantauan ketat dari kondisi jahitan pada rahim. Penting untuk diingat bahwa seorang wanita harus dirawat di rumah sakit terlebih dahulu di rumah sakit pada 35 minggu.

Kehamilan terjadi 3-4 bulan setelah operasi

Dalam situasi seperti itu, seorang wanita ditawari aborsi, karena pelestariannya sangat tidak diinginkan. Probabilitas pecahnya uterus, pertumbuhan jaringan plasenta ke tempat jahitan pasca operasi sangat tinggi. Komplikasi ini menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan ibu.

Apa yang harus dilakukan jika kehamilan terjadi 2 bulan setelah bedah caesar

Kehamilan setelah 2 bulan secara ketat terganggu, karena risiko komplikasi sangat tinggi. 2 bulan tidak cukup untuk membentuk bekas luka di rahim.

Pendekatan yang ketat untuk kemungkinan mempertahankan kehamilan setelah operasi adalah karena bahaya bagi ibu, dan dalam beberapa situasi - munculnya ancaman nyata bagi hidupnya. Ruptur uterus adalah situasi yang paling mendesak (segera) dalam kebidanan. Volume kehilangan darah dalam hitungan detik mencapai seluruh volume sirkulasi darah dalam tubuh wanita!

Haruskah kemudian dikatakan bahwa tingkat keparahan dokter dalam kehamilan, yang terjadi dalam periode yang sangat awal setelah operasi, adalah karena kekhawatiran untuk wanita tersebut?

Perhatian khusus dalam situasi ini layak metode aborsi.

  • Yang paling berbahaya adalah metode bedah klasik, kemungkinan perforasi uterus dengan kuret tinggi (terutama dengan endometritis).
  • Aborsi medis juga membawa risiko, karena rahim dengan bekas luka memiliki kemampuan yang berkurang untuk mengurangi, yang berarti bahwa telur yang dibuahi tidak selalu dihilangkan (dihapus). Selain itu, obat yang digunakan dalam aborsi medis juga dapat menyebabkan divergensi jahitan.
  • Aspirasi vakum adalah "lebih rendah dari kejahatan", tetapi metode ini juga tidak aman.

Mempertimbangkan semua risiko kehamilan awal setelah operasi, serta bahaya penghentiannya, penggunaan kontrasepsi dianggap perlu dalam kategori wanita ini.

Lebih baik menggunakan metode penghalang (kondom) atau obat-obatan hormon yang diperbolehkan selama menyusui (Charozetta, Lakinet, Ekskluton).

Pengamatan interval waktu yang optimal setelah operasi sebelum kehamilan yang diinginkan, serta penggunaan metode untuk mengevaluasi bekas luka uterus, secara signifikan mengurangi risiko komplikasi yang mungkin terjadi. Kehamilan yang menguntungkan dan pengiriman yang hati-hati berkontribusi pada pelestarian potensi reproduksi wanita.

Pemulihan Caesar

Pemulihan setelah persalinan bukanlah proses yang mudah, bahkan bagi wanita yang melahirkan melalui jalan lahir. Apa yang harus dikatakan tentang operasi caesar, ketika masalah pascaoperasi bergabung dengan masalah setelah kelahiran! Kami akan berbicara tentang apa yang dapat dilakukan ibu muda untuk pulih lebih cepat dari intervensi bedah ini.

Lyudmila Petrova
Dokter kandungan-ginekolog dari kategori kualifikasi tertinggi, kepala bangsal bersalin rumah sakit bersalin No. 16, St. Petersburg

Kemungkinan konsekuensi dari operasi

Operasi caesar adalah operasi kelahiran janin dengan mengekstraksi dinding perut dan rahim melalui sayatan. Rahim pasca melahirkan kembali ke keadaan semula dalam 6-8 minggu. Trauma uterus selama pembedahan, pembengkakan,

adanya perdarahan di daerah jahitan, sejumlah besar bahan jahitan memperlambat involusi uterus dan mempengaruhi terjadinya komplikasi pascaoperasi purulen-septik di daerah panggul dengan keterlibatan uterus dan pelengkap. Komplikasi ini setelah seksio sesarea terjadi 8 hingga 10 kali lebih sering daripada setelah persalinan pervaginam. Komplikasi seperti endometritis (peradangan lapisan bagian dalam rahim), adnexitis (radang pelengkap), parametritis (radang jaringan peredaran darah), selanjutnya mempengaruhi fungsi reproduksi wanita, karena dapat menyebabkan gangguan menstruasi, sindrom nyeri panggul, keguguran, infertilitas.

Keadaan awal kesehatan wanita, pemilihan metode rasional dan teknik untuk melakukan operasi, kualitas bahan jahitan dan terapi antibakteri, serta manajemen rasional periode pasca operasi, pencegahan dan pengobatan komplikasi yang terkait dengan persalinan operatif, menentukan hasil operasi yang menguntungkan.

Penampang melintang pada segmen bawah rahim dilakukan sejajar dengan serat otot melingkar, di tempat di mana hampir tidak ada pembuluh darah. Oleh karena itu, kurang cenderung melukai struktur anatomi uterus, dan oleh karena itu, pada tingkat lebih rendah, mengganggu proses penyembuhan di area operasi. Penggunaan benang sintetis modern yang dapat diserap berkontribusi terhadap retensi panjang tepi luka di rahim, yang mengarah ke proses penyembuhan yang optimal dan pembentukan bekas luka rahim yang kaya, yang sangat penting untuk kehamilan dan persalinan berikutnya.

Pencegahan komplikasi setelah bedah caesar

Saat ini, antibiotik spektrum luas modern yang sangat efektif digunakan untuk mencegah morbiditas ibu setelah operasi caesar, karena asosiasi mikroba, virus, mikoplasma, klamidia, dll. Memainkan peran utama dalam perkembangan infeksi. Setelah operasi caesar, antibiotik profilaksis diberikan setelah tali pusat disilangkan dengan kurangi dampak negatifnya pada anak. Pada periode pasca operasi, preferensi diberikan kepada program singkat terapi antibiotik untuk mengurangi asupan obat untuk bayi melalui ASI; dengan operasi caesar yang menguntungkan setelah operasi, antibiotik tidak diberikan sama sekali.

Pada hari pertama setelah operasi caesar, nifas berada di unit perawatan intensif di bawah pengawasan ketat staf medis, sambil memantau aktivitas seluruh tubuhnya. Algoritma untuk manajemen puerperas setelah operasi caesar telah dikembangkan: penggantian yang adekuat dari kehilangan darah, anestesi, pemeliharaan sistem kardiovaskular, pernafasan dan sistem tubuh lainnya. Hal ini sangat penting pada jam-jam pertama setelah operasi untuk memantau sekresi dari saluran genital, karena risiko tinggi perdarahan uterus karena gangguan kontraktilitas uterus yang disebabkan oleh trauma operasi dan aksi obat-obatan. Dalam 2 jam pertama setelah operasi, tetesan intravena terus menerus dari persiapan uterus-mengurangi dilakukan: OXYTOCINA, METHYLERGOMETRINA, gelembung es ditempatkan pada perut bagian bawah.

Setelah anestesi umum, mungkin ada rasa sakit dan sakit tenggorokan, mual dan muntah.

Pengangkatan rasa sakit setelah operasi sangat penting. Setelah 2-3 jam, analgesik non-narkotik diresepkan, 2-3 hari setelah operasi, anestesi dilakukan sesuai dengan indikasi.

Trauma operasional, penetrasi ke dalam rongga perut selama operasi isi rahim (cairan ketuban, darah) menyebabkan penurunan motilitas usus, paresis berkembang - distensi abdomen, retensi gas, yang dapat menyebabkan infeksi pada peritoneum, jahitan pada uterus, adhesi. Peningkatan viskositas darah selama dan setelah operasi berkontribusi pada pembentukan bekuan darah dan kemungkinan penyumbatan berbagai pembuluh oleh mereka.

Untuk mencegah paresis usus, komplikasi tromboemboli, meningkatkan sirkulasi darah perifer, menghilangkan kemacetan di paru-paru setelah ventilasi mekanis, aktivasi awal nifas di tempat tidur adalah penting.

Setelah operasi, disarankan untuk membalikkan tempat tidur dari sisi ke sisi, pada akhir hari pertama dianjurkan untuk bangun lebih awal: pertama Anda harus duduk di tempat tidur, menurunkan kaki Anda, dan kemudian mulai bangun dan berjalan sedikit. Anda harus bangun hanya dengan bantuan atau di bawah pengawasan staf medis: setelah cukup lama berbaring, pusing, terjatuh mungkin terjadi.

Selambat-lambatnya hari pertama setelah operasi, perlu untuk memulai rangsangan obat perut dan usus. Untuk ini, PROZERIN, CERUKAL atau UBRETID digunakan, dan enema juga digunakan. Dalam periode pasca operasi yang tidak rumit, peristaltik usus diaktifkan pada hari kedua setelah operasi, gas meninggalkan dirinya sendiri, dan pada hari ketiga, sebagai suatu peraturan, ada kursi independen.

Pada hari pertama, nifas diberikan minum air mineral tanpa gas, teh tanpa gula dengan lemon dalam porsi kecil. Pada hari ke-2 diet rendah kalori diresepkan: bubur cair, kaldu daging, telur rebus lembut. Dari 3-4 hari setelah kursi independen, nifas ditransfer ke diet umum. Penerimaan makanan yang terlalu panas dan terlalu dingin tidak disarankan, makanan padat harus diperkenalkan ke dalam diet Anda secara bertahap.

Pada hari ke 5 - 6, pemeriksaan ultrasonografi uterus dilakukan untuk mengklarifikasi pengurangan waktunya.

Selama periode pasca operasi, dressing diganti setiap hari, jahitan pasca operasi diperiksa dan diobati dengan salah satu antiseptik (70% etil alkohol, 2% tingtur yodium, 5% larutan kalium permanganat). Jahitan dari dinding perut anterior dihilangkan pada hari ke 5-7, setelah itu masalah pembuangan ke rumah diputuskan. Ini terjadi bahwa luka di dinding perut anterior dijahit oleh jahitan intracutaneous “kosmetik” dengan bahan jahitan yang dapat diserap; dalam kasus seperti itu, tidak ada jahitan dilepas eksternal. Pernyataan itu biasanya dilakukan pada hari ke 7-8.

Meningkatkan pemberian ASI setelah bedah caesar

Setelah seksio sesarea, menyusui sering sulit. Mereka disebabkan oleh beberapa alasan, termasuk rasa sakit dan kelemahan setelah operasi, kantuk pada anak dengan latar belakang penggunaan obat penghilang rasa sakit atau gangguan adaptasi bayi baru lahir selama persalinan operatif, penggunaan campuran untuk memberi ibu "istirahat". Faktor-faktor ini membuat sulit untuk menetapkan menyusui. Karena kebutuhan untuk diet rendah kalori selama 4 hari, pembentukan laktasi terjadi dengan latar belakang kekurangan dalam diet wanita menyusui makro dan mikro, yang mempengaruhi tidak hanya kuantitas, tetapi juga kualitas susu. Jadi, sekresi harian susu setelah seksio sesarea hampir 2 kali lebih rendah dibandingkan dengan persalinan spontan; susu memiliki kandungan bahan dasar yang rendah.

Penting untuk memastikan bahwa bayi melekat pada payudara dalam 2 jam pertama setelah operasi. Saat ini, kebanyakan institusi kebidanan bekerja dengan prinsip tinggal bersama ibu dan anak.

Oleh karena itu, jika semuanya berjalan tanpa komplikasi, Anda dapat menyatakan keinginan untuk meninggalkan bayi di sebelah Anda dan mulai menyusui di bawah pengawasan staf segera setelah anestesi hilang dan Anda memiliki kekuatan untuk membawa bayi Anda dalam pelukan Anda (sekitar 6 jam setelah operasi). Wanita hamil yang menyusui karena berbagai alasan ditunda ke kemudian hari (kelahiran anak-anak yang membutuhkan perawatan khusus, terjadinya komplikasi pada ibu), harus menggunakan susu selama jam makan untuk merangsang laktasi.

Salah satu kondisi utama untuk menyusui yang berhasil setelah operasi caesar adalah untuk menemukan posisi yang nyaman bagi seorang wanita untuk memberi makan bayi. Pada hari pertama setelah operasi, lebih mudah memberi makan dengan berbaring miring. Sebagian wanita merasa posisi ini tidak nyaman, karena pada saat yang sama, jahitan terjadi, sehingga Anda dapat memberi makan sambil duduk dan memegang anak di bawah lengan Anda ("di bawah bola lengan lengan" dan "berbaring di tempat tidur"). Dalam posisi ini, bantal ditempatkan di lutut, anak berbaring pada posisi yang benar, dan pada saat yang sama beban dikeluarkan dari area jahitan. Saat ibu pulih, ibu dapat memberi makan bayi, baik berbaring dan duduk dan berdiri.

Untuk merangsang laktasi, metode fisioterapi rangsangan laktasi (UFD kelenjar susu, UHF, pijat getaran, ultrasound, stimulasi "bioacoustic" sonik), phytotherapy: rebusan jinten, dill, marjoram, adas, dll digunakan. Untuk meningkatkan kualitas ASI, Anda harus memasukkan suplemen gizi (khusus produk protein-vitamin): Femilak-2, Milky Way, Mama Plus, Enfimama. Semua kegiatan ini memiliki efek menguntungkan pada perkembangan fisik anak-anak selama mereka tinggal di rumah sakit bersalin, dan ibu dibuang dengan laktasi yang mapan.

Senam setelah bedah caesar

6 jam setelah operasi, Anda dapat memulai senam terapeutik yang paling sederhana dan memijat dada dan perut. Anda dapat melakukannya tanpa seorang instruktur, berbaring di tempat tidur dengan lutut ditekuk sedikit:

    melingkar membelai dengan telapak tangan ke seluruh permukaan perut searah jarum jam dari kanan ke kiri, ke atas dan ke bawah sepanjang otot rektus abdominis, dari bawah ke atas dan dari atas ke bawah secara miring - sepanjang otot perut oblique - selama 2-3 menit;

membelai bagian depan dan samping dada dari bawah sampai ke daerah aksila, sisi kiri dipijat dengan tangan kanan, sisi kanan dengan kiri;

tangan dibalik punggung dan membelai daerah lumbar dengan punggung dan telapak tangan ke arah dari atas ke bawah dan ke samping dilakukan;

bernapas dalam dada, untuk mengontrol telapak tangan ditempatkan di atas dada: dengan mengorbankan 1-2 napas dalam diambil di dada (dada naik), dengan mengorbankan 3-4 napas yang dalam, sementara pada saat yang sama tekanan sedikit ditekan di dada dengan telapak tangan;

bernafas dalam dengan perut, telapak tangan, memegang area jahitan, dengan mengorbankan 1-2 bernapas, menggembungkan perut, dengan mengorbankan 3-4 napas keluar, menarik perut sebanyak mungkin;

rotasi kaki, menjaga tumit dari tempat tidur, bergantian dalam satu dan arah lain, menggambarkan lingkaran seluas mungkin, menekuk kaki ke arah diri sendiri dan dari diri sendiri;

bergantian fleksi dan ekstensi dari kaki kiri dan kanan, tumit meluncur di tempat tidur;

batuk, telapak tangan mendukung area jahitan.

Latihan diulang 2-3 kali sehari.

Pemulihan fisik setelah bedah caesar

Penuangan badan yang hangat di bagian-bagian dari pancuran air mungkin sudah dilakukan sejak 2 hari setelah operasi, tetapi Anda dapat mandi setelah keluar dari rumah sakit bersalin. Saat mencuci jahitan, lebih baik menggunakan sabun tanpa wewangian, agar tidak melukai kulit. Perendaman dalam bak mandi tidak boleh lebih awal dari 6-8 minggu setelah operasi, karena Pada saat ini, permukaan bagian dalam rahim sembuh sepenuhnya dan rahim kembali normal. Kenaikan ke kamar mandi hanya mungkin 2 bulan setelah pemeriksaan dokter.

Untuk membuat bekas luka pasca operasi lebih cepat terserap, dapat dilumasi dengan salep prednisone atau gel TUBE KONTRAK. Di daerah bekas luka hingga 3 bulan, mati rasa dapat dirasakan, sampai saraf menyeberang selama operasi dipulihkan.

Sama pentingnya adalah pemulihan kebugaran fisik setelah operasi caesar. Dari hari pertama dianjurkan untuk memakai brace postpartum. Perban meredakan sakit punggung, membantu menjaga postur yang benar, mempercepat pemulihan otot dan elastisitas kulit, melindungi lapisan dari divergensi, membantu penyembuhan luka pasca operasi. Namun, pemakaiannya yang lama tidak diinginkan, karena otot harus bekerja, berkontraksi. Sebagai aturan, perban dikenakan selama beberapa minggu setelah melahirkan, dengan fokus pada keadaan otot perut dan kesejahteraan umum. Senam terapeutik harus dimulai 6 jam setelah operasi, secara bertahap meningkatkan intensitasnya. Setelah melepas jahitan dan berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat mulai melakukan latihan untuk memperkuat otot-otot dasar panggul dan otot-otot dinding perut anterior (latihan Kegel - mengompresi dan merelaksasi lantai panggul dengan peningkatan bertahap dalam durasi hingga 20 detik, menarik di perut, mengangkat panggul dan latihan lainnya), yang menyebabkan aliran darah ke organ panggul dan mempercepat pemulihan. Ketika melakukan latihan, tidak hanya kebugaran fisik yang dipulihkan, tetapi juga endorfin dilepaskan - zat aktif biologis yang meningkatkan keadaan psikologis seorang wanita, mengurangi ketegangan, perasaan depresi, harga diri rendah.

Setelah operasi selama 1,5-2 bulan, mengangkat beban lebih dari 3-4 kg tidak disarankan. Kelas yang lebih aktif dapat dimulai 6 minggu setelah melahirkan, mengingat tingkat kebugaran fisik mereka sebelum kehamilan. Tingkatkan beban secara bertahap, hindari latihan daya di bagian atas tubuh, karena itu bisa mengurangi laktasi. Aerobik aktif dan berlari tidak disarankan. Di masa depan, jika mungkin, diinginkan untuk terlibat dalam program individu dengan seorang pelatih. Setelah latihan intensitas tinggi, tingkat asam laktat dapat meningkat, dan, akibatnya, rasa susu memburuk: menjadi asam, dan bayi menolak untuk menyusui. Oleh karena itu, pekerjaan olahraga apa pun untuk wanita menyusui hanya mungkin pada akhir menyusui, dan tidak menyusui - setelah pemulihan siklus menstruasi.

Hubungan seksual dapat dilanjutkan setelah 6-8 minggu setelah operasi, mengunjungi seorang ginekolog dan konsultasi tentang metode kontrasepsi.

Kelahiran kedua dan ketiga setelah bedah caesar

Pemulihan bertahap jaringan otot di daerah bekas luka di rahim terjadi dalam 1-2 tahun setelah operasi. Sekitar 30% wanita setelah seksio sesarea di masa depan berencana memiliki lebih banyak anak. Dipercaya bahwa lebih baik untuk onset kehamilan dan persalinan adalah periode setelah 2-3 tahun setelah menjalani operasi caesar. Tesis “setelah operasi caesar, pengiriman melalui jalan lahir tidak mungkin” sekarang menjadi tidak relevan. Untuk berbagai alasan, banyak wanita melakukan persalinan per vaginam setelah operasi caesar. Di beberapa institusi, persentase persalinan alami dengan bekas luka di rahim setelah seksio sesarea adalah 40-60%.

Anda Sukai Tentang Persalinan